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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2015年10期

实用心脑肺血管病杂志

50
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本期目录共 50 篇文章

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参麦注射液联合无创双水平气道正压通气治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效及对血清D-二聚体和N-末端脑利钠肽前体水平的影响

王永, 刘勇, 朱宝山, 范远威

目的探讨参麦注射液联合无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗老年慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭的临床疗效,并观察其对血清D-二聚体及N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2011—2014年新沂市铁路医院收治的老年CPHD合并心力衰竭患者96例,按就诊顺序单双号分为治疗组和对照组,每组48例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上采用复方丹参注射液治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采用参麦注射液联合Bi PAP治疗;两组患者均治疗10 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清D-二聚体、NT-pro BNP水平及治疗后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.370,P<0.05)。治疗前两组患者血清D-二聚体、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清D-二聚体、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.01)。治疗组患者治疗后NYHA心功能分级优于对照组(u=2.274,P=0.023)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论参麦注射液联合Bi PAP治疗CPHD合并心力衰竭的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,降低血清D-二聚体及NT-pro BNP水平,且无严重不良反应。

11页码：112-114+117DOI：
肺源性心脏病心力衰竭老年人参麦注射液连续气道正压通气D-二聚体N-末端脑利钠肽前体
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32

常规疗法联合芪苈强心胶囊治疗慢性舒张性心功能不全的临床疗效及其对心率变异性的影响

简航宇, 李强, 曾丽云

目的探讨常规疗法联合芪苈强心胶囊治疗慢性舒张性心功能不全(DHF)的临床疗效及其对心率变异性(HRV)的影响。方法选择2013年1月—2014年5月博罗县人民医院心内科收治的慢性DHF患者79例,根据治疗方法不同分为研究组39例和对照组40例。对照组患者采用抗心力衰竭常规疗法,研究组患者采用常规疗法联合芪苈强心胶囊进行治疗,两组患者均连续用药1个月。比较两组患者治疗前后血浆钠尿肽(BNP)水平、心功能〔左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣舒张早期血流频谱E峰/舒张晚期血流频谱A峰(E/A值)、左心房容积指数(LAVI)、6分钟步行距离〕及HRV〔包括全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)〕;治疗1个月后比较两组患者临床疗效,并观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者血浆BNP水平及E/A、LVEF、LAVI、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血浆BNP水平低于对照组,E/A值、LVEF及6分钟步行距离大于对照组,LAVI小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SDNN、RMSSD及PNN50比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后研究组患者SDNN、RMSSD及PNN50大于对照组(P<0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论常规疗法联合芪苈强心胶囊治疗慢性DHF的临床疗效确切,能有效改善患者心功能及HRV,且安全性较高。

11页码：115-117DOI：
心力衰竭舒张性芪苈强心胶囊心率变异性治疗结果
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参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

白文远

目的探讨参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年9月—2014年6月莱芜中心医院收治的慢性心力衰竭患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者给予参附注射液联合卡维地洛治疗,对照组患者给予卡维地洛治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔心率、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心输出量〕、血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕及动脉血气分析指标〔p H值、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)〕,观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者心率、LVEF、每搏输出量及心输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率低于对照组,LVEF、每搏输出量及心输出量高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SBP和DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者p H值、Pa O2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组患者不良反应发生率为8.3%,观察组为6.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,其能有效改善患者心功能、降低外周血管阻力、改善组织缺血缺氧状态,且安全性较高。

1页码：118-120DOI：
心力衰竭参附注射液卡维地洛治疗结果
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34

酮替芬联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床疗效观察

张燕

目的观察酮替芬联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床治疗效果。方法选取2013年5月—2015年3月在自贡市第一人民医院就诊的哮喘患儿85例,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组45例。对照组患儿给予常规综合治疗,观察组患儿在对照组基础上给予酮替芬联合沙丁胺醇治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消退时间以及不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(u=2.412,P=0.015)。观察组患儿咳嗽、气促、喘憋及肺部啰音消退时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论酮替芬联合采用沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床疗效确切,可及时有效地改善患儿临床症状。

2页码：121-122DOI：
儿童哮喘酮替芬沙丁胺醇治疗结果
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35

康莱特联合苦参碱治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性观察

陈小霞, 黄远东

目的观察康莱特联合苦参碱治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月—2014年10月郧西县人民医院住院的老年非小细胞肺癌患者100例。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各50例。观察组采用康莱特联合苦参碱治疗,对照组采用化疗方案治疗。比较两组患者治疗前后主要症状积分、血清癌胚抗原(CEA)水平、体质量及药物毒副作用。结果两组患者治疗前主要症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后主要症状积分优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后血清CEA水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后体质量高于对照组(P<0.05)。观察组患者血象、肝、肾不良反应及恶心呕吐、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。结论康莱特联合苦参碱能改善老年非小细胞肺癌患者生存质量且毒副作用小,是老年非小细胞肺癌行之有效的治疗方法。

1页码：123-125DOI：
老年人癌非小细胞肺康莱特苦参碱治疗结果
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36

