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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
王艳
目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法将我院急诊科2009—2011年收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予新活素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组患者的71.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新活素治疗急诊收治的急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状及体征,改善心功能,值得临床进一步推广使用。
卫海松, 高海旺, 王亮亮, 牛振山
目的利用血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)评价脑心通对轻中度冠状动脉狭窄患者斑块性质的疗效。方法患者通过造影及冠状动脉超声诊断为轻中度狭窄后,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予常规冠心病治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上给予步长脑心通胶囊干预,3个月后通过IVUS-VH观察患者斑块的变化。结果治疗前治疗组易损斑块的发生率为23.1%,对照组易损斑块的发生率为26.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组易损斑块的发生率为12.3%,对照组易损斑块的发生率为20.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVUS-VH评价显示,步长脑心通胶囊能改善轻中度冠状动脉狭窄患者的斑块成分,降低易损斑块发生率。
汪先国
目的探讨硝酸甘油单用与硝酸甘油联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将40例不稳定型心绞痛患者随机分为两组。两组均给予硝酸甘油,观察组在此基础上加用低分子肝素治疗。结果观察组心绞痛心电图总有效率高于对照组,且对照组患者心肌酶水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联用低分子肝素可改善缺血,增加心肌血流,治疗不稳定型心绞痛效果理想。
黄海战
目的探讨中老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。方法对我院2009年5月—2011年10月内分泌科收治的269例2型糖尿病患者,按患者血脂高低分为高脂血症组和血脂正常组,比较两组患者颈动脉粥样硬化发生率,以探讨高脂血症在颈动脉粥样硬化中的作用。结果高脂血症组颈动脉粥样硬化发生率为60.96%,血脂正常组患者颈动脉粥样硬化发生率为21.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高脂血症是造成2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的重要危险因素,与糖尿病患者固有的高血糖、高血压同时作用,导致了颈动脉粥样硬化的进一步发展。
贾曰云
目的观察社区个体化综合干预对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法对临床确诊的31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预,包括:心理护理、健康教育、饮食控制、适量运动、胰岛素治疗及产后随访等的联合干预措施,观察至产前、随访2～6个月的血糖控制情况。结果 31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预前,29例存在不良心理(93.5%),干预后2例(6.4%);14例知晓糖尿病知识(45.2%),干预后31例均知晓(100.0%),干预前后患者不良心理发生率和GDM知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。至产前27例GDM孕妇血糖水平控制良好(87.1%),其中23例只采取饮食控制、适量运动,4例增加胰岛素治疗,4例为产前血糖水平控制不良(12.9%),干预过程中均使用胰岛素治疗。31例GDM孕妇产后均得到随访,随访时间为2～6个月,其中3例血糖水平控制不良转内科治疗,均为产前血糖水平控制不良者,余28例血糖水平控制良好。结论社区个体化综合干预GDM患者,血糖控制良好率高,能够改善不良心理、提高GDM知识知晓率。
孙承军
目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并脂肪肝的疗效。方法选择50例采用饮食控制、皮下胰岛素注射合并或者不合并阿卡波糖治疗的血糖控制不满意的2型糖尿病患者,均于我院行腹部B超检查证实为不同程度的脂肪肝。所有患者自观察起加用二甲双胍降糖,使血糖控制尽量接近目标值。分别于治疗前及治疗6个月后检测患者3餐后2h平均血糖,糖化血红蛋白(HbA1c),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷氨酰转肽酶(GGT)及腹围的变化,并于治疗后6个月复查腹部B超观察脂肪肝程度。结果二甲双胍治疗6个月后,患者FBG、3餐后2h平均血糖、HbA1c、ALT、GGT、脂肪肝程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);体质指数(BMI)、腹围与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合应用除进一步降低血糖外,还可减少肝脏脂肪堆积,改善肝功能,且减少肝脏脂肪堆积作用早于腹围缩小。
符丽萍
目的分析原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系。方法选择我院收治的100例高血压合并肥胖的患者作为观察组,并选择100例单纯性高血压患者作为对照组,调查分析原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的关系。结果观察组尿微量清蛋白、颈动脉粥样硬化发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响尿微量清蛋白的主要因素是收缩压(SBP)、体质指数(BMI)和糖化血红蛋白;影响颈动脉异常的主要因素是年龄、SBP、总胆固醇(TC)和BMI。结论原发性高血压患者亚临床靶器官受损与肥胖的发生率有一定的关系。
刘伟, 刘希明, 李坤丽
目的探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法将80例行剖宫产术的患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组实施甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉,对照组实施硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间以及不良反应的发生情况。结果观察组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果显著,具有起效快、安全性高、用量少、不良反应少等优点,值得大力推广应用。
何洪敏, 张亚
目的探讨周围神经黏液变性的病理学特征、诊断、鉴别诊断及可能的病因分析。方法对13例周围神经黏液变性病例进行研究,其中5例无显著诱因(包括3例尸体解剖病例),5例患者病变累及部位出现局部区域的感觉异常及感觉减退;8例具有明显周围组织张力增高等诱因导致神经纤维黏液变性;采用AB-PAS特染显示病变神经纤维束内黏液分布,免疫组织化学检测病变神经纤维血管的分布及炎症性反应情况。结果 AB-PAS染色显示病变神经纤维呈现显著的黏液变性,3例尸检病例检出少数心脏自主神经病变,免疫组化显示病变神经束内血管管径狭小,排列紊乱。结论与周围神经病变的基本病变类型不同,黏液变性周围神经病以神经束内潴积大量AB-PAS染色阳性的黏液性物质为病变的基本特征,严重时可以导致病变神经束内神经纤维减少,部分患者出现局部神经支配区域的感觉异常。原发性病变主要病理形态学改变除周围神经束内不同程度的黏液物质潴积外,病灶区域变性神经束呈簇状密集分布为其另一个显著的病理学特征。
杨弘, 聂波
目的研究自体血小板输注与重组人白介素11(rhIL-11)治疗急性白血病化疗相关性血小板减少的临床效果。方法回顾性分析我院接受化疗的急性白血病患者90例,将其随机的分为3组,A组患者使用rhIL-11治疗,B组患者自体血小板输注治疗,C组患者将前两种方法结合起来治疗。观察3组患者血小板的变化情况,并记录观察结果。结果 A组血小板的变化幅度为(5.37±6.38)×109/L,B组血小板的变化幅度为(14.94±23.32)×109/L,C组血小板的变化幅度为(14.95±26.79)×109/L。3组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组血小板的变化幅度大于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血小板输注和rhIL-11是一种非常好的治疗急性白血病化疗后血小板减少症的方法,安全可靠,疗效好。两者同时使用效果更佳,可广泛地应用于临床。