摘要

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗不同分期脓毒症所致急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年11月莆田学院附属医院收治的98例脓毒症所致AKI患者,根据AKI分期分为A组（ⅠⅡ期,n=43）和B组（Ⅲ期,n=55）;根据治疗前24 h尿量分为非少尿组32例与少尿组66例。所有患者行CBP治疗,比较A组与B组患者治疗前及治疗后1、3、7 d急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分,比较非少尿组与少尿组患者肾功能恢复及死亡情况。结果 A组患者总体APACHEⅡ评分低于B组（F总=0.83,P<0.05）,其中不同时间比较,差异有统计学意义（F时间=0.23,P<0.05）,不同组间比较,差异有统计学意义（F组别=1.65,P<0.05）,时间与组间存在交互作用（F交互=1.89,P<0.05）。非少尿组患者肾功能恢复13例、死亡10例,少尿组患者肾功能恢复13例、死亡36例,非少尿组患者肾功能恢复率高于少尿组,病死率低于少尿组,差异均有统计学意义（χ2值分别为4.89、4.69,P<0.05）。结论 CBP治疗ⅠⅡ期AKI患者的临床疗效优于Ⅲ期AKI患者,非少尿AKI患者预后优于少尿AKI患者。

关键词