欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2016年01期

实用心脑肺血管病杂志

55
当前位置：首页过刊浏览2016年01期

本期目录共 55 篇文章

31

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能、精神行为症状的对比分析

万娜, 成亚纯

目的对比分析阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的认知功能、精神行为症状,为这两种疾病的鉴别诊断提供参考。方法选取2013年8月—2014年8月应城市人民医院神经内科收治的48例AD患者作为AD组,另选取同期收治的52例VD患者作为VD组。采用简易精神状态评定量表(MMSE)和世界卫生组织-加利福尼亚大学洛杉矶分校听觉词语学习测试(WHO-UCLA AVLT)评估患者认知功能,采用阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评估患者精神行为症状,比较两组患者认知功能评分(包括MMSE评分和WHO-UCLA AVLT评分)和精神行为症状发生情况。结果 VD组患者语言能力、记忆力、延时记忆及长时记忆评分均高于AD组,计算力和注意力评分低于AD组(P<0.05);两组患者定向力、回忆力及瞬时记忆评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者焦虑和恐惧、幻觉、妄想和偏执及日夜节律紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VD患者情感障碍发生率高于AD组,攻击行为和行为紊乱发生率低于AD组(P<0.05)。结论 AD患者语言能力、记忆力(特别是延时记忆和长时记忆)较差,且更易出现攻击行为、行为紊乱、日夜节律紊乱症状;而VD患者注意力较差,且更易出现情感障碍。

17页码：101-104DOI：
阿尔茨海默病痴呆血管性认知精神行为症状
查看详情
32

慢性阻塞性肺疾病并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床表现及胸部CT表现分析

杨仁恒

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床表现及胸部CT表现。方法选择2010年3月—2015年3月海阳市人民医院收治的COPD并IPA患者33例作为观察组,另按照1∶1匹配原则选择同期同性别、年龄相差≤3岁、COPD病程相差≤3年的COPD未并发IPA患者33例作为对照组。回顾性分析COPD并IPA患者的胸部CT表现,并比较两组患者基础疾病、吸烟情况、用药情况、实验室检查指标及临床表现。结果 COPD并IPA患者的主要胸部CT表现为斑片渗出影25例(75.8%)、晕轮征21例(63.6%)、双肺纹理粗乱17例(51.5%)、实变影15例(45.5%)。两组患者2型糖尿病发生率、高血压发生率、冠心病发生率、激素使用率、广谱抗生素使用率、红细胞沉降率、D-二聚体、C反应蛋白及降钙素原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者吸烟率高于对照组,血清清蛋白水平正常者所占比例低于对照组(P<0.05)。两组患者呼吸困难、咳嗽、发热、咯血、乏力、胸痛、肺部啰音发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD并IPA患者无特异性临床表现,胸部CT主要表现为斑片渗出影、晕轮征、双肺纹理粗乱及实变影,且吸烟、血清清蛋白水平较低可能是COPD患者并发IPA的影响因素。

22页码：105-107DOI：
肺疾病慢性阻塞性侵袭性肺曲霉菌病临床表现体层摄影术螺旋计算机
查看详情
33

G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值分析

文晓君, 叶满

目的分析G试验(1,3-β-D葡聚糖检测)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值。方法选取2014年1月—2015年1月梧州市工人医院收治的拟诊IPFI患者153例为真菌感染组,选取同期收治的上呼吸道感染、泌尿系统感染以及其他类型感染患者152例为细菌感染组,另选取同期体检健康者154例为对照组。以真菌培养结果作为诊断IPFI的金标准,比较受试者3组血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)葡聚糖水平,IPFI与非IPFI患者血浆、BALF葡聚糖水平;并分析血浆G试验、BALF G试验及血浆+BALF G试验诊断IPFI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果 3组受试者血浆、BALF葡聚糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IPFI患者血浆、BALF葡聚糖水平均高于非IPFI患者(P<0.05)。血浆G试验、BALF G试验及血浆+BALF G试验诊断IPFI的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆G试验、BALF G试验诊断IPFI的灵敏度、阴性预测值和符合率均低于血浆+BALF G试验(P<0.05)。结论血浆G试验及BALF G试验均对IPFI有一定的诊断价值,血浆联合BALF G试验较单独BALF或血浆G试验诊断IPFI的灵敏度、阴性预测值、符合率高。

