JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
刘金丽, 唐颖, 李佳, 尚晓霞, 何平, 鹿翠香
目的研究C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法选取我科80例CAP患者,分别于治疗前及治疗后的第5、10天抽取静脉血检测CRP,并进行比较。结果治疗前后CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP的测定有助于判定CAP感染的严重程度,CRP的动态检测可反映患者的病情演变,是疗效观察、预后判断的良好指标。
廖建平
目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在鉴别诊断急诊呼吸困难中的临床意义。方法选择2009年6月—2011年6月在我院进行治疗的急诊呼吸困难患者256例,均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆NT-proBNP水平,其中包括132例慢性心力衰竭(CHF)引起的呼吸困难,124例非CHF引起的呼吸困难,比较两组患者血浆中NT-proBNP水平的差异。结果 CHF组与正常对照组血浆NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(t=25.8128,P<0.01);CHF组与非CHF组血浆NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(t=21.4199,P<0.01)。不同心功能级别的CHF患者血浆NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平是鉴别诊断CHF引起呼吸困难的有效指标,能够快速简单和特异敏感地诊断心力衰竭。
彭萍
目的探索椎动脉型颈椎病的临床治疗。方法选择2012年1月—2012年9月我院收治的椎动脉型的颈椎病患者20例,均采用以利多卡因为主的联合药物结合康复理疗的方法治疗椎动脉型颈椎病。结果 18例患者症状得到明显改善,有效率为90%。结论以利多卡因为主药物治疗结合康复锻炼的方法能够很好地治疗颈椎病,值得在临床推广和应用。
冯丽容, 李洁玉, 胡翠燕
目的观察原液肝素封管用于血液透析患者中心静脉导管的效果,探讨合理的封管浓度。方法 120例血液透析患者均行颈内或锁骨下静脉置管,将其随机分为A、B、C 3组,血液透析结束后分别从导管动、静脉端快速推入0.9%氯化钠溶液10ml,将导管内血液彻底冲洗干净,然后采用肝素封管,A组肝素浓度为1250 U/ml,B组为3125 U/ml,C组为6250 U/ml。观察3组导管留置时间、堵管发生率及患者透析1个月后的凝血功能指标。结果 3组患者导管留置时间及堵管发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),与A组及B组比较,C组导管留置时间显著延长,堵管发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析1个月后,3组凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原液肝素封管使用可延长导管留置时间,不增加出血风险,是血液透析患者中心静脉导管较为理想的封管方法。
宋玉枝, 张瑞红, 王志红
目的研究农村维持性血液透析患者家庭亲密度的特点,从而给农村维持性血液透析的患者进行有针对性的治疗与护理,提高他们的生活质量和生存率。方法采用质性研究中现象学研究的方法对本院透析时间2～8年的30例农村患者进行访谈,并运用Colaizzi分析法进行资料分析。结果采用类属分析法升华出影响家庭亲密度降低的4种原因:心理问题、长期照顾,身心疲劳、沉重的经济负担、性生活不和谐。结论农村维持性透析患者家庭亲密度降低,患者及家属之间的相互理解是维持良好家庭亲密度的保障;良好的经济基础是营造良好家庭亲密度的前提;幸福的婚姻是维持良好家庭亲密度的基础。
郝学民, 李艳红, 燕二相
目的探讨原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因及预防。方法对我院2010年7月—2012年7月门诊及住院的甲减患者进行探讨和总结。结果 30例甲减患者中误诊为冠心病15例,心包积液5例,肾病2例,血液病2例,神经系统疾病6例。结论临床上对不明原因的头晕、乏力、心悸、颜面水肿或双下肢水肿,腹胀等持续时间较长的患者应考虑到甲减的可能,结合临床表现、体征和及时检查甲状腺功能,必要时试验性给予甲状腺素替代治疗,多能明确诊断,降低误诊及漏诊率。
陆霞芳
目的观察奥美拉唑联合双歧三联活菌散剂根治幽门螺杆菌的疗效。方法选择100例消化性溃疡和慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染的患者,将其随机分成观察组和对照组。观察组给予奥美拉唑、双歧三联活菌散剂治疗,对照组给予奥美拉唑镁、阿莫西林、甲硝唑治疗,应用14C-尿素呼气试验检测有无幽门螺杆菌感染。结果观察组幽门螺杆菌根治率为78%,对照组幽门螺杆菌根治率为82%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑钠联合双歧三联活菌散剂根除幽门螺杆菌有一定疗效,值得借鉴。
段琳
目的观察凝血酶佐治新生儿急性上消化道出血的临床疗效。方法选择新生儿急性上消化道出血25例作为观察组,采用胃管下灌注凝血酶500U/次,2～3次/d,连用3d。并与20例常规治疗的对照组做比较。结果经治疗,观察组有效率为96%,对照组有效率为75%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血酶是治疗新生儿急性上消化道出血的有效药物。
梁矛锋
目的研究并分析尿毒症患者胸部影像征象及临床特征,以提高临床对于尿毒症诊断的准确率。方法选择我院2010年6月—2012年6月收治的35例尿毒症患者,对其胸部影像征象以及临床表现等进行回顾性分析。结果在所有的35例尿毒症患者中,异常的胸部影像主要表现为:肺纹理改变,肺部淤血、肺间质水肿,肺泡性水肿,胸腔积液、胸膜增厚,心影增大,肾性骨病。患者的主要临床表现为:咳嗽、胸闷、气促、咳痰、呼吸困难、肺部湿啰音以及心界扩大等。结论正确分析尿毒症患者的胸部影像征象,并将其与其他原因所导致的胸部影像进行鉴别与分析,可以提高对该项疾病诊断的准确性,从而为患者提供合理的、个性化治疗方案。
陈虎, 史斌
目的探讨舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取本院2009年2月—2011年2月收治的脑梗死患者80例,将其随机分为2组,对照组患者给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,观察组患者给予舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,均1次/d,持续治疗2周,然后比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组总有效率为93.0%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均有3例出现过敏现象,经过对症治疗后,情况明显好转,对治疗过程无影响。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死的治疗效果良好,且安全性佳,值得在临床上推广应用。