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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2015年09期

实用心脑肺血管病杂志

56
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本期目录共 56 篇文章

41

异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

孟志刚, 李茂荣, 佘瑞芳

目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月北京市海淀医院收治的98例急性加重期COPD患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射甲泼尼龙,观察组患者在对照组的治疗基础上联合采用异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化治疗。治疗3 d后,比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标及不良反应。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期COPD的临床效果确切,可以改善患者的肺功能指标和血气指标,且不良反应较少。

6页码：124-126DOI：
肺疾病慢性阻塞性异丙托溴铵沙丁胺醇甲泼尼龙治疗结果
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42

MR诊断膝关节隐性骨折的临床价值

傅忠

目的探讨MR诊断膝关节隐性骨折的临床价值。方法选取2013年1月—2015年3月重庆市黔江中心医院收治的膝关节隐性骨折患者32例,回顾性分析其X线和MR检查结果。结果 X线检查结果显示,32例患者均无明显骨折特征出现。而MR检查结果显示,32例患者均呈现骨折阳性,包括11例隐性皮质下骨折,9例隐性骨皮质骨折,12例隐形骨软骨骨折;在隐性骨折的受累区域表现为线状、网状或不规则状,且呈现低信号的T1WI序列,高信号的T2WI序列、高信号的STIR序列,低信号的骨折线。结论 MR诊断膝关节隐性骨折具有高敏感性、高安全性、操作简单、高诊断率、准确定位的特点,是诊断隐性骨折的首选方法。

1页码：126-127DOI：
膝关节骨折闭合性MR诊断临床价值
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43

美托洛尔联合硝酸甘油、辛伐他汀治疗冠心病合并左心功能衰竭的临床疗效研究

端木鲁健, 端木青霞

目的探讨美托洛尔联合硝酸甘油、辛伐他汀治疗冠心病合并左心功能衰竭(左心衰)的临床疗效。方法选取2012年4月—2015年4月鄄城县人民医院收治的81例冠心病合并左心衰患者,随机分成对照组40例和观察组41例。对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注硝酸甘油注射液联合口服酒石酸美托洛尔片;观察组在对照组的治疗基础上加服辛伐他汀。比较两组患者治疗前后的血脂指标、心功能指标、血浆分子水平及临床疗效。结果治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,心率与收缩压的乘积(HR×SBP)、心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑尿钠肽(BNP)、白介素18(IL-18)均低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合硝酸甘油、辛伐他汀治疗冠心病合并左心衰的临床疗效确切,可以改善患者的血脂指标、心功能指标及血浆分子水平。

2页码：128-129+132DOI：
冠心病心力衰竭美托洛尔硝酸甘油辛伐他汀
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44

异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化治疗支气管肺炎的临床疗效研究

禹教化, 皮贵荣, 包旭武, 廖宏

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化治疗支气管肺炎的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年9月深圳市龙华新区人民医院收治的80例支气管肺炎患儿,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上联合采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化治疗。均连续治疗7 d,比较两组患者的临床症状改善情况、血清炎性递质水平、心肌酶谱指标及临床疗效。结果观察组患者止咳时间、气喘缓解时间、肺部啰音消失时间及胸片阴影消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清PCT和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清PCT和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(c Tn T)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CK-MB和c Tn T水平均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清CK-MB和c Tn T水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可以改善患儿的临床症状,减轻其炎性反应和心肌损伤。

3页码：130-132DOI：
支气管肺炎异丙托溴铵布地奈德治疗结果
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45

热毒宁注射液辅助治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

鲍丽娟

目的观察热毒宁注射液辅助治疗恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年6月江苏大学附属金坛医院呼吸内科收治的MPE患者60例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予胸腔置管引流胸腔积液、胸腔内注射顺铂及白介素2等治疗。观察组在对照组的基础上给予静脉滴注热毒宁注射液。比较两组患者发热率、临床疗效及KPS评分改善情况。结果观察组发热率低于对照组,临床疗效、KPS评分改善率及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液辅助治疗MPE的疗效确切。

1页码：133-134DOI：
胸腔积液恶性热毒宁注射液肿瘤辅助疗法治疗结果
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46

心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效研究

韩秀敏, 范丰双

目的探讨心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年1月利津县第二人民医院收治的96例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组44例和观察组52例。对照组患者采用常规降压治疗,观察组患者在常规降压治疗的基础上联合心脉通胶囊治疗。1年后随访,比较两组患者治疗前后的血压、血浆内皮素(ET)水平、一氧化氮(NO)水平、血压控制达标率及心脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者收缩压和舒张压均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者ET、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ET水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ET水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前(P<0.05)。观察组患者的血压控制达标率高于对照组,心脑血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论心脉通胶囊辅助治疗冠心病合并高血压的临床疗效较好,可以提高患者血压控制达标率,降低患者心脑血管事件发生率。