8页码：108-110DOI：
肺疾病真菌性β葡聚糖类血浆支气管肺泡灌洗液诊断鉴别
查看详情
34

冷冻球囊消融术与射频消融术治疗心房颤动有效性和安全性的比较研究

侯军龙, 魏亚静

目的比较冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗心房颤动的有效性和安全性。方法选取2013年12月—2015年5月咸阳市中心医院收治的经药物治疗失败或效果较差的心房颤动患者40例,采用随机数字表法分为CBA组和RFCA组,每组20例。CBA组患者采用CBA进行治疗,RFCA组患者采用RFCA进行治疗。比较两组患者左上肺静脉、右上肺静脉、左侧膈下静脉、右侧膈下静脉及左下肺静脉肺静脉隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、冷冻最低温度,术后并发症发生情况,疾病无进展生存率。结果两组患者左上肺静脉、右上肺静脉、左侧膈下静脉、右侧膈下静脉及左下肺静脉PVI成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CBA组患者左上肺静脉、左侧膈下静脉、左下肺静脉手术时间及消融时间、右上肺静脉消融时间均短于RFCA组,左上肺静脉、右上肺静脉、左侧膈下静脉、右侧膈下静脉冷冻最低温度均低于RFCA组(P<0.05);两组患者右上肺静脉手术时间、右侧膈下静脉手术时间及消融时间、左下肺静脉冷冻最低温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RFCA组患者术后并发症发生率为15%,CBA组为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访终点,CBA组患者疾病无进展生存率为70.0%,RFCA组为30.0%,两组患者疾病无进展生存率的Kaplan-Meier曲线比较,差异有统计学意义(log-rankχ2=5.214,P=0.020)。结论 CBA用于治疗心房颤动的PVI效果与RFCA无异,但其有利于缩短手术时间及消融时间,改善患者预后,且并未增加术后并发症发生风险,远期治疗效果较好,安全性较高。

16页码：111-114DOI：
心房颤动导管消融术射频冷冻消融术治疗结果
查看详情
35

无创呼吸机对老年慢性肺源性心脏病患者的影响分析

龚璐璐

目的分析无创呼吸机对老年慢性肺源性心脏病(肺心病)患者的影响。方法选取中国人民解放军第一五四中心医院呼吸内科2013年1月—2015年1月收治的老年肺心病患者54例,采用随机数字表法分为对照组26例和观察组28例。对照组患者入院后予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用无创呼吸机。比较两组患者治疗前及治疗6个月后心率、呼吸频率、动脉血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕、心脏Tei指数、肺动脉压、血清脑钠肽(BNP)及内皮素-1(ET-1)水平。结果两组患者治疗前心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2、心脏Tei指数、肺动脉压、血清BNP及ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后心率、呼吸频率、PaCO2、Tei指数、肺动脉压、血清BNP及ET-1水平低于对照组,pH值、PaO2高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,心脏Tei指数(rs=-0.497,P=0.046)、肺动脉压(rs=-0.328,P=0.033)、血清BNP水平(rs=-0.671,P=0.025)、血清ET-1水平(rs=-0.620,P=0.031)均与Pa O2呈负相关。结论无创呼吸机可有效降低老年肺心病患者心脏Tei指数、肺动脉压、血清BNP及ET-1水平,改善动脉血气分析指标及氧合状态。

6页码：115-117DOI：
肺心病通气机机械老年人利钠肽脑
查看详情
36

肺保护性通气策略对重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者脑灌注压及脑氧代谢的影响

刘宝鹏, 代素敏

目的探讨肺保护性通气策略对重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者脑灌注压(CPP)及脑氧代谢的影响。方法选择枣庄矿业集团滕南医院2013—2014年收治的重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者67例,根据通气策略分为观察组36例和对照组31例。观察组患者给予肺保护性通气策略,对照组患者给予常规通气策略。比较两组患者治疗后血氧指标〔动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)、氧合指数、颈静脉血二氧化碳分压(PjVCO2)、颈静脉血氧饱和度(SjVO2)〕、机械通气参数〔潮气量(VT)、呼气末正压(PEEP)及吸入氧浓度(Fi O2)〕及CPP、颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)。结果观察组患者Pa CO2、PjVCO2、PEEP、ICP高于对照组,VT、Fi O2低于对照组(P<0.05);两组患者Pa O2、Sp O2、氧合指数、SjVO2、CPP及MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PEEP与ICP呈正相关(r=0.447,P=0.006);当PEEP>10 cm H2O时,PEEP与CPP呈负相关(r=-0.396,P=0.018);当PEEP≤10 cm H2O时,PEEP与CPP无直线相关性(r=-0.322,P=0.069)。Pa CO2与ICP无直线相关性(r=0.302,P=0.081),与CPP呈正相关(r=0.417,P=0.022);SjVO2与ICP(r=-0.512,P=0.367)、CPP(r=0.281,P=0.098)、MAP(r=-0.194,P=0.296)无直线相关性,与PjVCO2呈负相关(r=-0.512,P=0.002)。结论肺保护性通气策略对重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者CPP及脑氧代谢无明显影响。

