JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
李燕荷, 袁衬香
目的评价持续性健康教育对慢性心力衰竭的效果。方法选择2011年4月—2012年6月我院收治的慢性心力衰竭患者216例,将其按照病历顺序分为观察组和对照组。对照组在住院期间开展健康教育;观察组在住院期间及出院后均开展健康教育。两组患者均随访1年,随访结束观察患者对疾病有关知识的掌握情况、治疗依从性、复发率、病死率及患者心功能指标等。结果随访1年后,观察组患者掌握疾病知识、药物依从性好、合理饮食及合理运动休息的比例均高于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率、病死率、B型脑钠肽水平及左心室舒张末期内径(LVDD)均低于对照组,射血分数和6 min步行距离均高于对照组(P<0.05)。结论持续性健康教育能够明显提高心力衰竭患者治疗依从性,降低复发率,改善心功能,提高治疗效果。
朱云生
目的观察脉冲加压吸氧装置治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2008—2012年我院收治的COPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,观察组采用脉冲加压吸氧装置吸氧,对照组采用医用压缩氧气钢瓶配减压表和湿化瓶吸氧。观察两组患者治疗前、治疗3个月后血气分析指标,包括血氧饱和度(SpO2)、pH、PaO2、PaCO2。结果治疗前,两组患者SpO2、pH、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组SpO2、pH、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论采用脉冲加压吸氧装置吸氧,可以预防高浓度氧气对呼吸中枢的抑制,是治疗COPD的一种安全有效的方法。
程益康
目的观察双水平气道正压通气(BIPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS)的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的OS患者100例,按照治疗方法不同将其分为A组和B组,各50例。A组进行BIPAP治疗,B组进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,均治疗7 d。比较两组治疗前后动脉血气指标、多导睡眠图(PSG)指标、病死率及不良反应发生情况。结果治疗后,A组pH高于B组,病死率及不良反应发生率、PaCO2、呼吸暂停指数(AHI)、最长呼吸暂停时间均低于B组(P<0.05)。结论采用BIPAP治疗OS,能够显著降低患者病死率、减少不良反应发生率,有效改善患者呼吸情况,提高睡眠质量。
毕强, 张迎春, 王晶, 张永林
目的探讨雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法选取我院2012年3月—2013年5月COPD急性加重期患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。在常规治疗基础上,观察组雾化吸入布地奈德,对照组静脉注射甲泼尼龙,观察两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气末容积(FEV1)及呼吸困难评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期安全有效,值得临床推广应用。
王文琴
目的探讨难治性高血压的病因与治疗原则。方法选择2008年1月—2013年1月我院收治的200例难治性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析其病因并针对病因提出治疗措施。结果 200例难治性高血压患者中原发性高血压150例(占75.0%),继发性高血压20例(10.0%),药物源性高血压20例(占10.0%),假性高血压10例(占5.0%)。结论原发性高血压是难治性高血压的主要病因,针对病因制定合理降压方案、治疗原发疾病、干预生活方式和进行健康教育才能将血压控制在较为理想的水平。
葛丽英
目的观察不同起始剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月—2013年5月我院心内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者138例,将其随机分为治疗组和对照组,各69例。两组均在溶栓、疏通治疗前给予氯吡格雷治疗,治疗组口服氯吡格雷600 mg,对照组口服氯吡格雷300 mg,均氯吡格雷75 mg维持治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为91.3%(63/69),高于对照组76.8%(23/69)(χ2=5.41,P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为30.4%(21/69),低于对照组的50.7%(35/69)(P<0.05)。结论氯吡格雷起始剂量600 mg比300 mg起效快,治疗效果显著,不良反应发生率低,适宜作为治疗急性ST段抬高型心肌梗死的起始剂量。
王尚昆
目的探讨质子泵抑制剂(PPI)对华法林抗凝疗效的影响。方法选择本院2010年3月—2013年3月住院与门诊收治的需要抗凝治疗的患者140例,将其随机分为对照组和治疗组,各70例。两组在治疗原发疾病基础上均口服华法林,治疗组联用PPI奥美拉唑。比较两组患者治疗期间PT与国际标准化比值(INR)、主要不良心血管事件发生率、消化道出血事件发生率。结果治疗第12周治疗组INR高于对照组(P<0.05)。两组患者主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗期间消化道出血事件发生率为4.3%(3/70),低于对照组的15.7%(11/70)(P<0.05)。结论 PPI可有效预防消化道出血事件的发生,不良心血管事件发生率未见明显增加,PPI可以提高华法林抗凝疗效。
李永亮
目的观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法选取2008年6月—2012年6月我院收治的急性酒精中毒患者88例,按照入院先后顺序将其分为对照组43例和治疗组45例。对照组采用纳洛酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用醒脑静注射液治疗。比较两组疗效。结果治疗组患者平均催醒时间短于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效较好,值得临床推广。
张耿标, 周志成
目的观察核心肌群训练治疗脑损伤伴平衡障碍及共济失调的疗效。方法选择2010—2012年我院及其他医院神经内科、神经外科收治的脑损伤伴平衡障碍及共济失调患者40例,将其随机分为治疗组(核心肌群训练法+常规治疗)和对照组(常规治疗)。治疗前后采用Fugl-Meyer平衡量表评定平衡功能,日常生活能力(ADL)运用Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗后,治疗组Fugl-Meyer和BI评分均高于对照组(P<0.05),ADL优于对照组(P<0.05)。结论核心肌群训练法对改善脑损伤引起的平衡障碍及共济失调有效,并能提高患者ADL。
王宇川
目的分析右旋美托咪啶对冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法选取2009年2月—2011年2月我院收治的冠心病患者100例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。观察组患者于诱导麻醉前静脉注射右旋美托咪啶,对照组患者于诱导麻醉前静脉注射0.9%氯化钠溶液。分别于桡动脉穿刺测压后5 min(T0)、给药完毕(T1)、气管插管前(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5),记录患者收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 T0时,两组患者SAP、DAP、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,观察组患者SAP、DAP、MAP均低于对照组(P<0.05);T2时,观察组患者SAP、DAP、MAP均高于对照组(P<0.05);T3时,观察组患者SAP高于对照组,DAP、MAP、HR均低于对照组(P<0.05);T4、T5时,观察组HR低于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间使用右旋美托咪啶可有效改善患者麻醉期间循环抑制,具有临床应用价值。