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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2014年09期

实用心脑肺血管病杂志

93
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本期目录共 93 篇文章

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大容量全肺灌洗术对尘肺患者呼吸功能及全身营养状况的影响研究

刘春云, 肖新发, 陈谦, 袁项英, 蔡步东, 龚享文

目的探讨大容量全肺灌洗术(WLL)对尘肺患者呼吸功能及全身营养状况的影响。方法选择2008年7月—2011年1月赣州市第五人民医院呼吸内科收治的尘肺患者100例,将其随机分为治疗组60例和对照组40例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上行WLL,分别于治疗前及治疗2年后检测两组患者呼吸功能指标〔包括肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%及MVV%)、6分钟步行试验(6MWT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级〕和全身营养状况指标〔皮褶厚度、体质指数(BMI)、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白〕。结果 (1)呼吸功能指标:治疗前两组患者FEV1%、FEV1/FVC%、MVV%、6MWT及mMRC分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者MVV%、FEV1%、6MWT高于对照组、mMRC分级低于对照组(P<0.05)。(2)全身营养状况指标:治疗前两组患者BMI、皮褶厚度、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者BMI、皮褶厚度、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白均高于对照组(P<0.05)。结论 WLL对尘肺患者具有较好的治疗作用,能有效改善患者的呼吸功能及全身营养状况。

6页码：27-28DOI：
大容量全肺灌洗术尘肺呼吸功能营养状况
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12

扶正利胆汤对贲门癌患者术后早期免疫功能及生活质量的影响研究

阎晓路, 高哲, 孙云

目的探讨扶正利胆汤对贲门癌患者术后早期免疫功能及生活质量的影响。方法选择河北省人民医院普通外科2012年12月—2013年12月收治的贲门癌患者86例,将其随机分为试验组和对照组,各43例。对照组患者行常规抗炎、补液等治疗;试验组患者在对照组治疗的基础上于术后第10天开始口服扶正利胆汤,连服20 d。两组患者分别于治疗前(术后第10天)、治疗后(术后30 d)进行KPS评分,检测患者免疫功能指标,即外周血中CD+4、CD+8T淋巴细胞百分数并计算CD+4/CD+8比值。治疗期间观察药物不良反应情况。结果治疗前两组患者CD+4T淋巴细胞百分数、CD+8T淋巴细胞百分数及CD+4/CD+8比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者CD+4T淋巴细胞百分数和CD+4/CD+8比值高于对照组,CD+8T淋巴细胞百分数低于对照组(P<0.05)。试验组患者总有效率为83.7%,高于对照组的65.1%(P<0.05)。两组患者服药后各项生命体征稳定。结论扶正利胆汤能增加贲门癌患者术后早期免疫功能,提高其生活质量,有助于病情恢复。

1页码：29-31DOI：
扶正利胆汤贲门癌免疫生活质量
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13

慢性肾脏病患者肾组织胸腺肽β4的表达及其临床意义

顾海峪, 覃玉花, 梁鸣

目的检测慢性肾脏病(CKD)患者肾组织胸腺肽β4(Tβ4)的表达,并探讨其临床意义。方法选择广州市第一人民医院2010—2012年收治的CKD患者84例,根据肾小管间质纤维化分级标准分为0级组19例、Ⅰ级组25例、Ⅱ级组20例、Ⅲ级组20例;选择同期因创伤而在我院行肾切除术患者8例为对照组。收集所有患者肾组织标本,采用Envision免疫组化二步法检测Tβ4和α血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果对照组、0级组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组Tβ4OD值分别为(0.21±0.01)、(0.25±0.03)、(0.30±0.03)、(0.33±0.02)、(0.36±0.04),α-SMA OD值分别为(0.22±0.02)、(0.24±0.01)、(0.29±0.04)、(0.35±0.02)、(0.39±0.04);对照组Tβ4OD值<0级组<Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05),对照组与0级组α-SMA OD值<Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05),而对照组α-SMA OD值与0级组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,肾小管间质纤维化程度与Tβ4表达水平、α-SMA表达水平均呈正相关(r=0.742、0.907,P<0.01);肾小管间质Tβ4表达水平与α-SMA表达水平亦呈正相关(r=0.767,P<0.01)。结论 Tβ4在肾小管间质纤维化的发生和发展过程中发挥着重要作用,可能参与了上皮细胞间质转分化(EMT)。