9页码：118-120DOI：
颅脑损伤呼吸功能不全肺保护性通气策略脑灌注压脑氧代谢
查看详情
37

不同类型脑梗死后出血性转化患者的短期预后评估

孔卫国

目的评估不同类型脑梗死后出血性转化患者的短期预后情况。方法选取2011年1月—2015年6月宣城市人民医院收治的脑梗死后出血性转化患者94例,根据CT检查结果,将其分为血肿型组48例和非血肿型组46例。患者均行脑梗死常规治疗;有出血转化后,微量出血的非血肿型患者给予脑梗死常规治疗,出血量较大的血肿型患者给予脑出血常规治疗,病情严重、血肿较大患者行外科开颅手术治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效。结果血肿型组患者NIHSS评分高于非血肿型组(F组别=12.23,P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(F时间=10.24,P<0.05),二者间存在交互作用,差异有统计学意义(F交互=14.16,P<0.05)。非血肿型组患者的临床疗效优于血肿型组(Z=12.54,P<0.05)。结论非血肿型脑梗死后出血性转化患者较血肿型患者病情轻、短期预后好。

7页码：121-122DOI：
脑梗死出血性转化血肿型非血肿型短期预后
查看详情
38

胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效及对血压、心率的影响研究

高二祥

目的观察胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效,并探讨其对血压、心率的影响。方法选取2012年8月—2015年8月榆林市星元医院收治的快速型心律失常患者60例,根据治疗方法不同分为胺碘酮治疗组(n=30)和常规治疗组(n=30)。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压、心率,治疗期间不良反应发生情况。结果胺碘酮治疗组患者临床疗效优于常规治疗组(u=2.345,P<0.05)。两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效优于常规治疗,且能够改善患者的血压,安全性高。

4页码：123-124DOI：
心律失常心性胺碘酮治疗结果血压心率
查看详情
39

血清铁蛋白水平与脑出血后脑水肿的相关性研究

魏俊

目的探讨血清铁蛋白(SF)水平与脑出血后脑水肿的相关性。方法选取2013年1月—2015年6月在宜宾市第一人民医院神经内科住院的急性脑出血患者60例作为观察组,另选取本院同期健康体检者20例作为对照组。两组受试者均于24 h内检测血清SF水平,观察组患者分别于发病12 h内及住院3～4 d进行颅脑CT检查。比较两组患者血清SF水平,并分析血清SF水平与脑出血后脑水肿体积的相关性。结果观察组患者血清SF水平高于对照组(P<0.05)。脑出血患者不同住院时间血肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑出血患者住院3～4 d水肿总体积、相对水肿体积均高于住院当天(P<0.05)。血清SF水平与住院当天相对水肿体积无明显相关性(rs=0.328,P=0.119),而与住院3～4 d相对水肿体积呈正相关(rs=0.794,P<0.001)。结论脑出血后24 h内的血清SF水平可能提示脑水肿高峰期水肿体积的大小,为脑出血后脑水肿的评估和诊治提供参考依据。

4页码：125-126DOI：
铁蛋白质类脑出血脑水肿
查看详情
40

血浆D-二聚体和N末端B型利钠肽原水平对超高龄心力衰竭患者心功能及预后的评估价值

符春苗

目的探讨血浆D-二聚体和N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平对超高龄心力衰竭患者心功能及预后的评估价值。方法选取2012年6月—2014年2月海南省中医院收治的超高龄心力衰竭患者84例,按照纽约心脏病协会(NYHA)标准心功能分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级15例,Ⅲ级24例,Ⅳ级27例;随访1年,记录心源性死亡情况。比较不同心功能分级、预后患者一般资料及血浆D-二聚体、NT-pro BNP水平。结果不同心功能分级患者性别、年龄、原发疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆D-二聚体、NT-pro BNP水平高于心功能Ⅰ级患者,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者血浆D-二聚体、NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血浆D-二聚体、NT-pro BNP水平高于心功能Ⅲ级患者(P<0.05)。不同预后患者性别、年龄、原发疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡患者血浆D-二聚体、NT-pro BNP水平高于存活患者。结论血浆D-二聚体和NT-pro BNP可作为评估超高龄患者心力衰竭严重程度及预后的指标。

7页码：127-128DOI：
老年人80以上心力衰竭D-二聚体N末端B型利钠肽原预后
查看详情
上一页
123456
下一页
第 4 页，共 6 页 · 显示第 31-40 篇