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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2016年01期

实用心脑肺血管病杂志

55
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本期目录共 55 篇文章

21

右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果观察

马燕, 何锡强, 王庚

目的观察右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月在北京积水潭医院行气管插管全身麻醉的老年高血压患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入右美托咪定至手术完成前30 min,对照组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入0.9%氯化钠溶液至手术完成前30 min。比较两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间;比较两组患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min血压、心率;比较两组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入室前和插管前1 min收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05);观察组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);两组患者寒战、苏醒延迟、口干、心动过缓及低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可减少老年高血压患者气管插管全身麻醉过程中血压、心率波动,有利于保持血流动力学稳定,镇静效果良好,且麻醉安全性较高。

5页码：73-76DOI：
高血压老年人右美托咪定气管插管麻醉全身
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22

脑卒中后癫痫的影响因素研究

农媛, 肖海, 陈奎

目的探讨脑卒中后癫痫的影响因素。方法选取2009—2013年贵港市人民医院收治的脑卒中患者500例,根据脑卒中后癫痫发生情况分为癫痫组46例和非癫痫组454例。回顾性分析两组患者的临床资料,记录患者性别、年龄、有无高血压和糖尿病、卒中类型、有无发热和意识障碍、病灶是否累及皮质及有无低钙血症等,并采用多因素logistic回归分析筛选脑卒中后癫痫的影响因素。结果癫痫组患者糖尿病、出血性卒中、发热、意识障碍、病灶累及皮质、低钙血症发生率高于非癫痫组(P<0.05);两组患者性别、年龄、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,卒中类型〔OR=0.354,95%CI(0.178,0.703)〕、发热〔OR=2.213,95%CI(1.072,4.572)〕、意识障碍〔OR=2.952,95%CI(1.328,6.558)〕、病灶累及皮质〔OR=4.844,95%CI(2.105,11.147)〕是脑卒中后癫痫的影响因素(P<0.05)。结论出血性卒中患者或合并发热、意识障碍、病灶累及皮质的脑卒中患者易发生癫痫。

9页码：77-79DOI：
卒中癫痫影响因素分析
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23

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

黄祥亚, 李雄英, 何添标, 张丽, 郭超文

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法选择2013年8月—2015年7月南方医科大学附属小榄人民医院诊治的OSAHS患者172例,根据肥胖情况分为肥胖组94例和非肥胖组78例。比较两组患者多导睡眠呼吸监测结果〔包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、总呼吸事件(TRE)、呼吸暂停持续时间(AD)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)及嗜睡评分〕、肥胖相关指标〔颈围、腰围、腰臀比、体质指数(BMI)〕及OSAHS严重程度,并分析肥胖与AHI的相关性。结果肥胖组患者AHI、TRE、AD、嗜睡评分高于非肥胖组,LSa O2、MSa O2低于非肥胖组(P<0.05)。肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI高于非肥胖组,OSAHS严重程度重于非肥胖组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OSAHS患者颈围、腰围、腰臀比、BMI均与AHI呈正相关(r值分别为0.648、0.545、0.553、0.764,P<0.05)。结论肥胖与OSAHS有关,肥胖可加重OSAHS患者病情严重程度。

13页码：79-81DOI：
睡眠呼吸暂停阻塞性肥胖症相关性
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24

血清C反应蛋白水平对急性肺栓塞患者病情严重程度和预后的评估价值

高丽, 孙德俊, 马国强

目的探究血清C反应蛋白(CRP)水平对急性肺栓塞患者病情严重程度和预后的评估价值。方法选取内蒙古自治区人民医院呼吸内科2012年1月—2015年1月收治的急性肺栓塞患者58例,根据血清CRP水平分为A组26例(CRP≥10 mg/L)和B组32例(CRP<10 mg/L)。回顾性分析两组患者的生命体征(包括收缩压、舒张压、心率和呼吸频率)、疾病危险程度分层(分为低危、中危和高危)、并发症发生情况〔包括右心室功能不全、低血压、动脉血氧分压(Pa O2)<60 mm Hg、心肌损伤和心源性休克〕和预后(包括入住ICU和住院期间死亡)。结果A组患者收缩压和舒张压低于B组,心率和呼吸频率高于B组(P<0.05)。A组患者疾病危险程度分层劣于B组(u=3.024,P=0.003)。A组患者右心室功能不全、低血压、心肌损伤发生率高于B组(P<0.05);两组患者Pa O2<60mm Hg发生率及心源性休克发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者入住ICU率高于B组(P<0.05);两组患者住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CRP水平能有效评估急性肺栓塞患者病情严重程度和预后,血清CRP≥10 mg/L常提示急性肺栓塞患者心功能损伤严重、微循环血流灌注不足,且会增加入住ICU的概率。

8页码：82-84DOI：
肺栓塞C反应蛋白质疾病严重程度预后
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25

参麦注射液对冠心病患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平的影响

李倩, 古丽那扎尔, 米娜瓦尔胡加艾合买提, 符秀虹, 王林

目的探讨参麦注射液对冠心病患者血清高敏肌钙蛋白及游离脂肪酸水平的影响。方法选取2012年5月—2015年5月新疆医科大学第一附属医院收治的冠心病患者80例,根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组患者采用冠心病标准治疗方案治疗,研究组患者在对照组基础上给予参麦注射液治疗,两组患者均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后评价治疗效果。比较两组患者治疗前后血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平及血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间研究组患者不良反应发生率为2.5%,低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论参麦注射液能有效降低冠心病患者血清高敏肌钙蛋白和游离脂肪酸水平,具有心肌保护作用且安全性较高。

