JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
魏薇
目的探讨不同治疗方案对慢性酒精中毒性脑病患者认知功能的影响。方法选择我院2011年3月—2013年2月收治的慢性酒精中毒性脑病患者93例,将患者按照随机数字表法分为对照组45例和观察组48例。对照组患者肌肉注射维生素B1,观察组患者在对照组治疗的基础上联合醒脑静,均治疗2周,比较两组临床疗效及治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组治疗总有效率为97.9%(47/48),与对照组的95.6%(43/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论单独维生素B1治疗和醒脑静联合维生素B1治疗慢性酒精中毒性脑病均具有显著的临床效果,但醒脑静联合维生素B1能够有效改善患者的认知功能,值得临床推广。
王兵
目的分析孟鲁斯特联合布地奈德治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2011—2013年我院诊治的感染后咳嗽患者146例,将其随机分为研究组与对照组,各73例。研究组给予孟鲁斯特联合布地奈德治疗,对照组给予酮替芬联合布地奈德治疗,均治疗7 d,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为93.2%,高于对照组的80.8%(χ2=4.901,P=0.026);两组均未发生严重不良反应。结论孟鲁斯特联合布地奈德治疗感染后咳嗽效果良好,能有效缓解患者咳嗽症状且无严重不良反应。
莫叶平, 李恒, 张平
目的分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)中的应用价值。方法回顾性分析我院2012年1月—2013年6月收治的825例老年心脏病患者的彩色多普勒超声检查结果。结果本组825例老年心脏病患者共检出SDHVD 325例,检出率为39.39%,其中男187例(占57.54%),女138例(占42.46%);60～69岁者93例(占28.62%),70～79岁者137例(占42.15%),80～85岁者95例(占29.23%);主动脉瓣受累者236例(占72.62%),联合瓣膜受累者63例(占19.38%),左房室瓣受累者26例(占8.00%),未见右房室瓣、肺动脉瓣受累者。结论 SDHVD发病率较高,彩色多普勒超声检查可清晰观察SDHVD患者钙化瓣膜位置、钙化程度及瓣膜活动度,有助于及时发现其血流动力学异常,评价其各瓣膜功能,是筛查SDHVD的既敏感又实用的检查方法。
张小河
目的分析基层老年焦虑/抑郁患者药物滥用情况及其治疗对策。方法选择我院门诊及住院部2008年1月—2013年11月收治的老年焦虑/抑郁患者150例,根据患者滥用药物种类及焦虑/抑郁严重程度进行分级治疗。结果本组150例患者补益药、非处方药、中成药等滥用率为80.6%,抗感染药滥用率为28.7%,止痛药滥用率为65.3%,感冒药滥用率为58.7%,催眠药滥用率为25.3%,阿片类药物滥用率为0.6%,糖皮质激素类滥用率为10.0%。滥用药物为补益药、非处方药、中成药等及抗感染药、止痛药、感冒药的患者治疗1～2周可戒除药瘾,服用抗抑郁或焦虑药物3～6个月后停用;滥用药物为催眠药者经治疗后催眠药用量减少或停用,1例服用可待因者经治疗后8周戒除药瘾;多数滥用糖皮质激素类者停药初期表现出不同程度的戒断综合征,经治疗后明显减轻,服用抗抑郁或焦虑药物8～12周后停用,采用长期泼尼松替代治疗。结论基层老年焦虑/抑郁患者药物滥用率较高,药物滥用情况普遍存在,根据患者药物滥用种类及焦虑/抑郁严重程度进行分级治疗效果良好。
李华, 李灯凯, 刘祎秀
目的分析冠心病合并抑郁症患者的临床特点。方法选择2010年8月—2012年9月在我院干部病房门诊就诊的冠心病患者100例,将患者分为冠心病合并抑郁症组(试验组)及冠心病未合并抑郁症组(对照组),各50例。回顾性分析患者临床资料,包括患者合并症(包括糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖)、临床表现(包括心率增快、心绞痛发作>1次/周、心律失常及ST-T改变)、不良生活习惯(包括吸烟、久坐、饮酒)及规律服药情况。结果试验组患者高血压、高脂血症发生率高于对照组,心率增快、心绞痛发作>1次/周、心律失常发生率高于对照组,吸烟率、久坐率及饮酒率均高于对照组,规律服药率低于对照组(P<0.05);两组患者糖尿病、肥胖发生率及ST-T改变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并抑郁症患者高血压和高脂血症发生率高、不良生活习惯多、临床表现严重、服药依从性差。
蔡文标, 冯建启, 刁军, 武维恒
目的对比卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选取我院2009年1月—2012年11月收治的顽固性高血压患者90例,采用单双号方法分为A组和B组,每组45例。A组患者给予卡维地洛联合吲达帕胺治疗,B组患者给予卡维地洛联合替米沙坦治疗;两组患者均根据血压达标情况调整用药剂量。观察两组患者临床疗效和不良反应情况。结果 A组患者总有效率为91.11%,B组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为26.67%,高于B组的13.33%(P<0.05)。结论卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺治疗顽固性高血压均具有良好的临床疗效,而卡维地洛联合替米沙坦治疗引起的不良反应少,安全性较高。
廖品君
目的探讨甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病的疗效。方法选择2011年1月—2013年10月我院收治的运动症状有波动的原发性帕金森病患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例。两组患者均给予左旋多巴0.125～0.250 g,在此基础上治疗组给予甲磺酸雷沙吉兰口服,疗程均为12周。治疗前,治疗6、12周后采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）ⅡⅢ评估患者生活和运动能力,采用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果治疗前两组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周、12周后治疗组UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于对照组（P<0.05）。对照组TESS评分为（3.01±0.11）分,与治疗组的（2.97±0.21）分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病疗效显著,且安全性较高。
彭燕, 王凯
目的观察孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年6月在我科住院的支气管哮喘急性发作患者48例,将其随机分为对照组和试验组,各24例。在常规治疗的基础上对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,试验组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗。观察治疗后第3天、第6天两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果治疗后第3天试验组总缓解率为95.8%,高于对照组的75.0%(χ2=2.676,P<0.05);治疗后第6天试验组总缓解率为100.0%,高于对照组的83.3%(χ2=3.572,P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠能有效控制支气管哮喘急性发作,减轻患者痛苦,且不良反应轻微。
彭昊
目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2013年11月收治的肺炎支原体肺炎患儿84例,采用随机数字表法将所有患儿分为观察组和对照组,每组42例。两组患儿入院后均给予常规治疗,包括退热、止咳、祛痰等,并为患儿创造良好的住院环境。观察组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,对照组患儿给予乳酸红霉素静脉滴注。观察两组患儿临床疗效、临床症状或体征(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间及住院时间、治疗期间不良反应情况等。结果观察组患儿总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗期间局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、ALT升高、肝功能异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效较好,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。
李学莲
目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴意识障碍的临床效果。方法选择2010年3月—2012年12月我院收治的COPD呼吸衰竭患者92例,根据治疗方法不同将其分为治疗组和对照组,各46例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标、临床疗效及治疗期间并发症情况。结果治疗前两组患者PaCO2、PaO2及pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05);两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者总有效率为89.1%,高于对照组的76.1%(χ2=3.148,P<0.05);并发症发生率为4.3%,与对照组的6.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭伴意识障碍疗效显著,能有效改善患者动脉血气分析指标,且未增加并发症的发生。