JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
石素逸, 朱洪鸣
目的了解武进农村35～70岁居民代谢综合征(MS)的患病情况。方法对武进区某农村社区35～70岁的自然人群3252人进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定。结果该地区农村居民MS患病率为21.46%,男、女患病率分别为21.79%、21.21%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);MS患病率随着年龄的增长呈上升趋势,65岁以上年龄组患病率最高,为35.48%。结论该地区农村居民具有较高的MS患病率,应积极加强卫生健康宣传并对50岁以上人群进行重点防治。
王洁, 王慧华
目的通过对老年高血压患者的主观幸福感和睡眠质量调查,探讨老年高血压患者的主观幸福感对其睡眠质量的影响。方法用总体幸福感量表(GWB)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对100例确诊为高血压的老年高血压患者的主观幸福感和睡眠质量进行调查,并对其进行分析。结果老年高血压患者的主观幸福感与其睡眠质量呈正相关。结论老年高血压患者的主观幸福感越强,其睡眠质量越好,因此应当重视老年高血压患者的主观幸福感,帮助提高其主观幸福感,以改善睡眠质量。
关瑞宁, 许锴, 吴升
目的调查开平市支气管哮喘患者的治疗,为开平市支气管哮喘患者的管理和治疗提出相应的指导。方法 2004年12月—2008年12月对开平市三埠城区街道常住人口进行哮喘治疗情况的调查,经过统一方案、步骤和问卷并经过负责人进行质控后统一收回进行分析。结果接受调查5630人,其中132例确诊为哮喘患者,占总人数的2.34%。其中接受正规治疗的患者仅为32例,占24.2%。接受正规高等教育(大专以上)人群与其他教育水平哮喘认知率比较,差异有统计学意义(χ2=26.6667、23.6964、18.5145,P<0.05)。同时存在参与医护人员相对较少,数据整理、质控、诊查等工作量较大局部出现混乱;可供运用经费不足及调查中存在的被调查人员部分不配合情况。结论绝大部分人群对哮喘发病原因、诱因、发作危险性无基本知晓情况。患者对哮喘认知能力及是否接受正规治疗,与患者及家庭整体接受教育程度具有重要相关性。
朱红光
目的探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗。方法选取我院收治的92例冠心病患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者给予复方丹参滴丸进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用硝酸异山梨酯联合硝苯地平治疗。结果治疗后,观察组患者的ST段压低出现次数和持续时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。整个研究中,92例患者共监测到271次心肌缺血性发作,ST段呈0.1～0.4mV的幅度改变。结论对无痛性心肌缺血患者定期行动态心电监测,进行早期明确诊断,并进行及时有效的治疗,有助于提高患者的生活质量和生存率。
陈锋, 熊伟, 徐辉
目的探讨急诊主动脉夹层(AD)诊断策略及误诊原因。方法回顾性分析我院急诊就诊的AD患者48例,对误诊例数、实验室检查结果、症状体征等临床资料进行分析。结果首诊确诊30例,误诊为心肌梗死4例,胰腺炎4例,胆囊炎3例,肠梗阻3例,泌尿系统结石3例,检查过程中死亡1例,入院后经相关科室检查确诊17例。结论 AD误诊率高,急诊医生对无明确原因的胸痛、腹痛应提高警惕;拓宽诊断思路,分析疼痛程度与诊断是否相符,借助实验室及影像学检查,提高AD的诊断率。
曹刚仁
目的探讨脑出血微创穿刺后再出血的治疗措施。方法随机选取15例脑出血微创穿刺治疗后颅脑CT证实存在有原发或者相邻部位再次出血的患者,谨慎地采用加有冰0.9%氯化钠溶液及血管收缩剂的冲洗液冲洗观察,局部注入止血药物,及时补充维生素K,应用血凝酶,必要时加用新鲜血浆,进行凝血因子成分输血。出血迅猛或经上述方法难以止血者立即改行开颅手术。结果术后随访6个月,8例基本生活自理,6例遗留有不同程度肢体偏瘫或失语、智力低下情况,1例死亡。结论脑出血微创穿刺后再出血是影响患者预后的重要因素,对其积极防治及正确处理,对预后及功能恢复至关重要,有助于改善生存质量,并显著降低病死率。
张紫娟
目的利用颅脑核磁共振血管成像(MRA)技术观察中枢性眩晕患者脑血管形态变化,为该病的治疗提供帮助。方法对临床拟诊为中枢性眩晕的100例患者进行颅脑MRA检查,并分析脑血管形态异常的类型和分布。结果 100例中枢性眩晕患者中78例存在脑血管形态异常,其中单纯颈内动脉系统异常9例,单纯椎-基底动脉系统异常31例,颈内动脉系统和椎-基底动脉系统同时存在异常10例,一侧椎动脉优势28例。结论椎-基底动脉系统异常和一侧椎动脉优势可能是中枢性眩晕的主要原因。
叶军, 林细炳, 刘煜, 胡武
目的分析神经梅毒的临床特征及误诊原因,旨在提高对其的认识,减少误诊率。方法回顾性分析33例神经梅毒患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。结果 33例患者误诊13例,误诊率为39.4%。结论神经梅毒临床表现形式多种多样,易导致误诊,临床中应详细询问病史,对可疑患者注意行梅毒螺旋体抗原凝集试验(TPPA)筛查,以便尽早明确诊断,及时治疗,改善患者预后。
冯之静
目的对比甲钴胺与前列地尔改善糖尿病周围神经病变(DPN)患者周围神经传导速度的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将95例DPN患者分为甲钴胺组和前列地尔组,甲钴胺组肌肉注射甲钴胺注射液,前列地尔组静脉推注前列地尔注射液,均连续治疗30d,观察两组患者治疗前后改善周围神经传导速度的效果和药物安全性。结果治疗后两组患者周围神经传导速度指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组不良反应发生率为4.2%与甲钴胺组2.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔能够通过改善神经营养显著提高DPN患者的周围神经传导速度,药物安全可靠,值得临床继续研究和推广使用。
阮炳新
目的分析医学毕业生心电图异常情况,探讨其临床意义。方法分析390例医学毕业生的心电图资料,对异常者给予24h动态心电图(DCG)复查,且进行初复查结果对比。结果入院招收毕业生心电图异常率为22.8%,初检异常率分别为窦性心动过缓30.3%、窦性心动过速28.2%、各种期前收缩21.3%、ST-T改变13.5%、传导异常6.7%。复查后异常23例,占初检异常人数的25.8%,初复查心电图异常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医学毕业生入院体检的心电图异常多为生理性反应,多与自主神经功能调节相关,DCG是一种体检心电图异常者效价比较好的临床复查工具。