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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
龙凯, 李雄文
目的探讨早期肠内营养支持对重症脑卒中患者机体营养状况及并发症的影响。方法选择2012年5月—2013年10月我院收治的重症脑卒中患者46例,将其随机分成观察组与对照组,各23例。对照组患者给予肠外营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持,比较两组患者入院后营养指标与并发症。结果入院后第1天和第7天两组患者淋巴细胞计数(TLC)、血清前清蛋白(PA)及血清清蛋白(ALB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后第14天观察组TLC、PA、ALB高于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染、上消化道出血、泌尿系感染及肠道感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可以明显改善重症脑卒中患者营养不良情况,在某种程度上还能降低其并发症发生率。
张建玲
目的观察阿昔洛韦联合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选择2012年2月—2013年8月我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者36例,将其随机分成对照组和观察组,各18例。两组患者均给予基础治疗,对照组仅单纯给予阿昔洛韦进行治疗,观察组给予阿昔洛韦联合甲钴胺片进行治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛消失时间及治疗过程中不良反应情况。结果观察组患者总有效率为94.4%,不良反应发生率为5.6%,疼痛消失时间为(2.48±1.57)d。对照组患者总有效率为72.2%,不良反应发生率为22.2%,疼痛消失时间为(4.52±3.64)d。观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,疼痛消失时间短于对照组(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,不良反应少,疼痛消失快。
李健洪, 朱杏谊, 蔡凯
目的探讨贝前列素钠对造影剂所致急性肾损伤的预防效果。方法选择2013-07-15—2014-02-06在我院接受冠状动脉造影检查的患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者根据病情给予抗血小板、抗心绞痛、控制血压及血糖等药物治疗,试验组患者在对照组基础上,在检查前3 d给予贝前列素钠40μg,2次/d。检测两组患者检查前及检查后24 h、72 h肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白;记录两组患者不良反应情况。结果两组患者检查前肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者检查后24 h胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白,检查后72 h肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白均低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为4.0%,低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论贝前列素钠对造影剂所致急性肾损伤有较好的预防效果,安全性较高。
肖天津, 杨雪萍, 魏美霞, 古中东
目的分析山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月我院收治的轻、中度支气管哮喘患者143例,将其随机分为研究组86例和对照组57例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上给予山莨菪碱雾化吸入治疗,两组均治疗7 d。观察治疗前后肺功能〔用力肺活量(FVC)和最大呼气峰流速(PEF)〕变化、治疗后临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果研究组总有效率为96.5%,高于对照组的87.7%(P<0.05)。治疗前两组患者FVC和PEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FVC和PEF高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发现明显不良反应。结论山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘疗效显著,能有效改善肺功能且安全性高。
龙英
目的观察小剂量激素替代疗法联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病的临床效果。方法选择2012年12月—2013年11月我院收治的围绝经期心血管疾病患者100例,将其随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者给予小剂量激素替代治疗,试验组患者在对照组治疗的基础之上加用参龙宁心胶囊进行治疗。均治疗2个疗程后比较疗效。结果治疗后试验组患者潮热、出汗、易怒、焦虑、抑郁及记忆力减退发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)及脂蛋白(a)〔Lp(a)〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者TC、TG、LDL-C及Lp(a)低于对照组,HDL-C和ApoA1高于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应发生率为6%,低于对照组的16%(P<0.05)。结论小剂量激素替代疗法联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病能明显改善患者临床症状和生化指标,且不良反应少。
郑虎林, 陈晨
目的总结35例颅底凹陷症患者的治疗体会。方法选取我院2012年1月—2013年1月收治的颅底凹陷症患者35例,均行核磁共振检查、三维CT及脑脊液电影检查,采用超声技术检测术中枕骨大孔区脑脊液流速,根据患者颅底凹陷类型采用不同手术方式进行治疗。结果 6例单纯颅底凹陷者行枕下减压手术,显效2例,有效3例,无效1例;9例仅伴寰齿间距增大者行枕下减压术及枕颈/寰枢椎固定融合术,显效5例,有效4例,发生脑脊液侧漏1例;10例仅伴脊髓空洞者行枕下减压术及硬膜扩大成形术,显效3例,有效7例;10例伴寰齿间距增大及脊髓空洞者行枕下减压术、枕颈/寰枢椎固定融合术及硬膜扩大成形术,显效6例,有效3例,无效1例,发生伤口感染1例。结论目前尚无统一的颅底凹陷症分型标准,建议根据患者脑脊液电影变化及术中枕骨大孔区脑脊液流速等制定出有针对性的治疗方案,以提高治疗效果,改善患者预后。
陈玉珍, 罗秋莲, 孙云玲
目的探讨抚触与穴位按摩对新生儿红臀的预防效果。方法选择2012年在我院出生的体质量>2 500 g、Apgar评分≥7分的健康足月新生儿200例,随机分为试验组和对照组,各100例。试验组新生儿沐浴后进行抚触与穴位按摩,对照组新生儿未进行抚触与穴位按摩,其他护理相同,观察两组红臀发生情况。结果试验组新生儿发生红臀1例,为>5 d因母乳喂养性腹泻导致,红臀发生率为1%;对照组新生儿发生红臀12例,其中<3 d发生红臀1例,3～5 d发生红臀7例,>5 d发生红臀4例,红臀发生率为12%。试验组新生儿红臀发生率低于对照组,红臀发生时间优于对照组(P<0.05)。结论抚触与穴位按摩能有效预防新生儿红臀的发生。
唐新华, 刘燕萍
目的分析无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法选择2007年3月—2013年8月我院收治的成人腹股沟疝患者323例,将其随机分为A组(n=108)、B组(n=108)、C组(n=107),分别行疝环填充无张力疝修补术、双层补片无张力疝修补术及传统疝修补术,记录3组患者住院时间、手术时间及下床活动时间;观察术后并发症情况。结果 B组患者住院时间、手术时间、下床活动时间均短于A组,A组短于C组(P<0.05)。A组并发症发生率为33.35%,B组为14.82%,C组为69.16%,B组并发症发生率低于A组,A组低于C组(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝优于传统疝修补术,其中双层补片无张力修补术治疗效果更显著,能有效缩短住院时间、手术时间及下床活动时间,且并发症发生率低,有利于患者康复。
康利根, 罗志强, 朱丽娟
目的探讨免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平在心脑血管疾病中的意义。方法选取2012年1月—2013年9月在我院进行检查的60例心脑血管疾病患者为观察组,另外选取同期体检健康者60例为对照组,均采用免疫比浊法检测两组受检者血浆D-二聚体水平。结果观察组血浆D-二聚体为(425.21±73.51)ng/L,高于对照组的(167.11±25.55)ng/L(P<0.05)。结论心脑血管疾病患者免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平明显增高,其对于鉴别心脑血管疾病具有非常重要的意义。
王用, 邢玉龙, 史云桃
目的探讨麝香保心丸长期治疗对冠心病患者心血管事件及消化道出血的影响。方法选择2011年5月—2012年5月我院收治的冠心病患者120例,将其随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上口服麝香保心丸,疗程均为12个月。电话随访1年,记录患者心血管事件和消化道出血发生情况。结果随访1年,治疗组心血管事件发生率为11.7%,低于对照组的21.7%(P<0.05);消化道出血发生率为11.7%,与对照组的8.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服麝香保心丸能有效预防冠心病患者心血管事件的发生,同时不增加消化道出血风险。