心外膜脂肪组织厚度对冠心病的诊断价值研究

韩秀清, 张静芳, 左云芳, 胡海燕, 韩转宁

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(EAT)对冠心病的诊断价值。方法选取2012年8月—2014年12月西安医学院第二附属医院收治的胸痛和/或负荷试验异常患者300例,根据冠心病发生情况分为非冠心病组102例和冠心病组198例。检测并记录两组患者身体指标、实验室检查指标及EAT。结果两组患者体质指数(BMI)、腰围、体脂率、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)及C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于非冠心病组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非冠心病组(P<0.05)。严重冠心病组患者EAT高于轻度冠心病组,轻度冠心病组患者平均EAT高于非冠心病组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,EAT与年龄(r=0.22,P<0.05)、腰围(r=0.32,P<0.05)、FPG(r=0.19,P<0.05)、TG(r=0.23,P<0.05)、CRP(r=0.23,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.20,P<0.05)呈负相关。EAT诊断冠心病的绘制受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.91〔95%CI(0.86,0.95),P<0.05〕,取5.6 mm时灵敏度为86.1%,特异度为80.5%。结论冠心病患者EAT较非冠心病患者厚,EAT可能成为冠心病的独立预测指标。

1页码：126-128DOI：
冠心病心外膜脂肪组织厚度超声心动图诊断
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37

氨溴索注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床疗效及其对血清白介素6、干扰素γ、肿瘤坏死因子α水平的影响研究

孔令武, 苏亚红

目的观察氨溴索注射液联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)的临床疗效,并探讨其对血清白介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取2012年5月—2014年5月在蒲城县医院就诊的COPD合并PTB患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予氨溴索注射液联合噻托溴铵雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者临床疗效、病灶吸收情况、空洞闭合情况及治疗前后血清IL-6、IFN-γ、TNF-α水平。结果观察组患者临床疗效(u=2.097,P=0.036)、病灶吸收情况(u=2.225,P=0.026)、空洞闭合情况(u=1.982,P=0.047)均优于对照组。两组患者治疗前血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论氨溴索注射液联合噻托溴铵治疗COPD合并PTB的临床疗效确切,并能够有效降低血清IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。

7页码：128-130DOI：
肺疾病慢性阻塞性结核肺氨溴索注射液噻托溴铵治疗结果白介素6干扰素γ肿瘤坏死因子α
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38

连续性血液净化治疗不同分期脓毒症所致急性肾损伤的临床疗效研究

陈洪, 戴岚涛, 许永成, 吴凡, 薛秉伟, 林祯乐

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗不同分期脓毒症所致急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年11月莆田学院附属医院收治的98例脓毒症所致AKI患者,根据AKI分期分为A组（ⅠⅡ期,n=43）和B组（Ⅲ期,n=55）;根据治疗前24 h尿量分为非少尿组32例与少尿组66例。所有患者行CBP治疗,比较A组与B组患者治疗前及治疗后1、3、7 d急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分,比较非少尿组与少尿组患者肾功能恢复及死亡情况。结果 A组患者总体APACHEⅡ评分低于B组（F总=0.83,P<0.05）,其中不同时间比较,差异有统计学意义（F时间=0.23,P<0.05）,不同组间比较,差异有统计学意义（F组别=1.65,P<0.05）,时间与组间存在交互作用（F交互=1.89,P<0.05）。非少尿组患者肾功能恢复13例、死亡10例,少尿组患者肾功能恢复13例、死亡36例,非少尿组患者肾功能恢复率高于少尿组,病死率低于少尿组,差异均有统计学意义（χ2值分别为4.89、4.69,P<0.05）。结论 CBP治疗ⅠⅡ期AKI患者的临床疗效优于Ⅲ期AKI患者,非少尿AKI患者预后优于少尿AKI患者。

4页码：131-133DOI：
急性肾损伤血液透析滤过治疗结果
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39

吸入一氧化氮对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响研究

唐文诗

目的探讨吸入一氧化氮(NO)对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能的影响。方法选取2012年5月—2015年5月桂林市妇幼保健院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,根据治疗方法分为研究组40例和对照组40例,对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿在常规治疗基础上给予吸入NO治疗。比较两组患儿吸入NO前、吸入NO后30～60 min、吸入NO后12～24 h氧合指标{动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、肺泡气-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕}、肺动脉压、心输出量(CO)、心率、血压(收缩压和舒张压),临床疗效。结果研究组患儿吸入NO后30～60 min、12～24 h Pa O2高于吸入NO前,Pa O2/Fi O2、P(A-a)O2、肺动脉压均低于吸入NO前(P<0.05);Pa CO2、CO、心率、收缩压、舒张压与吸入NO前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿临床疗效优于对照组(u=-2.025,P=0.042)。结论吸入NO能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能,提高其临床疗效。

0页码：133-134DOI：
一氧化氮呼吸窘迫综合征新生儿肺功能治疗结果
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40

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究

李小燕, 王治伟, 龙秀章, 范灿波

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的基因同源性。方法收集广州医科大学附属第四医院2012年1月—2014年9月分离的鲍曼不动杆菌121株,采用琼脂稀释法检测其对14种常用抗生素的耐药性,采用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌进行基因分型。结果 121株鲍曼不动杆菌中66株为碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB),55株为CRAB。CRAB除对米诺环素的耐药率为40.0%外,对其他抗生素的耐药率均高于60.0%;PFGE分型主要包括A、B、C、D、E、F、G、H共8种,其中A型为主要流行株。结论CRAB对14种常用抗生素的耐药率较高,本院存在A型CRAB的散发流行。

2页码：135-136+138DOI：
鲍氏不动杆菌抗药性细菌碳青霉烯类脉冲场凝胶电泳分子流行病学
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