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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2014年12期

实用心脑肺血管病杂志

82
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本期目录共 82 篇文章

61

早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效观察

周飞明

目的观察早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法选取万年县人民医院2009年1月—2014年2月收治的幕上高血压脑出血患者50例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予保守治疗,观察组患者在保守治疗基础上给予早期小骨窗开颅手术治疗。比较两组患者血肿吸收情况,包括清除血肿体积及血肿完全吸收时间;采用欧洲卒中量表对两组患者治疗后2周和4周神经功能进行评分;随访3个月后评价患者预后效果。结果两组患者清除血肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿完全吸收时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周欧洲卒中量表评分为(75.4±7.1)分、治疗后4周为(89.8±5.5)分,分别高于对照组的(63.9±4.8)分、(71.0±5.1)分(P<0.05)。随访3个月后,观察组患者预后效果优于对照组(P<0.05)。结论早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血能快速清除血肿,有效改善患者神经功能,提高预后效果。

8页码：127-128DOI：
颅内出血高血压性小骨窗开颅手术治疗结果
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62

无创机械通气在重症呼吸衰竭伴意识障碍患者治疗中的应用效果分析

周建国

目的分析无创机械通气在重症呼吸衰竭伴意识障碍患者治疗中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月安福县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者50例,根据患者是否伴意识障碍分为观察组〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)<10分〕24例和对照组(GCS≥10分)26例。两组患者均行无创机械通气治疗,比较两组患者治疗情况和治疗前后动脉血气分析指标变化,包括PaO2、PaCO2和pH值。结果两组患者无创机械通气救治成功率比较,差异无统计学意义(79.1%比80.7%,P>0.05)。两组患者治疗前后PaO2、PaCO2及pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后PaO2和pH值高于治疗前,PaCO2低于治疗前(P<0.05)。结论无创机械通气对重症呼吸衰竭伴或不伴意识障碍患者的治疗效果类似,可以改善患者血气分析指标。

1页码：128-129DOI：
呼吸功能不全意识障碍无创机械通气
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63

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比

王茜

目的对比二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年1月安福县人民医院收治的PCOS患者92例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组行二甲双胍治疗,研究组行罗格列酮治疗,均连续用药4个月。比较两组患者治疗前后一般指标〔体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)〕、内分泌学指标〔基础卵泡刺激素(FSH)、催乳激素(PRL)、游离睾酮(T)、黄体生成激素(LH)〕和脂代谢指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)〕;采用阴道超声检查患者卵巢变化情况。结果治疗前后两组患者LH、FSH、LH/FSH及PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者T水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BMI、WHR、FINS、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者BMI高于对照组,FINS低于对照组(P<0.05);两组患者WHR、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者卵巢体积和卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者卵巢体积大于对照组,卵泡数量少于对照组(P<0.05)。结论罗格列酮较二甲双胍能明显降低PCOS患者T、FINS水平,而二甲双胍较罗格列酮能明显降低BMI;罗格列酮增加卵巢体积、减少卵泡数量的效果均优于二甲双胍。

3页码：130-132DOI：
多囊卵巢综合征二甲双胍罗格列酮疗效比较研究
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64

硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效分析

刘南保, 邬羽, 胡倩雯, 谢莉萍

目的分析硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗妊娠期高血压综合征(妊高征)的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年4月鄱阳县人民医院收治的妊高征患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗,均以7 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效和围生期并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为94.9%,高于对照组的79.5%(P<0.05);观察组围生期并发症发生率为5.2%,低于对照组的28.2%(P<0.05)。结论硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗妊高征疗效确切,可有效控制患者血压,减少围生期并发症的发生,改善妊娠结局。

6页码：132-133DOI：
高血压妊娠性硫酸镁硝苯地平酚妥拉明治疗结果
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65

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效观察

唐纪兰

目的探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭(CHF)合并贫血的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年1月广西柳州钢铁集团公司医院收治的CHF合并贫血患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予常规综合治疗,试验组患者在常规综合治疗基础上给予左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,均治疗4个月。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、游离脂肪酸(FFA)、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及左心室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗前Hb、FFA、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后Hb、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及LVEF高于对照组,FFA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗CHF合并贫血具有一定疗效,能有效改善患者贫血及心功能。

2页码：134-135DOI：
心力衰竭贫血左卡尼汀促红细胞生成素治疗结果
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66