3页码：85-87DOI：
冠心病参麦注射液高敏肌钙蛋白脂肪酸类非酰化
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26

我行医生涯中的第一次流泪

刘建欣

<正>刚参加工作不久,有一天我在急诊值班,收了一个车祸重伤病人——一个大概10岁左右的小女孩,入院的时候已经昏迷且没有自主呼吸。我给她进行了紧急气管切开并上呼吸机,进行药物治疗。从病人住院的第一天开始,我每天都看着她,很想把她救活,但到第14天的时候,病人开始出现一些情况,我们必须给她吸痰,所幸前几次都救过来了。到第15天的时候,痰无论如何再也吸不出来了,只能眼睁睁看着她停止心

0页码：87DOI：
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27

六君祛痰解毒汤联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子水平的影响研究

尤杰

目的探讨六君祛痰解毒汤联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取上海市徐汇区中心医院2011年1月—2013年8月收治的非小细胞肺癌患者148例,随机分为中药组49例、化疗组49例及联合组50例。中药组患者单纯采用六君祛痰解毒汤进行治疗,化疗组患者采用单纯GP化疗方案进行治疗,联合组患者采用六君祛痰解毒汤联合GP化疗方案进行治疗;21 d为1个疗程,3组患者均治疗2个疗程。比较3组患者临床疗效、不良反应/毒副作用发生情况及治疗前后血清VEGF水平。结果化疗组和联合组患者临床疗效优于中药组(u值分别为2.740、4.537,P值分别为0.006、0.000);化疗组与联合组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.606,P=0.108)。3组患者治疗前血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组和联合组患者治疗后血清VEGF水平低于化疗组,联合组患者治疗后血清VEGF水平低于中药组(P<0.05)。中药组和联合组患者治疗后血清VEGF水平均低于治疗前(P<0.05);化疗组患者治疗前后血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组患者未出现明显不良反应;联合组患者胃肠道反应、白细胞计数减少、贫血、血小板计数减少发生率均低于化疗组(P<0.05);化疗组和联合组患者肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六君祛痰解毒汤联合GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效确切,能有效降低血清VEGF水平,且不增加不良反应/毒副作用发生风险。

11页码：88-91DOI：
癌非小细胞肺六君祛痰解毒汤血管内皮生长因子类治疗结果
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28

银杏叶片治疗轻度认知障碍的临床疗效观察

韩自力

目的观察银杏叶片治疗轻度认知障碍(MCI)患者的临床疗效。方法选取2014年1—6月在怀来县中医医院门诊就诊的MCI患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者均给予基础治疗,治疗组患者在基础治疗基础上加用银杏叶片治疗,连续服用12个月。比较两组患者临床疗效、痴呆发生率,治疗前及治疗6个月、治疗12个月记忆商(MQ)得分、简易智力状况检查表(MMSE)评分,治疗前及治疗12个月血清丙二醛(MDA)、乙酰胆碱酯酶(Ach E)水平,并观察不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=3.597,P<0.05)。治疗组患者痴呆发生率为5.0%,低于对照组的16.7%(P<0.05)。两组患者治疗前MQ得分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗6个月、治疗12个月MQ得分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清MDA及Ach E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗12个月血清MDA及Ach E水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未见明显肝肾功能损伤。结论银杏叶片治疗MCI的临床疗效确切,能有效改善患者认知功能,降低痴呆发生率,且安全性较高。

16页码：91-94DOI：
轻度认知障碍银杏叶片记忆商治疗结果
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29

小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的有效性及安全性分析

董艳, 李静, 胡文娟, 王俊霞, 潘鸿, 付玉林, 辛德莉

目的分析小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的有效性及安全性。方法选取2014年9月—2015年4月北京市昌平区中西医结合医院儿科门诊及住院部收治的风热犯肺证感冒患儿60例,按就诊顺序分为治疗组和对照组,各30例。对照组患儿给予氨溴特罗口服液治疗,治疗组患儿在对照组治疗基础上给予小儿肺热咳喘口服液治疗,5 d为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组患儿临床疗效、治疗前后中医症候积分、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患儿临床疗效优于对照组(u=2.530,P=0.011)。治疗前两组患儿发热、头痛、咽干痛、鼻塞流涕、咳嗽评分及中医症候积分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患儿发热、头痛、咽干痛、鼻塞流涕、咳嗽评分及中医症候积分总分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组仅有1例患儿在服药后出现轻微腹泻,停药后症状自行消失。结论小儿肺热咳喘口服液佐治小儿感冒风热犯肺证的疗效确切,能有效减轻患儿症状,且安全性较高。

19页码：95-97DOI：
感冒风热犯肺小儿肺热咳喘口服液治疗结果
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30

大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死临床特征的对比分析

李晓

目的对比大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特征。方法选择重庆市万州区人民医院2012年3月—2015年3月收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为A组,60例穿支动脉疾病型脑梗死患者作为B组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及基础疾病等。结果两组患者性别、年龄及原因不明者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者吸烟率、饮酒率高于B组(P<0.05)。A组患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及循环内皮细胞计数高于B组,血浆一氧化氮(NO)水平低于B组(P<0.05)。两组患者高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者冠心病、脂代谢异常发生率高于B组,糖尿病发生率低于B组(P<0.05)。结论与穿支动脉疾病型脑梗死患者相比,大动脉粥样硬化型脑梗死患者吸烟率、饮酒率、血浆ox-LDL水平、循环内皮细胞计数及冠心病、脂代谢异常发生率较高,血浆NO水平及糖尿病发生率较低。

6页码：98-100DOI：
脑梗死动脉粥样硬化穿支动脉疾病疾病特征
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