1页码：31-34DOI：
肾病肾小管胸腺肽β4α血管平滑肌肌动蛋白
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14

心内科老年患者失眠原因调查及护理效果

赵晓玲, 张娟芝, 王月梅

目的调查心内科老年患者失眠原因,并观察其护理效果。方法选择2011年3月—2013年11月在我院心内科住院治疗的失眠的老年患者143例,采用自行设计的睡眠情况调查表对患者及其家属进行失眠原因调查,并实施个体化的护理干预。统计护理干预前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察患者入睡潜伏期、睡眠时间及觉醒次数。结果调查结果显示,影响患者失眠的因素主要为疾病原因,占23.08%;其次为心理压力大、环境因素,分别占21.63%、19.71%。护理干预后患者的入睡潜伏期、觉醒次数少于护理干预前,睡眠时间长于护理干预前(P<0.05)。护理干预前患者PSQI评分为(11.23±4.32)分,护理干预7 d后为(8.23±2.99)分,护理干预14 d后为(5.83±1.32)分,干预14 d后PSQI评分低于护理干预7 d后,护理干预7 d后低于护理干预前(P<0.05)。结论对心内科老年患者的失眠原因进行分析,实施有针对性的护理干预能明显改善患者睡眠质量,有利于患者康复。

10页码：35-37DOI：
入睡和睡眠障碍老年人心内科护理
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15

泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求调查研究

张文杰, 郭志军, 王建设

目的调查泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求,为临床防控、健康教育干预等工作提供参考。方法选择泉州市第一医院2012—1013年收治的心脑血管疾病患者736例,于首次就诊时采用自行设计的患病现状和卫生需求调查表及诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行调查。根据卫生需求调查结果对患者进行有针对性的健康指导和干预,并于3个月后评估其生活质量。结果 736例患者中心血管疾病、脑血管疾病分别为368例(占50.0%),267例(占36.3%);患者对发病原因、治疗措施及疾病预后的需求较高,分别为98.9%、97.7%、94.7%;就诊3个月后患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动及身体活动方面评分均低于首次就诊(P<0.05)。结论卫生工作者了解心脑血管疾病患病现状及卫生需求并进行有针对性的临床防控、健康教育干预,有利于心脑血管疾病的诊治、保健和康复,提高患者生活质量。

3页码：38-39DOI：
心血管疾病脑血管障碍患病现状卫生需求
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16

原发性高血压患者高尿酸血症患病率及其危险因素调查分析

姜志华, 丁原, 钱德富, 贺大春, 陈平

目的调查分析原发性高血压(EH)患者高尿酸血症(HUA)患病率及其危险因素。方法选择2012年1月—2013年5月我院所有职工及其家属16 004例,均进行健康体检,通过询问病史、查体、心电图、心脏彩超、血尿生化等检查排除继发性高血压后,共入选EH患者3 546例。由我院体检中心组织专业人员对职工及其家属进行面对面询问,内容包括性别、年龄及生活习惯等一般情况。常规体格检查包括身高、体质量,并计算体质指数(BMI),采用尿酸酶-过氧化酶偶联法测定血尿酸水平,采用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定三酰甘油、血糖、尿素氮及肌酐等生化指标。结果 3 546例EH患者中HUA 535例,HUA患病率为15.1%。单因素分析结果显示,不同年龄段、不同性别、是否肥胖、是否患有高脂血症、高血糖及尿素氮或血肌酐升高、有否吸烟及饮酒EH患者HUA患病率比较,差异均有统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(每增加10岁)、男性、高脂血症、高血糖、肥胖、尿素氮或血肌酐升高、吸烟及饮酒是HUA的独立危险因素。结论高龄、男性、高脂血症、高血糖、肥胖、尿素氮或血肌酐升高及吸烟、饮酒等不良生活习惯是EH人群患HUA的主要危险因素,因此,应加强锻炼,积极控制体质量,及时治疗高脂血症和控制血糖,以预防HUA的发生。

7页码：40-41DOI：
高血压高尿酸血症危险因素
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17

