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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2014年12期

实用心脑肺血管病杂志

82
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本期目录共 82 篇文章

21

肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响研究

王文斌, 黄翼

目的探讨肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响。方法选择深圳市宝安区第二人民医院2013年2月—2014年2月收治的急性脑出血并吞咽障碍患者78例,按照随机、平行、对照原则分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上给予家属自制的普通流质饮食,观察组患者在常规治疗基础上给予肠内营养混悬液。观察两组患者治疗6周后营养状况、治疗前和治疗6周后营养相关指标〔血清血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平〕及住院期间感染情况。结果观察组患者治疗后营养状况优于对照组,且营养低下者严重程度轻于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清Hb、ALB、IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清Hb、ALB、IgG、IgA、Ig M水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院期间感染率为38.5%,低于对照组的66.7%(P<0.05)。结论肠内营养混悬液可较好地改善急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况,减轻营养低下严重程度,提高免疫力,减少住院期间感染的发生。

7页码：53-55DOI：
脑出血吞咽障碍营养状况营养不良感染肠内营养
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22

长春西汀对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响

盛多贵

目的探讨长春西汀对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。方法选取2011年3月—2014年1月彭泽县芙蓉农场卫生院收治的脑梗死后认知障碍患者100例,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各50例。在一般治疗基础上,对照组给予血栓通治疗,试验组给予长春西汀治疗,均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分及临床疗效。结果试验组患者总有效率为88.0%,高于对照组的62.0%(P<0.05)。治疗前两组患者定向力、记忆力、计算能力、操作能力评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者定向力、记忆力、计算能力、操作能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论长春西汀能有效改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能,提高患者生活质量。

5页码：55-56DOI：
脑梗死认知障碍长春西汀
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23

微创手术与活血化瘀疗法治疗高血压基底核区出血效果的对比研究

陈立群

目的比较微创手术与活血化瘀疗法治疗高血压基底核区出血的效果。方法选取上饶市人民医院2013年1月—2014年1月收治的高血压基底核区出血患者260例,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组患者采用活血化瘀疗法,观察组患者采用微创手术治疗。观察两组患者治疗效果,治疗前和治疗后5、10、15 d血肿周围水肿面积及并发症情况。结果对照组患者有效32例(24.6%),无效98例(75.4%);观察组患者有效54例(41.5%),无效76例(58.5%);观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后5 d血肿周围水肿面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后10、15 d血肿周围水肿面积均小于对照组(P<0.05)。观察组患者中2例(1.54%)出现并发症,对照组患者中10例(7.69%)出现并发症,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压基底核区出血的效果优于活血化瘀疗法,且起效迅速,并发症发生率低,有助于恢复患者意识,改善其精神状态及生存质量。

2页码：57-58DOI：
颅内出血高血压性脑血管基底神经节出血外科手术微创性活血祛瘀
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24

高压氧在脑损伤治疗中的应用价值研究

段伟业

目的探讨高压氧在脑损伤治疗中的应用价值。方法选择2012年7月—2013年6月于都县人民医院收治的脑损伤患者60例,根据患者或其家属意愿分为对照组28例和试验组32例。对照组仅接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予高压氧治疗。治疗后随访6个月,比较两组患者临床疗效、水肿吸收时间、神经功能缺损评分、认知功能评分及治疗期间并发症发生情况。结果试验组患者水肿吸收时间为(3.2±2.4)d,短于对照组的(4.8±1.3)d(P<0.05);试验组患者中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)评分为(13.1±2.7)分,低于对照组的(18.9±3.4)分(P<0.05);试验组患者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分为(26.7±4.7)分,高于对照组的(20.6±5.2)分(P<0.05);试验组患者总有效率为93.7%,高于对照组的75.0%(P<0.05);试验组患者并发症发生率为18.8%,与对照组为17.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧可有效提高脑损伤患者的治疗效果,改善神经功能缺损程度及认知功能,且安全性良好。

4页码：59-60DOI：
高压氧脑损伤治疗
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25

肺癌患者血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白21-1变化及其临床意义

顾玉珍

目的观察肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)水平变化,探讨其临床意义。方法选取海安县肿瘤医院2012—2013年收治的经病理检查确诊的肺癌患者35例为肺癌组,肺部良性疾病患者38例为良性病变组,同期50例体检健康者为对照组,检测其血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌组患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均高于良性病变组、对照组(P<0.05);良性病变组与对照组受试者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。35例肺癌患者治疗后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均低于治疗前(P<0.05)。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显升高,血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平检测可用于肺癌治疗疗效判断及预后评估。

