JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
樊新红, 胡亚卓, 王丽, 崔长富
目的探讨脑脊液细胞学(CSFc)在结核性脑膜炎(TBM)与隐球菌性脑膜炎(CM)鉴别诊断中的价值。方法选择西京医院2009—2013年门诊及住院部收治的CM患者30例(隐脑组)和TBM患者30例(结脑组),回顾性分析两组患者的临床表现、脑脊液生化指标及CSFc指标。结果两组患者颅内压及脑脊液、糖、蛋白质、氯化物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者白细胞计数和淋巴细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐脑组患者单核细胞分数高于结脑组,中性粒细胞分数低于结脑组(P<0.05)。结论 CSFc在CM与TBM鉴别诊断中的价值有限,临床因积极进行病原学检测以减少漏诊、误诊。
张程, 郑金鼎
目的探讨HIV合并隐球菌脑膜炎的诊断策略。方法选择2011年3月—2013年7月武汉某医院感染科HIV合并隐球菌脑膜炎患者31例,选取同期非隐球菌脑膜炎患者17例。分别采用乳胶凝集试验、脑脊液墨汁染色和脑脊液培养检测标本,比较各种方法对隐球菌脑膜炎的诊断价值,并检测隐球菌脑膜炎患者CD+4T淋巴细胞。结果乳胶凝集试验检测血清和脑脊液隐球菌抗原的敏感度最高,为96.8%,脑脊液培养检测隐球菌的诊断符合率最高,为93.8%,患者CD+4T淋巴细胞均≤100个/μl。结论对CD+4T淋巴细胞≤100个/μl的HIV人群开展血清隐球菌抗原筛查,阳性患者进一步做脑脊液墨汁染色和真菌培养确诊,有助于隐球菌脑膜炎的早期诊断。
刘旭, 匡涛, 朱家伟
目的分析脑血管造影术并发症的发生原因及防治措施。方法选择2008年12月—2011年12月在我院实施脑血管造影术的患者150例,其中9例发生脑血管造影术并发症,分析其发生原因并提出防治措施。结果脑血管造影术并发症发生率为6.0%(9/150),其中局部并发症3例、神经系统并发症2例、其他并发症4例。结论神经系统并发症是脑血管造影术常见的严重并发症,提高穿刺技术和熟练掌握造影术操作有利于减少并发症的发生,提高造影术成功率。
林强
重症胸部创伤合并溺水的患者病情复杂,重症胸部创伤会使患者发生多发肋骨骨折、肺挫伤、合并或不合并血气胸,溺水导致患者发生吸入性肺炎,以上两种合并性损伤加重患者病情,给临床救治提出了更大的挑战。本文结合2013年我院收治的3例重症胸部创伤合并溺水患者的临床治疗情况进行分析。
丁卫福
目的观察参松养心胶囊联合门冬氨酸钾镁片治疗心律失常的临床疗效。方法选择2012年5月—2013年5月在我院心内科就诊的心律失常患者90例,将其随机分为A、B、C 3组,各30例。A组给予参松养心胶囊联合门冬氨酸钾镁片进行治疗,B组给予参松养心胶囊进行治疗,C组给予门冬氨酸钾镁片进行治疗。8周后统计3组临床疗效及心电图疗效。结果 (1)临床疗效:A组总有效率为93.3%(28/30),B组为83.3%(25/30),C组为66.7%(20/30),A组总有效率高于C组(P<0.05);A组和B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)心电图疗效:A组总有效率为90.0%(27/30),B组为80.0%(24/30),C组为63.3%(19/30);A组总有效率高于C组(P<0.05);A组和B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现明显不良反应。结论参松养心胶囊联合门冬氨酸钾镁片治疗心律失常安全有效,值得临床推广。
武金兵
目的观察胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩的临床疗效。方法选取2010年5月—2013年9月我科收治的室性期前收缩患者60例,按就诊顺序将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组口服胺碘酮进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用自拟复脉汤,均治疗4周。比较两组患者室性期前收缩疗效和临床症状疗效。结果室性期前收缩疗效:观察组总有效率为80.0%(24/30),高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05)。临床症状疗效:观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05)。结论胺碘酮联合自拟复脉汤治疗室性期前收缩疗效良好,可有效改善患者临床症状和减少室性期前收缩次数,且安全性较高。
周煜, 周怡勤
目的分析布地奈德联合蛤青注射液治疗肺炎的临床效果。方法选择我院2012年12月—2013年6月收治的肺炎患者54例,将其按照随机数字表法分为治疗组28例和对照组26例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组在对照组的基础上静脉注射蛤青注射液,均以1周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的88.5%(23/26)(P<0.05);对照组患者肺部湿啰音、哮鸣音、气喘、发热、咳痰消失时间及住院时间均长于治疗组(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论布地奈德联合蛤青注射液治疗肺炎疗效显著,可以有效缩短临床症状消失时间及住院时间,且无严重不良反应,值得临床应用推广。
唐敬宽
目的分析心脏彩色多普勒超声及心电图对高血压心脏病的诊断价值。方法选择我院2011年4月—2013年12月收治的高血压心脏病患者460例,分别采用心脏彩色多普勒超声和心电图进行检查。结果 460例患者心脏彩色多普勒超声阳性检出率为90.43%(416/460),与心电图检查的91.74%(422/460)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏彩色多普勒超声和心电图检查对于高血压心脏病均具有较好的诊断价值,可根据患者实际病情合理选择。
刘国霞
目的观察呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选取我院2010年1月—2013年6月收治的ARDS患者30例,采用呼吸机进行治疗,其中22例行经口气管插管、8例行气管切开插管。观察所有患者治疗前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、收缩压和SaO2。结果本组30例患者中23例治疗有效,7例病情一度好转后并发多脏器功能衰竭而死亡。所有患者治疗后呼吸频率、心率及收缩压均低于治疗前,PaO2、PaCO2及SaO2均高于治疗前(P<0.05)。结论呼吸机治疗ARDS的总体效果较好,可有效改善患者各项生命体征,有助于提高患者生活质量,值得临床推广应用。
郭江斌
目的总结56例妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期产妇的围生期治疗情况。方法选择我院2011年4月—2013年11月收治的GDM合并子痫前期产妇56例,给予围生期综合治疗并观察其治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、平均动脉压变化,预后及妊娠结局等。结果本组56例孕妇手术时间为30～60 min,平均(44.6±5.2)min;手术切口Ⅰ期愈合53例,发生切口脂肪液化而导致延迟愈合3例。未出现新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、围产儿死亡等,3例早产儿在出生后2 d因新生儿黄疸而转入儿科治疗。所有产妇治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及平均动脉压较治疗前下降(P<0.05)。结论 GDM合并子痫前期的治疗难度较大,加强产前保健、积极控制血糖及血压、处理子痫前期、合理选择手术时机、进行严密护理管理等可有效降低母婴并发症发生率,使其安全度过围生期,改善其预后。