高血糖对老年缺血性脑卒中患者急性期病情及临床疗效的影响

陈小刚

目的探讨高血糖对老年缺血性脑卒中患者急性期病情及临床疗效的影响。方法选取2013年2月—2014年2月丰城矿务局总医院收治的老年缺血性脑卒中患者264例,根据患者空腹血糖值分为高血糖组(空腹血糖>6.1 mmol/L)126例和正常血糖组(空腹血糖为3.9～6.1 mmol/L)138例。回顾性分析两组患者的临床资料,记录患者入院时和出院时神经功能缺损评分变化情况;颅脑CT检查患者梗死范围;判定患者临床疗效。结果高血糖组入院时神经功能缺损评分为(27.7±11.9)分、出院时为(15.1±10.7)分,分别高于正常血糖组的(18.5±10.3)分、(9.6±5.2)分(P<0.05);高血糖组局限梗死率为61.9%(78/126),低于正常血糖组的80.4%(111/138)(P<0.05);正常血糖组患者临床疗效优于高血糖组(P<0.05);直线相关分析结果显示,血糖水平与神经功能缺损评分呈正相关(r=7.562,P<0.05)。结论高血糖会对老年缺血性脑卒中患者急性期病情及临床疗效产生不利影响,血糖越高患者神经功能缺损程度越严重。

0页码：135-136DOI：
脑缺血老年人高血糖症治疗结果
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67

中西医结合治疗再生障碍性贫血的临床疗效分析

刘利, 袁玉

目的分析中西医结合治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取东莞市厚街医院血液内科2013年3月—2014年3月收治的再生障碍性贫血患者120例,将其随机分成观察组和对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予养血生髓汤,均治疗3个月。判定两组患者临床疗效,比较治疗前后临床症状积分及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的68.3%(P<0.05)。两组患者治疗前临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组患者临床症状积分低于对照组(t=7.89,P=0.024)。治疗期间观察组患者不良反应发生率为13.3%,与对照组的11.7%比较,差异无统计学意义(χ2=0.08,P=1.247)。结论中西医结合治疗再生障碍性贫血临床疗效显著,能有效缓解患者临床症状且安全性高。

5页码：137-138DOI：
贫血再生障碍性中西医结合疗法治疗结果
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68

地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效观察

许祖芳

目的观察地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月赣州市人民医院收治的早期DHF患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用地尔硫治疗,两组患者观察周期均为6周。比较两组患者治疗前后左心室舒张功能相关指标、血浆脑钠肽(BNP)水平及临床疗效。结果治疗前两组患者E/A、A/Cm、E/Cm及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者E/A和E/Cm高于对照组,A/Cm和血浆BNP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的76.7%(P<0.05)。结论地尔硫联合螺内酯治疗早期DHF效果显著,可明显改善患者左心室舒张功能、降低血浆BNP水平。

0页码：138-140DOI：
心力衰竭舒张性地尔硫螺内酯治疗结果
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69

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

龙文

目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选择吉安县人民医院2013年收治的冠心病患者47例,根据随机化原则分为对照组23例和治疗组24例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予盐酸曲美他嗪口服,治疗组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀口服。两组患者均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂变化〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为91.7%,高于对照组的73.9%(P<0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为13.0%,治疗组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病具有较好的临床疗效,且安全性较高,可长期使用。

4页码：140-141DOI：
冠心病曲美他嗪阿托伐他汀治疗结果
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70

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察

胡禄华

目的观察尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择进贤县人民医院心血管内科2012年8月—2013年8月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者74例,采用摸球法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予左旋精氨酸。观察两组患者临床疗效,治疗后1、2、3、4 h血管再通情况,治疗30 d后心血管不良事件发生情况及治疗前后生活质量。结果观察组患者总有效率为91.89%,高于对照组的81.08%(P<0.05)。观察组患者治疗后1、2、3、4 h血管再通率高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗30 d后心血管不良事件发生率为5.41%,低于对照组的13.52%(P<0.05)。两组患者治疗前生理功能、心理功能、生活满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后生理功能、心理功能、生活满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效确切,有助于提高患者血管再通率,减少患者心血管不良事件的发生,改善患者生活质量。

4页码：142-143DOI：
心肌梗死尿激酶精氨酸治疗结果
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