4页码：61-62DOI：
肺肿瘤癌胚抗原磷酸丙酮酸水合酶角蛋白19
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26

双水平气道正压通气联合泵入呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

吴蔚, 汪明雪

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合泵入呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年5月九江学院附属医院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,将其随机分为A、B、C 3组,各15例。A组患者给予微量泵泵入尼可刹米,B组患者给予BiPAP呼吸机治疗,C组患者给予BiPAP联合泵入尼可刹米治疗,均连续治疗72 h。判定临床疗效并比较治疗前、治疗12 h及治疗72 h后3组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血气分析指标(PaO2和PaCO2)。结果 A组患者总有效率为66.7%,B组为73.3%,C组为93.3%。C组患者总有效率高于A组和B组(P<0.05);A组和B组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者HR、RR、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h和72 h后C组患者HR、RR及PaCO2低于A组和B组,PaO2高于A组和B组(P<0.05);治疗12h和72 h后A组和B组患者HR、RR、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bi PAP联合泵入呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,能有效改善患者的临床症状及血气分析指标。

6页码：63-64DOI：
肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全双水平气道正压通气呼吸系统药治疗结果
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27

创伤失血性休克限制性液体复苏的研究进展

钟华强

在创伤患者致死原因中,失血性休克是一个主要原因。液体复苏是救治创伤失血性休克患者的重要方法,但近年研究表明在有效止血前实施大量液体复苏会引发各类临床不良事件,因此,限制性液体复苏应运而生,是指在创伤失血性休克患者出血症状未得到有效控制之前通过限制补液速度或补液量等方式维持血压处于机体耐受范围,确保其在彻底止血前不会因过量补液而引发各类临床不良事件。本文就限制性液体复苏的适应证与禁忌证、补液速度及补液途径、复苏液体种类的选择、复苏监测指标等进行综述,为临床提供参考。

10页码：65-66DOI：
休克创伤性补液疗法限制性液体复苏综述
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28

院前急救在急性心肌梗死救治中的应用效果评价

张凡, 张桂花, 王辉, 蔡妙英

目的评价院前急救在急性心肌梗死救治中的应用效果。方法选取2013年3月—2014年3月广东药学院附属第一医院收治的急性心肌梗死患者101例,将接受院前急救的55例患者作为试验组,由家属送至急诊科进行常规急救处理的46例患者作为对照组。比较两组患者入院时生命体征(呼吸频率、心率、收缩压及舒张压)及心血管不良事件(心源性休克、左心衰竭、窦性心律失常、死亡)发生率。结果试验组患者入院时呼吸频率、心率、收缩压及舒张压分别为(20.0±3.0)次/min、(90.0±11.0)次/min、(140±11)mm Hg及(85±7)mm Hg,低于对照组的(30.0±2.0)次/min、(123.0±17.0)次/min、(159±28)mm Hg及(95±11)mm Hg(P<0.05);试验组患者心源性休克、左心衰竭、窦性心律失常发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论院前急救能够有效改善急性心肌梗死患者生命体征,降低心血管不良事件发生率,临床效果显著。

6页码：67-68DOI：
心肌梗死急救医疗服务治疗结果
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29

纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效观察

杨诚

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月东莞市樟木头医院收治的急性重度一氧化碳中毒患者36例,将其随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组仅予以高压氧治疗,观察组予以高压氧联合纳洛酮治疗,比较两组患者临床疗效、病死率、昏迷时间及迟发性脑病发生率。结果观察组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的72.2%(13/18)(P<0.05);观察组病死率为0,低于对照组的16.7%(3/18)(P<0.05);观察组昏迷时间短于对照组〔(19.7±6.0)h比(26.3±6.4)h(P<0.05)〕;观察组迟发性脑病发生率为0,低于对照组的22.2%(4/18)(P<0.05)。结论纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效良好,且能降低患者病死率和迟发性脑病发生率、缩短昏迷时间。

11页码：68-69DOI：
一氧化碳中毒纳洛酮高压氧治疗结果
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30

急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究

邓永宏

目的探讨急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院急诊科收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标及并发症发生率。结果观察组患者总有效率为91.7%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO2和SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.2%(1/24),低于对照组的33.3%(8/24)(P<0.05)。结论急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭疗效确切,可迅速改善患者的哮喘症状和缺氧状态,提高临床疗效,降低并发症发生率。

20页码：70-71DOI：
哮喘呼吸功能不全无创正压通气急诊处理
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