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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
洪潆
目的对比超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择2009年2月—2012年2月在永丰县人民医院儿科住院且需要雾化吸入治疗的CVA患儿96例,按患儿入院日期单双号分为氧气组和超声组,各48例。在综合治疗基础上,氧气组患儿采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,超声组采用超声雾化吸入布地奈德混悬液,均以7 d为1个疗程。1个疗程后观察两种患儿临床疗效,记录两组患儿咳嗽、气喘、肺部啰音等主要临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果氧气组总有效率为95.8%,高于超声组的87.5%(P<0.05);氧气组咳嗽、气喘及肺部啰音消失时间均短于超声组(P<0.05)。氧气组患儿不良反应发生率为33.3%,低于超声组的81.2%(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入治疗儿童CVA的临床疗效优于超声雾化吸入,能快速改善患儿临床症状,且安全性良好。
吴群芳
目的观察硝苯地平不同用药方案治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月上栗县妇幼保健院收治的妊娠高血压综合征患者118例,按照不同用药方案分为长效组61例和短效组57例。长效组患者口服硝苯地平缓释片治疗,短效组患者口服短效硝苯地平片治疗,均连续服用7 d为1个疗程。比较两组患者治疗2个疗程后临床疗效、分娩方式及妊娠结局,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,长效组总有效率为95.1%,高于短效组的82.5%(P<0.05)。长效组患者剖宫产率(18.0%)低于短效组(35.1%)、胎儿窘迫发生率(8.2%)低于短效组(21.1%)(P<0.05);两组患者不良反应发生率(8.2%比10.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效硝苯地平治疗妊娠高血压综合征在降压、降低剖宫产率及改善妊娠结局方面优于短效硝苯地平。
傅光平
目的分析高频彩色多普勒超声在椎动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取海安县肿瘤医院2012—2013年收治的椎-基底动脉供血不足患者84例,均采用高频彩色多普勒超声对患者椎动脉进行检查,并分析检查结果。结果 84例椎-基底动脉供血不足患者中68例(81.6%)因椎动脉狭窄引发,16例(19.0%)双侧椎动脉均未发生病变。84例椎-基底动脉供血不足患者共有80条椎动脉发生不同程度病变,其中56例患者为单侧椎动脉狭窄、12例患者为双侧椎动脉狭窄。结论高频彩色多普勒超声可成功检出椎动脉狭窄,且具有便捷、无创、可重复性好、经济等优点,具有较高临床应用价值。
沈晓林, 何南云, 李国德
目的探讨经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)检测在脑梗死患者运动功能预后评估中的应用价值。方法选取佛山市禅城区向阳医院神经内科2012—2013年收治的46例脑梗死患者作为观察组,选取同期46例体检健康者作为对照组。观察组患者入院3 d内行患肢MEP检测,对照组健肢行MEP检测。观察两组受检者MEP异常情况,比较观察组患者患肢和对照组健肢皮质手区和皮质腿区潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT),分析观察组患者患肢皮质潜伏期和CMCT与改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)评分及Barthel指数量表(BI)评分的相关性。结果观察组患者MEP异常率为82.6%(38/46),对照组未出现MEP缺失。观察组患者患肢皮质手区和皮质腿区潜伏期及CMCT长于对照组(P<0.05)。观察组患者患肢皮质潜伏期与MESSS评分(r=0.74,P<0.05)呈正相关,与BI评分(r=-0.59,P<0.05)呈负相关;观察组患者患肢CMCT与MESSS评分(r=0.84,P<0.05)呈正相关,与BI评分(r=-0.74,P<0.05)呈负相关。结论在脑梗死患者运动功能预后评估中,MEP检测安全有效,操作简单,可有效预测患者预后,具有较高的临床应用价值。
毛国家, 胡静君, 张景山, 邹朦
目的探讨标准大骨瓣开颅术联合血肿穿刺外引流术对自发性脑出血患者预后的影响。方法选择2008年9月—2014年4月在九江市第三人民医院进行手术治疗的自发性脑出血患者86例,根据手术方式不同将患者分为常规组33例和标准大骨瓣组53例。常规组给予常规颅内血肿清除术,标准大骨瓣组给予标准大骨瓣开颅术联合血肿穿刺外引流术,随访3个月后对患者进行日常生活能力(ADL)分级。结果常规组ADL分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,死亡2例;标准大骨瓣组ADL分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级为2例,死亡1例。标准大骨瓣组患者ADL分级优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术联合血肿穿刺外引流术能有效改善自发性脑出血患者预后,降低患者病死率。
刘伟莲
