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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
袁致海, 赵海康, 董西朝, 荣波
目的观察早期纤支镜介入治疗在重型颅脑损伤并误吸患者中的应用效果。方法选取2014—2015年西安医学院第二附属医院收治的重型颅脑损伤并误吸患者72例,根据治疗方法分为对照组29例和观察组43例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予早期纤支镜介入治疗。比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间、抗生素使用时间、治疗1个月后肺部并发症发生率及病死率。结果观察组患者机械通气时间、入住ICU时间、抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患者吸入性肺炎、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)、肺不张、呼吸功能不全发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期纤支镜介入治疗在重型颅脑损伤并误吸患者中的应用效果良好,能有效缩短患者机械通气时间、入住ICU时间、抗生素使用时间,降低肺部并发症发生率。
魏小利, 袁媛, 徐亚红
目的观察多频振动排痰仪在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年5月宝鸡市中心医院收治的老年COPD患者60例,根据排痰方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用人工叩背排痰,观察组患者采用多频振动排痰仪机械排痰。比较两组患者疗效指标(24 h排痰量、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间)、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)〕及并发症发生情况。结果观察组患者24 h排痰量多于对照组,体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者FVC、FEV1及FEV1%高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论多频振动排痰仪在老年COPD患者中的应用良好,可有效促进患者排痰及改善患者肺功能。
张月婷
目的分析降钙素原(PCT)与急性心肌梗死患者炎性反应的关系。方法选取2013年3月—2015年3月河南省驻马店市中心医院收治的急性心肌梗死患者50例作为急性心肌梗死组,稳定型心绞痛患者50例作为稳定型心绞痛组,冠状动脉造影检查正常者50例作为对照组。比较3组受试者一般资料(性别、年龄、BMI及吸烟情况等)、血清学指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞分数(NEU)及胱抑素C(Cys C)〕,并分析PCT与急性心肌梗死患者炎性反应的关系。结果 3组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死组患者BMI高于稳定型心绞痛组及对照组,稳定型心绞痛组患者高于对照组(P<0.05);急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组患者吸烟率高于对照组(P<0.05)。3组受试者TC、TG、LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死组患者PCT、hs-CRP、NEU高于稳定型心绞痛组及对照组,稳定型心绞痛组患者高于对照组(P<0.05);急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组患者Cys C高于对照组(P<0.05)。>50岁稳定型心绞痛患者hs-CRP高于≤50岁患者(P<0.05);>50岁急性心肌梗死患者PCT高于≤50岁患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性心肌梗死患者血清PCT水平与血清hs-CRP水平呈线性正相关(r=0.45,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT〔OR=4.02,95%CI(1.72,9.38)〕是急性心肌梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论 PCT与急性心肌梗死患者炎性反应相关,可用以评估急性心肌梗死患者炎性反应。
王毅, 黎叶飞, 盛臻强
目的观察不同剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月南通市第一人民医院收治的NSTE-ACS患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均接受常规抗凝抗拴治疗及PCI,对照组患者在此基础上给予全量替罗非班(起始推注量为10μg/kg,之后0.15μg·kg-1·min-1静脉泵注,持续24 h),而观察组患者在此基础上给予半量替罗非班(起始推注量为5μg/kg,之后0.075μg·kg-1·min-1静脉泵注,持续24 h)。比较两组患者治疗前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及并发症情况。结果两组患者治疗前后TIMI血流分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后TIMI血流分级为2～3级者所占比例均高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前后TMPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后TMPG为2～3级者所占比例高于治疗前(P<0.05)。两组患者均未出现血小板减少症。两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者轻度出血率低于对照组(P<0.05)。结论全量或半量替罗非班联合PCI术均能有效改善NSTE-ACS患者冠在状动脉血流及心肌灌注,但半量替罗非班较为安全。