实用心脑肺血管病杂志-2015 第05期

6%羟乙基淀粉(130/0.4)扩容治疗对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇低血压的预防效果

郭新春, 陈清梅, 谭兴权, 刘斓

目的观察6%羟乙基淀粉（130/0.4）扩容治疗对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇低血压的预防效果。方法选取2013年4—10月在深圳市福田区中医院行剖宫产的产妇100例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各50例,Ⅰ组产妇给予6%羟乙基淀粉（130/0.4）,Ⅱ组产妇给予复方乳酸钠。两组产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产,记录其麻醉前（T0）,腰硬联合麻醉后5 min（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;观察两组产妇术中情况,包括低血压、恶心呕吐发生情况及麻黄碱使用情况,出血量等。结果 T0时,两组产妇SBP、DBP及HR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T1T3时,Ⅰ组产妇SBP、DBP均高于Ⅱ组（P<0.05）,而两组产妇HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组产妇术中低血压、恶心呕吐发生率及麻黄碱使用率均低于Ⅱ组（P<0.05）,而两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 6%羟乙基淀粉（130/0.4）以20ml/kg扩容治疗能有效减少腰硬联合麻醉下剖宫产产妇低血压的发生,扩容效果良好,安全可靠。

5页码：141-142+145DOI：

羟乙基淀粉血容量不足腰硬联合麻醉剖宫产术低血压治疗结果

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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效观察

蔡蓉, 敬超, 丁允高, 李立昕

目的观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月在沅陵县人民医院诊断为急性心力衰竭的患者98例,按是否给予rh-BNP分为观察组52例和对照组46例。两组患者入院后均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用rh-BNP,共治疗7 d.分别于入院时和治疗7d后观察两组患者收缩压、心率、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)及随访1年因心力衰竭再次住院率,并比较两组患者临床疗效。结果入院时,两组患者收缩压、心率、NT-pro BNP、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组患者心率、收缩压、NT-pro BNP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.025,P=0.042)。两组患者好转出院后1年内因心力衰竭再次住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rh-BNP能够缓解急性心力衰竭患者临床症状,改善患者心功能,有助于降低NT-pro BNP,用于治疗急性心力衰竭临床疗效良好。

3页码：143-145DOI：

心力衰竭利钠肽脑治疗结果

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胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌临床效果的对比研究

杨波, 赵瑞星, 闫高军, 任宏

目的对比胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2013年6月—2014年10月西安市第四医院收治的56例早期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、VAS评分低于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05)。两组患者术后胸腔漏气、肺不张、肺部感染及静脉血栓栓塞发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果优于开胸手术,有助于缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及术后引流量,减轻术后疼痛,提高淋巴结清扫效果。

6页码：146-147+150DOI：

癌非小细胞肺胸腔镜开胸手术治疗结果

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胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效及对血浆脑钠肽和醛固酮水平的影响研究

刘华, 王洋洋

目的探讨胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效及对血浆脑钠肽和醛固酮水平的影响。方法选取2013年10月—2014年11月惠州市第三人民医院收治的阵发性心房纤颤患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,分别给予胺碘酮治疗和毛花甙C治疗。比较两组患者疗效、治疗前后血浆脑钠肽及醛固酮水平、治疗期间阵发性心房纤颤发作次数及持续时间。结果观察组患者疗效优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前血浆脑钠肽、醛固酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血浆脑钠肽、醛固酮水平均低于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗期间阵发性心房纤颤发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.01)。结论胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效确切,且能有效降低血浆脑钠肽及醛固酮水平。

1页码：148-150DOI：

胺碘酮心房颤动利钠肽脑醛固酮心电描记术栓塞胆固醇

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呋塞米联合多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的临床疗效及对水通道蛋白的影响研究

