摘要

目的观察不同剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月南通市第一人民医院收治的NSTE-ACS患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均接受常规抗凝抗拴治疗及PCI,对照组患者在此基础上给予全量替罗非班(起始推注量为10μg/kg,之后0.15μg·kg-1·min-1静脉泵注,持续24 h),而观察组患者在此基础上给予半量替罗非班(起始推注量为5μg/kg,之后0.075μg·kg-1·min-1静脉泵注,持续24 h)。比较两组患者治疗前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及并发症情况。结果两组患者治疗前后TIMI血流分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后TIMI血流分级为2～3级者所占比例均高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前后TMPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后TMPG为2～3级者所占比例高于治疗前(P<0.05)。两组患者均未出现血小板减少症。两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者轻度出血率低于对照组(P<0.05)。结论全量或半量替罗非班联合PCI术均能有效改善NSTE-ACS患者冠在状动脉血流及心肌灌注,但半量替罗非班较为安全。

关键词