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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2015年04期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 57 篇文章

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神经节苷脂联合依达拉奉对局灶性脑缺血再灌注大鼠PI3K、Akt蛋白表达的影响研究

张乐, 李晓艳, 李震, 李彬, 王娅, 姜丹, 尹世杰

目的观察神经节苷脂联合依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带PI3K、Akt蛋白表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法线栓法阻塞大鼠左侧大脑中动脉,制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,脑缺血2 h,再灌注3、7、14 d。随机分为假手术组、模型组、神经节苷脂组、依达拉奉组、神经节苷脂联合依达拉奉组。分别连续给药3、7、14 d,采用免疫组化两步法检测缺血半暗带PI3K、Akt蛋白表达的阳性细胞平均吸收光密度和阳性单位面积。结果在缺血半暗带,再灌注各时间点,模型组PI3K、Akt蛋白表达的平均吸收光密度和阳性单位面积均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01);再灌注各时间点,神经节苷脂组、依达拉奉组PI3K、Akt蛋白表达平均吸收光密度和阳性单位面积均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);再灌注各时间点,神经节苷脂联合依达拉奉组PI3K、Akt蛋白表达平均吸收光密度和阳性单位面积均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);再灌注各时间点,神经节苷脂组、依达拉奉组PI3K蛋白表达平均吸收光密度和阳性单位面积(14 d阳性单位面积除外)均低于神经节苷脂联合依达拉奉组,差异有统计学意义(P<0.01)。再灌注各时间点,神经节苷脂组、依达拉奉组Akt蛋白表达平均吸收光密度和阳性单位面积(14 d平均吸收光密度值,7 d依达拉奉组阳性单位面积除外)均低于神经节苷脂联合依达拉奉组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经节苷脂联合依达拉奉能增强缺血半暗带PI3K、Akt蛋白表达,调节PI3K/Akt信号通路,抗脑缺血神经元凋亡。

6页码142-145DOI:
神经节苷脂依达拉奉脑缺血再灌注PI3K/Akt信号通路细胞凋亡
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常规抗缺血性心肌病药物联合前列地尔改善缺血性心脏病患者心功能效果及对BNP水平的影响研究

张钊, 宋晓瑾, 白宗旭

目的观察常规抗缺血性药物联合前列地尔改善缺血性心脏病患者心功能及脑钠肽(BNP)水平的临床效果。方法选取2012年4月—2014年6月镇安县医院收入治疗的92例缺血性心脏病患者,随机分为常规组和观察组,每组46例。常规组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用前列地尔,比较治疗前、后两组心功能及BNP水平。结果治疗前两组心功能及BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、6 min步行试验距离3项心功能指标水平均高于常规组,而血浆BNP水平低于常规组(P<0.05)。结论前列地尔联合常规抗缺血性心肌病药物对改善缺血性心脏病患者的心功能及血浆BNP水平具有较为理想的临床疗效,值得临床推广应用。

1页码146-147DOI:
缺血性心肌病前列地尔心功能BNP
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颈椎定点旋转复位结合桂哌齐特静脉滴注治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析

马卫东, 赵家友, 邹汉宏

目的探讨颈椎定点旋转复位结合桂哌齐特静滴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将103例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,两组均采用颈椎定点旋转复位手法,治疗组静脉滴注桂哌齐特,对照组静脉滴注西其汀,1次/d,以7 d为1个疗程,治疗结束后进行疗效评定。结果两组治疗前颈性眩晕评估量表(ESCV)评分间差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Ridit分析显示,两组临床疗效间差异有统计学意义(u=2.182,P=0.029)。结论颈椎定点旋转复位结合桂哌齐特静滴治疗椎动脉型颈椎病具有良好的临床疗效及较大的临床实践价值和社会应用前景。

0页码148-149DOI:
椎动脉型颈椎病颈椎定点旋转复位桂哌齐特西其汀
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中医艾灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