基层医院消化系统恶性肿瘤患者化疗后营养状况调查

陈梅, 孙朝文, 王浩潋

目的调查基层医院消化系统恶性肿瘤化疗后患者的营养状况,并分析其对患者生活质量的影响。方法选取2011年1月—2014年1月在我院行消化系统恶性肿瘤化疗患者80例,均在入院后治疗前采集人体测量指标、实验室检测指标,评价其综合营养状况和生活质量。结果根据肱三头肌皮脂厚度、体质指数、实际体质量与理想体质量比值,本组80例患者中营养不良者分别为40例(50.00%)、15例(18.75%)、20例(25.00%)。根据清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数,本组80例患者中营养不良者分别为6例(7.50%)、16例(20.0%)、35例(43.75%)、38例(47.50%)。根据主观全面评价法(SGA)评价结果,本组80例患者中70例(87.50%)营养良好,10例(12.50%)营养不良。营养良好患者肱三头肌皮脂厚度、体质指数、实际体质量与理想体质量比值、总淋巴细胞计数、癌症患者生活质量量表得分均高于营养不良患者(P<0.05)。本组患者生活质量领域得分为(64±18)分。结论基层医院消化系统恶性肿瘤化疗后患者营养不良发生率较高,影响了患者生活质量,可以结合SGA及其他营养状况评价指标对其进行营养调查。

2页码：42-43DOI：
消化系统肿瘤抗肿瘤联合化疗方案营养调查
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18

老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系研究

毛积分, 陈嵘, 王文妍, 罗社文, 马春梅

目的探讨老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系。方法选择我院2010—2013年收治的老年(≥65岁)男性冠心病患者136例,根据血清总胆固醇水平分为4组:A组36例,血清总胆固醇水平<4.16 mmol/L;B组35例,血清总胆固醇水平为4.17～4.68 mmol/L;C组35例,血清总胆固醇水平为4.69～5.20mmol/L;D组30例,血清总胆固醇水平>5.20 mmol/L。同时检测所有患者血清三酰甘油水平,记录其年龄、体质指数及病死情况。结果各组患者年龄、体质指数、血清三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05);各组患者血清总胆固醇水平及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、D组患者病死率高于B、C组(P<0.05),所有患者病死率呈U型分布,血清总胆固醇水平<4.16 mmol/L或>5.20 mmol/L是男性冠心病患者病死的危险因素。结论血清总胆固醇水平过高或过低均可增加老年男性冠心病患者死亡风险。

8页码：44-46DOI：
冠心病死亡率胆固醇老年人男性
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19

抗幽门螺杆菌治疗对冠心病治疗效果的影响研究

刘卓钦

目的探讨抗幽门螺杆菌治疗对冠心病治疗效果的影响。方法选取我院门诊和住院部2012年1月—2013年6月收治的冠心病患者250例,入院后均行常规尿素酶快速检测,其中幽门螺杆菌阳性者210例,阴性者40例;将210例幽门螺杆菌阳性患者随机分为治疗组和对照组,每组105例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合抗幽门螺杆菌治疗。观察两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平,随访6个月内复发情况。结果治疗组患者总有效率为94.28%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。幽门螺杆菌阳性患者血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平均高于幽门螺杆菌阴性者(P<0.05)。两组患者治疗前血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者复发率为2.86%,低于对照组的5.82%(P<0.05)。结论冠心病患者幽门螺杆菌感染率较高,幽门螺杆菌感染可能是冠心病的危险因素;在常规治疗基础上联合抗幽门螺杆菌治疗可有效提高冠心病患者临床疗效,降低其短期复发率,改善其炎性反应严重程度、血脂紊乱及血液高凝状态。

13页码：47-48DOI：
冠心病螺杆菌幽门治疗结果危险因素
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20

丹红注射液治疗冠心病的临床疗效研究

林晓明

目的探讨丹红注射液治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的冠心病患者112例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组56例。两组患者入院确诊后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用血塞通(冻干),试验组患者在常规治疗基础上加用丹红注射液。观察两组患者心绞痛、心电图、中医证候改善情况及不良反应情况。结果对照组患者心绞痛总有效率为89.28%,试验组为92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者心电图总有效率为73.21%,试验组为76.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中医证候总有效率为85.71%,试验组为91.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率均为1.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液治疗冠心病的临床疗效与血栓通(冻干)相当,临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。

1页码：49-50DOI：
冠心病对比研究血栓通(冻干)丹红注射液
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