2页码：135-136DOI：
冠心病高血压心脉通胶囊治疗结果
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47

支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与临床疗效的关系研究

谢冰松

目的探讨支气管哮喘患者支气管舒张试验指标与临床疗效的关系。方法选取2013年6月—2014年10月深圳市龙华新区人民医院收治的88例支气管哮喘患者。根据支气管舒张试验结果,将其分为对照组(阴性)和试验组(阳性)各44例。所有患者采用西医对症治疗,记录并分析两组患者治疗前后的支气管舒张试验指标和临床疗效。结果治疗前试验组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)增加绝对值、FEV1增加率、呼吸峰流速(PEF)增加绝对值高于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者FEV1增加绝对值、FEV1增加率、PEF增加绝对值均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者FEV1增加绝对值、FEV1增加率、PEF增加绝对值均低于治疗前(P<0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论常规解痉治疗可以改善支气管哮喘患者的支气管舒张试验指标,且支气管舒张阳性患者的临床疗效优于阴性患者。

1页码：137-138DOI：
哮喘支气管舒张试验治疗结果
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48

重症病毒性脑炎患儿T淋巴细胞亚群变化及其临床意义分析

屈晓, 于春梅, 房玉辉, 田广燕

目的观察重症病毒性脑炎患儿T淋巴细胞亚群变化,探讨其临床意义。方法选取2009年6月—2012年6月山东大学齐鲁儿童医院收治的病毒性脑炎患儿60例,其中轻、重型患儿各30例,分别作为轻型组、重型组。同时选取健康儿童30例作为对照组。轻型组患儿给予常规治疗,重型组患儿在常规治疗基础上给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗。比较3组受试者T淋巴细胞亚群及重型组不同预后患儿治疗前后T淋巴细胞亚群。结果轻型组患儿CD+3、CD+4、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重型组患儿CD+3、CD+4细胞分数均低于对照组、轻型组,CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均高于对照组、轻型组(P<0.05)。重型组预后良好患儿治疗后CD+3、CD+4细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值均高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P<0.05);重型组预后不良患儿治疗后CD+3、CD+4细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于治疗前(P<0.05),而治疗前后CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症病毒性脑炎患儿常伴有T淋巴细胞亚群改变,检测重症病毒性脑炎患儿T淋巴细胞亚群有助于判断病情严重程度及预后效果。

2页码：139-141DOI：
脑炎病毒性儿童T淋巴细胞亚群
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49

颅脑损伤昏迷患者预后的影响因素分析

邱小高, 洪莹

目的探究颅脑损伤昏迷患者预后的影响因素。方法选取2012年4月—2013年6月抚州市第一人民医院收治的120例颅脑损伤昏迷患者,按照出院随访3个月后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为预后良好组100例(GCS评分>11分)和预后不良组20例(GCS评分≤11分)。分析患者的性别,年龄,受伤类型,心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、消化道出血、肺部感染、高钠血症发生情况,入院时GCS评分,手术时间及血糖与其预后的关系。结果预后不良组患者年龄≥60岁者所占比例、低血压发生率、瞳孔散大发生率、对光反射消失发生率、消化道出血发生率、肺部感染发生率、高钠血症发生率、入院时GCS评分≤5分者所占比例、血糖高于预后良好组,手术时间长于预后良好组(P<0.05);两组患者性别、心律失常发生率及受伤类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素,临床上应密切观察该类患者的生命体征变化,及时对症治疗。

2页码：141-143DOI：
昏迷脑损伤后预后影响因素分析
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50

胸腺肽α1在小儿呼吸机相关肺炎治疗中的临床效果分析

杨小兰

目的分析胸腺肽α1在小儿呼吸机相关肺炎(VAP)治疗中的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年7月巴中市中医院儿科重症监护病房(PICU)收治的VAP患儿60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上加用胸腺肽α1。比较两组患儿临床疗效、机械通气时间和住院时间、免疫学指标及不良反应。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(u=2.13,P<0.05)。观察组患儿机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前CD+4、CD+8、NK细胞分数及CD+4/CD+8比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后CD+4、NK细胞分数及CD+4/CD+8比值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应。结论胸腺肽α1治疗小儿VAP疗效显著,安全可靠。

0页码：144-145DOI：
儿童呼吸机相关性肺损伤胸腺肽α1治疗结果
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