刘韶瑞

目的探讨西医结合中医艾灸在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床应用效果。方法选取安阳市第二人民医院2010年9月—2013年9月确诊的100例处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者,对患者的临床资料进行收集整理。将其随机分为研究组和对照组,各50例,对照组患者予以抗感染、解痉平喘等常规对症治疗,研究组在此基础上加用中医艾灸治疗。对两组患者肺功能指标、6 min步行距离情况及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分进行比较。结果经过治疗,两组患者的情况都有所改善,但研究组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比及6 min步行距离均高于对照组,且圣乔治呼吸问卷评分低于对照组(P<0.05)。结论西医结合中医艾灸治疗可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,提高生活质量,效果优于单纯西药治疗。

29页码150-152DOI:
西医结合中医艾灸慢性阻塞性肺疾病肺功能圣乔治呼吸问卷
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老年急性心肌梗死患者血浆BNP、hs-CRP、CK-MB水平与梗死部位及预后关系分析

易德茂, 徐冬梅, 唐宇

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与梗死部位及预后的关系。方法选取2012年5月—2014年7月在西昌市人民医院治疗的老年AMI患者120例为AMI组,另外选取在该院同期健康体检者120例为对照组,检测两组血浆BNP、CK-MB、hs-CRP水平,分析其与梗死部位及预后的关系。结果治疗前AMI组BNP、hs-CRP、CK-MB表达水平均高于对照组(P<0.01),治疗后AMI组BNP、hs-CRP、CK-MB表达水平均较治疗前降低(P<0.01);前壁AMI组BNP、hs-CRP、CK-MB表达水平均高于下壁AMI组(P<0.05);随访观察患者治疗后30 d内心血管事件发生情况显示,心源性死亡、再发心肌梗死、心力衰竭发生组BNP、hs-CRP、CK-MB表达水平均高于未发生组(P<0.01)。结论血浆BNP、CK-MB、hs-CRP水平与老年AMI患者梗死部位有一定相关性,是老年心肌梗死患者预后的影响因素。

11页码152-155DOI:
急性心肌梗死血浆脑钠肽高敏C反应蛋白肌酸激酶
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基于三网融合的社区精神病患者及高危人群健康管理模式的构建研究

陈先辉, 孙国平, 罗建业, 黄鸿, 伍旭炽, 黄新民, 何强, 张玲, 杨秀芳

随着国家对精神卫生的重视,社区精神卫生工作内涵也逐渐深化。如何对精神疾病高危人群进行有效预警管理,如何让精神病患者更好地回归家庭,进而融进社会纳入社区,加强管理力度,是当前值得探索和创新的道路。物联网技术及云计算的普及有助于精神病患者和高危人群发作期监测、早期预警和干预,三网融合为其提供了预防性、预测性、人性化、参与性的医疗健康服务。本研究依据本院积累经验,提出构建基于三网融合为前提的社区精神病患者及高危人群健康管理模式,探讨其内涵、构建思路及研究内容,从而为社区精神病患者及高危人群发作期监测、早期预警和干预等领域的研究提供参考和借鉴,为卫生事业管理人员带来启示。

4页码155-158DOI:
三网融合社区精神病患者监测预警4P干预健康管理
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CT引导下经皮肺活检在肺部占位性病变诊断中的应用价值研究

邓忠天, 杨伟忠, 邹兰科, 黎月莲

目的探讨CT引导下经皮活检穿刺技术(CT-GBLB)在肺部占位性病变诊断中的应用价值。方法选取2011年6月—2014年6月在梧州市红十字会医院行CT-GBLB患者共计68例,观察患者穿刺后病理结果 ,计算其灵敏度、特异度及检出率;并观察患者术后并发症情况。结果病理结果共计51例阳性结果 ,11例阴性结果 ,未确诊6例。经后期手术或者相关治疗、随访证实,51例阳性结果患者均为恶性肿瘤,11例阴性结果中1例患者穿刺结果报道为炎性细胞,手术证实为腺癌。CT-GBLB诊断的灵敏度为98.08%,特异度为100.00%,检出率为91.18%。术后11例患者(16.18%)出现穿刺部位出血,1例(1.47%)出现咯血,8例(11.76%)出现气胸;患者并发症经治疗均痊愈。结论 CT-GBLB在肺部占位性病变诊断中灵敏度高、特异度高、检出率高及并发症少,有很高的应用价值。

4页码158-160DOI:
CT引导下经皮活检穿刺技术肺部占位性病变诊断
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