小儿心肌炎心率变异性分析

段立超

目的探讨小儿心肌炎的心率变异性。方法采用ECG-LAB型心电工作站,描记肢体导联采样5min,应用时域及功率谱分析法,通过计算机计算出全部R-R间期的标准差(SDNN)、极低频(vLF)、低频(LF)、高频(HF)。结果以SDNN<27ms为阳性诊断标准,将50例小儿心肌炎患者分为两组,SDNN<27ms共17例,病情较重;SDNN>27ms共33例,病情较轻。两组患儿心电图异常率明显不同(χ2=6.28,P<0.05)。心电图的改变与HRV的降低呈正相关。结论重症心肌炎患儿的HRV降低,与心电图的改变正相关。HRV对诊断心肌炎有一定的应用价值。

糖尿病脑梗死颈动脉斑块、血脂及C反应蛋白的临床分析

易建, 姚汉金, 刘明瑜

目的探讨糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及C反应蛋白(CRP)的变化和意义。方法分别对46例糖尿病脑梗死患者,58例非糖尿病脑梗死及60例健康体检者进行颈动脉超声检测,同时检测血脂和CRP。结果糖尿病组颈动脉斑块发生率,分别与非糖尿病组和健康对照组比较,均有明显差异。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP分别与非糖尿病组和健康对照组比较,均有明显差异。结论糖尿病患者颈动脉超声斑块、血脂及CRP检测对脑梗死的发生和发展有重要的预测价值。

肾动态显像在原发性高血压肾损害的临床应用

陈筱涛, 王益芳, 谢红武

目的探讨肾动态显像对高血压肾功能损害诊断的临床意义。方法 82例血尿β2微球蛋白升高的住院患者,分为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)正常组和BUN、Scr异常组,分别行肾动态显像检查,根据结果进行比较。结果 BUN、Scr正常组和BUN、Scr异常组肾动态显像均表现为GFR、ERPF下降,以BUN、Scr异常组下降尤其明显,呈中重度改变。GFR、ERPF下降明显以老年高血压患者为主。结论肾动态显像检查对客观判断原发性高血压患者肾损害程度有重大意义。

老年高血压患者服药依从性的干预研究

李丽霞

目的探讨护理干预措施对老年高血压患者服药依从性的影响,提高高血压患者的服药依从性及对高血压的控制率。方法采取调查问卷的形式对已建立健康档案的我院住院治疗出院后的老年高血压患者进行服药依从性调查,对接受护理干预的老年高血压患者为实验组,其余无干预的老年高血压患者为对照组。结果实验组的服药依从性及血压控制效果皆明显优于对照组。结论健康教育、社区干预、合作性护患关系、简化治疗方案及加强药物护理等措施有利于提高高血压患者的治疗依从性。护理人员可通过监测高血压患者的生存质量,促进其治疗依从性。护理人员要协助高血压患者争取家庭、社会支持,提高患者的治疗依从性。

小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析

刘敏, 彭艺, 王莉, 王未

目的观察小剂量米非司酮联合甲基睾丸素对围绝经期妇女功能性子宫出血的治疗效果。方法治疗前后采用阴道B超测量子宫内膜厚度,并观察卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)变化情况。刮宫行组织病理学检查,随访观察月经恢复情况。结果治疗后子宫内膜厚度(3.82±0.87)mm较治疗前(9.78±0.21)mm明显降低(P<0.01);血清E、P水平下降,FSH、LH变化不明显。52例患者用药期间全部闭经,但无明显绝经期症状,停药后33～56d(平均44d)月经恢复。结论小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意,值得进一步推广应用。

C反应蛋白检测在小儿呼吸道感染中的临床研究

罗勤, 程均, 刘明

目的研究细菌性肺炎、支原体肺炎(MP肺炎)、上呼吸道感染患者血清中C反应蛋白水平,并探讨其临床意义。方法针对本院收治的128例MP肺炎、79例细菌性肺炎和51例上呼吸道感染患儿,采用胶乳增强免疫比浊法测定血清CRP。结果 128例MP肺炎组(A组)CRP阳性45例,阳性率为35.2%,其中16例重症MP肺炎患儿CRP阳性14例,CRP>80mg/L者12例,79例细菌性肺炎(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,其中41例细菌性肺炎患儿CRP>80mg/L。51名上呼吸道感染(C组)CRP阳性者为4例,阳性率为7.9%,均小于15mg/L。CRP定量值A组为(8.91±4.12)mg/L,B组为(28.21±5.92)mg/L,C组为(2.58±0.75)mg/L。A组与B组,A组与C组以及B组与C组比较差异均有统计学意义(P<O.05)。对于CRP增高明显的支原体肺炎,多为重症MP肺炎且多考虑合并细菌感染。结论 CRP可作为鉴别呼吸道感染病原类型的重要辅助指标,并对治疗起指导作用。

早产儿预防使用肺表面活性物质的疗效观察

蔡茵莎

目的观察预防使用肺表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病(HMD)发生的效果。方法将胎龄≤34周,体质量≤2000g的同条件早产儿58例分为预防组30例和对照组28例。预防组在出生后4h内经气管内滴入肺表面活性物质,对照组不使用。结果预防组并发HMD、肺炎、需要机械通气、死亡及放弃治疗的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿预防性应用肺表面活性物质可降低严重并发症的发病率,减轻病情,改善早产儿预后。

动态心电图监测室性心动过速62例临床分析

覃学美

静脉留置针在消化道肿瘤化疗患者的临床应用

赵桂萍

目的观察静脉留置针在消化道肿瘤患者化疗中应用的效果。方法将52例消化道肿瘤化疗患者分成观察组和对照组(各26例),其中观察组选用密闭式静脉留置针输液化疗,对照组选用普通7号头皮针输液化疗。结果观察组在避免穿刺失败、药物渗漏、预防静脉炎及患者心理顾虑等方面明显优于对照组。结论消化道肿瘤化疗患者应用静脉留置针,既可以提高静脉穿刺一针见血的成功率,保护血管,同时有效地减轻了患者的痛苦及护理人员的负担,提高了患者及家属的满意度。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

王晋涛

目的探讨阿德福韦酯胶囊联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法对29例(观察组)对拉米夫定耐药代偿期乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性患者,在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯胶囊和拉夫米定口服。对照组21例仅用阿德福韦酯作治疗,治疗前及治疗后12、24、48周检测肝功能、HBVDNA定量和Child-Pugh评分观察。结果治疗组ALT恢复率为82.4%,明显高于对照组的57.1%(P<0.05);治疗组血清HBVDNA复制改善情况显著优于对照组。治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应。结论阿德福韦酯加拉米夫定可有效抑制乙肝病毒、改善肝功能对拉米夫定的耐药,控制病情进展和改善预后。