杨梅, 周忠荣, 代永红

目的探讨呋塞米联合多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的临床疗效及对水通道蛋白(AQP2)的影响。方法选取2012年5月—2014年8月在重庆市江津区中心医院治疗的利尿剂抵抗性心力衰竭患者96例,按照抽签方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予常规治疗并持续静脉泵入呋塞米,观察组患者在对照组基础上静脉泵入呋塞米和多巴胺,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、24 h尿量、血肌酐及尿AQP2水平。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)、24 h尿量、血肌酐及尿AQP2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,24 h尿量大于对照组,尿AQP2水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后E/A、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续静脉泵入呋塞米联合多巴胺可有效改善利尿剂抵抗性心力衰竭患者心功能,减轻利尿剂抵抗,降低尿AQP2水平。

16页码：151-153DOI：

心力衰竭抗利尿剂呋塞米多巴胺水通道蛋白质2

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支气管镜检查在艾滋病并肺结核患者中的应用价值

陆霓虹, 汪亚玲, 杨蕤, 李晓霞, 陈扬君, 曾琦

目的探讨经电子支气管镜刷检、灌洗及培养对艾滋病并肺结核检查准确率、临床意义及价值。方法对2011年12月—2013年12月昆明市第三人民医院诊断的艾滋病并肺结核患者80例行电子支气管镜肺泡灌洗(BALF)、刷检及结核分枝杆菌(MTB)培养,同时行痰查MTB、痰MTB培养、结核抗体、T细胞斑点试验(T SPOT-TB)、结核菌素(PPD)试验等结核专项检查,对相关检验结果进行对比分析。结果 80例艾滋病并肺结核患者痰查MTB及痰MTB培养阳性率、斑点试验阳性率分别为1.3%、3.8%、13.8%,结核抗体阳性率为11.3%,PPD试验阳性率为8.8%,支气管镜检查刷检、BALF涂片及培养结果阳性率分别为22.5%、25.0%、31.3%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对艾滋病并肺结核患者而言,支气管镜检查比常规痰查MTB、痰MTB培养结果更准确,具有明显临床意义及应用价值。

0页码：154-155+158DOI：

电子支气管镜检查获得性免疫缺陷综合征肺结核临床意义

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PBL教学法在临床医学专业医患沟通问诊技巧教学中的应用实践

阴赪茜, 高云, 李志忠, 张京梅

临床医学专业医患沟通学是高等医学院校重要的专业基础课。笔者在医患沟通有关问诊技巧的教学实践中通过甄选临床案例、运用情景演示和互动讨论等PBL教学模式进行见习带教,使课程设计更注重趣味性和参与性。PBL教学法在沟通教学中的应用有助于启发医学人文思考能力并促进思维多元化发展,对医学生掌握问诊中的沟通技巧、培养良好的医患沟通能力具有积极作用。

4页码：156-158DOI：

医患沟通问诊PBL教学法

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PBL教学法结合四维超声新技术时间-空间相关成像容积数据在胎儿超声心动图教学中的应用研究

张烨, 何怡华

胎儿超声心动图是一门高难度新兴学科,笔者根据胎儿超声心动图教学特点和难点,实行以问题为基础的PBL教学法,并结合典型病例四维超声新技术时间-空间相关成像(STIC)容积数据,培养学生自主学习能力,锻炼学生临床综合思维能力,提高教学质量。

2页码：159-160DOI：

胎儿超声检查PBL教学法STIC容积数据

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实用心脑肺血管病杂志

2015年05期

本期目录共 58 篇文章

6%羟乙基淀粉(130/0.4)扩容治疗对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇低血压的预防效果

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效观察

胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌临床效果的对比研究

胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的疗效及对血浆脑钠肽和醛固酮水平的影响研究

呋塞米联合多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的临床疗效及对水通道蛋白的影响研究

支气管镜检查在艾滋病并肺结核患者中的应用价值

PBL教学法在临床医学专业医患沟通问诊技巧教学中的应用实践

PBL教学法结合四维超声新技术时间-空间相关成像容积数据在胎儿超声心动图教学中的应用研究

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