摘要

目的探究颅脑损伤昏迷患者预后的影响因素。方法选取2012年4月—2013年6月抚州市第一人民医院收治的120例颅脑损伤昏迷患者,按照出院随访3个月后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为预后良好组100例(GCS评分>11分)和预后不良组20例(GCS评分≤11分)。分析患者的性别,年龄,受伤类型,心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、消化道出血、肺部感染、高钠血症发生情况,入院时GCS评分,手术时间及血糖与其预后的关系。结果预后不良组患者年龄≥60岁者所占比例、低血压发生率、瞳孔散大发生率、对光反射消失发生率、消化道出血发生率、肺部感染发生率、高钠血症发生率、入院时GCS评分≤5分者所占比例、血糖高于预后良好组,手术时间长于预后良好组(P<0.05);两组患者性别、心律失常发生率及受伤类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素,临床上应密切观察该类患者的生命体征变化,及时对症治疗。

关键词