目的比较气管内插管全身麻醉和深度镇静在脑血管疾病患者介入治疗中的应用效果。方法选取2011年9月—2013年9月在兴国县人民医院接受介入治疗的脑血管疾病患者42例,将其随机分为对照组和研究组,各21例。研究组患者采用气管内插管全身麻醉,对照组患者采用深度镇静。比较两组患者诱导前、诱导后、动脉栓塞时收缩压、舒张压及心率,观察不良反应情况。结果诱导前、诱导后和动脉栓塞时研究组患者收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后不良反应发生率为9.5%,与研究组的4.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑血管疾病患者介入治疗中采用气管内插管全身麻醉较深度镇静效果明显,可以更好地稳定患者血压和心率,且安全性良好。
费伦驰
目的探讨沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果。方法选取2010年5月—2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者55例,将其随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组患者采取常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗,5 d为1个疗程。评定两组患者临床疗效,测定两组患者治疗前后肺功能指标,记录不良反应情况及住院时间。结果治疗组患者总有效率为89.3%,高于对照组的59.3%(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。治疗前两组患者第一秒用力呼气末容积(FEV1)和最大吸气流量(PIF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者FEV1和PIF高于对照组(P<0.05)。治疗组患者住院时间为(5.1±1.3)d,短于对照组的(8.4±1.6)d(P<0.05)。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效确切,能有效改善患者肺功能,缩短住院时间,操作方便且安全性好。
曹春华
目的观察尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择解放军171医院2013年收治的高血压脑出血患者68例,随机分成对照组和试验组,各34例。两组患者均给予内科常规治疗,试验组患者在此基础上给予尼莫地平治疗,疗程为21 d。比较两组患者入院第1天、第4天、第10天、第14天脑水肿和血肿量,观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果入院第1天两组患者脑水肿和血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第4天、第10天及第14天,试验组患者脑水肿和血肿量均少于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为41.2%,低于对照组的76.5%(P<0.05)。结论尼莫地平可促进高血压脑出血患者血肿吸收,减轻脑水肿程度,且安全性高。
顾力华, 陈奇刚, 石丽琼, 李鹏程, 王森, 陈晓霞
目的探讨躯干控制能力康复训练对脑卒中后肢体功能障碍患者平衡功能的影响。方法选择2012年1月—2014年2月昆明市中医医院康复科住院部收治的脑卒中后肢体功能障碍患者67例,将其随机分为治疗组35例和对照组32例。对照组采用常规康复训练方案,治疗组在对照组基础上增加躯干控制能力康复训练方案。治疗前及治疗4周后采用Sheikh法评定患者躯干控制能力,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定患者平衡功能。结果治疗前两组患者FMA评分和Sheikh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者FMA评分和Sheikh评分分别为(9.25±1.78)分、(76.83±17.43)分,高于对照组的(6.12±1.57)分、(55.16±14.39)分(P<0.05)。结论躯干控制能力康复训练能有效改善脑卒中后肢体功能障碍患者的平衡功能,在临床康复训练中应予以重视。
谢志国
目的观察七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效。方法选择北京市仁和医院2012年10月—2013年11月收治的脑出血患者113例,随机分为对照组56例和治疗组57例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予20%甘露醇125 ml静脉滴注,4次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上给予七叶皂苷钠20mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分、血肿量及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为96.49%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分、血肿量比较,差异均无统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组,血肿量小于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为7.14%,与治疗组的8.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效确切,有助于改善患者神经功能。