摘要

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床表现及胸部CT表现。方法选择2010年3月—2015年3月海阳市人民医院收治的COPD并IPA患者33例作为观察组,另按照1∶1匹配原则选择同期同性别、年龄相差≤3岁、COPD病程相差≤3年的COPD未并发IPA患者33例作为对照组。回顾性分析COPD并IPA患者的胸部CT表现,并比较两组患者基础疾病、吸烟情况、用药情况、实验室检查指标及临床表现。结果 COPD并IPA患者的主要胸部CT表现为斑片渗出影25例(75.8%)、晕轮征21例(63.6%)、双肺纹理粗乱17例(51.5%)、实变影15例(45.5%)。两组患者2型糖尿病发生率、高血压发生率、冠心病发生率、激素使用率、广谱抗生素使用率、红细胞沉降率、D-二聚体、C反应蛋白及降钙素原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者吸烟率高于对照组,血清清蛋白水平正常者所占比例低于对照组(P<0.05)。两组患者呼吸困难、咳嗽、发热、咯血、乏力、胸痛、肺部啰音发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD并IPA患者无特异性临床表现,胸部CT主要表现为斑片渗出影、晕轮征、双肺纹理粗乱及实变影,且吸烟、血清清蛋白水平较低可能是COPD患者并发IPA的影响因素。

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