以后循环缺血为首发症状的真红细胞增多症一例

刘子德, 任玉梅, 唐新辉

以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死20例临床分析

李成

目的分析以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死的临床特点,探讨其发生心力衰竭的特征和原因。方法综合分析20例以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死20例患者的病史和临床特点,根据心电图、心肌酶的动态变化、Killip心功能分级和心脏彩超报告的心功能指标,探讨普遍ST段压低型心肌梗死发生急性左心衰竭的特征和原因。随访10人的预后,1年内3人死亡。结果20例中,15例为无痛性心肌梗死;5例心肌酶轻度升高;随访1年内死亡率30%,均为糖尿患者;心电图特点:AVR和(或)V1导联S-T段抬高,余导联S-T普遍压低>0.1mV,尤其V3～V6S-T段压低更明显,或T波呈对称性深倒置;心脏彩超:LVEF(40±10)%,LVEF<40%8例,LVEF>40%12例;节段性室壁动度减弱或不协调。结论以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死的临床特点为:(1)多合并有冠心病发病的主要致病因素;(2)以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死大多数为无痛性心肌梗死;(3)心电图显示心肌缺血及损伤的面积广泛;(4)表现为心脏收缩、舒张功能显著减弱或不协调;(5)心力衰竭是其严重的并发症,也是其主要死亡原因之一。

肺挫伤的诊断和治疗119例分析

洪瑞, 杨彬, 李锐凯, 方伟群, 吴华祥, 黄宏辉, 朱景安, 方瑶纯, 吴建兵, 黄维

目的总结肺挫伤的合理有效诊疗措施。方法回顾性分析119例肺挫伤的诊断和治疗情况。结果本组治愈110例,治愈率92.4%;死亡9例,死亡率7.56%。在死亡病例中,伴有颅脑损伤者5例,占死亡病例的55.6%。伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,另1例连枷胸并血气胸,严重肺挫伤,后期并发严重肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期诊断、动态监测、合理的治疗措施,是提高肺挫伤疗效的重要途径。

两种方法清理新生儿呼吸道黏液600例研究

闫君, 王丽娟, 李谦

目的研究有效清理新生儿呼吸道黏液的方法。方法我院产科足月阴道分娩并且阿氏评分8分以上的新生儿600例,随机分为试验组和对照组各300例,对照组用传统法清理呼吸道黏液,试验组在对照组的基础上增加对胃、食管的清理后转入母婴同室继续观察,实施母乳喂养,对两组新生儿发生的呕吐、吸入综合征等进行对照观察。结果试验组应用改良的呼吸道清理方法明显减少了新生儿呕吐的发生,呕吐的次数和量也明显减少,并且新生儿吸入综合征的发生率也比传统方法显著降低。结论改良法能更有效地清理新生儿呼吸道黏液。

非饮食因素所致儿童缺铁性贫血59例病因分析

吴秀萍

目的分析住院患儿非饮食因素所致缺铁性贫血的病因。方法分别对59例住院患儿消化系统疾病合并缺铁性贫血、慢性病贫血合并缺铁性贫血、慢性系统性疾病继发缺铁性贫血等在铁丢失过多、铁吸收不良、铁代谢异常等病因方面进行总结分析。采用血细胞分析、血清铁蛋白、总铁结合力、骨髓细胞学检查、骨髓铁染色等检查手段确诊缺铁性贫血。结果铁丢失过多所致缺铁性贫血30例(50.8%),其中消化系统疾病18例,慢性系统性疾病7例,其他慢性出血性疾病5例;铁吸收不良的缺铁性贫血10例占16.9%,其中慢性胃肠炎8例,慢性系统疾病性贫血2例;铁代谢异常合并缺铁性贫血19例(32.2%),其中合并铁丢失过多4例,合并胃肠道吸收功能异常15例。结论为有效治疗非饮食因素所致缺铁性贫血应重视寻找致病因素,尤其注意在消化系统疾病、慢性病贫血、慢性系统性疾病贫血时,是否伴有缺铁性贫血,应积极寻找导致铁缺乏的不同病因,并强调在治疗原发病基础上给予恰当补充铁剂。

丹红注射液联合利多卡因治疗眩晕26例疗效观察

张水萍

目的观察丹红注射液加利多卡因治疗眩晕的疗效。方法将50例眩晕患者随机分为随机分为A、B两组,A组24例,B组26例,A组患者给予10%葡萄糖250ml加胞二磷胆碱0.75g静脉点滴,续用5%葡萄糖液加利多卡因100mg静脉点滴,每日一次,7d为1个疗程。B组患者给予706代血浆500ml加丹红注射液20ml静脉点滴,续用5%葡萄糖液加利多卡因100mg静脉点滴,每日1次,7d为1个疗程。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合利多卡因治疗眩晕疗效显著,有效率高。

心力衰竭患者血浆脑钠肽与血清尿酸水平的临床意义探讨

郑淑霞, 吴宝花

目的分析心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)和血清尿酸(UA)水平与心功能的关系。方法选取我院心血管科住院患者40例(HF组),另选同期住院的心功能分级为Ⅰ级的患者50例(对照组),分别采用免疫荧光法和比色法测定BNP和UA。结果两组血浆BNP和血清UA水平间差异均有统计学意义(P<0.01)。HF患者血清UA增高者与血清UA正常者BNP间差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆BNP和血清UA对HF患者的诊断治疗具有重要意义。

儿童慢性咳嗽87例诊治体会

高美

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及其诊治经验。方法回顾性分析87例慢性咳嗽患儿的临床特征及诊治经过。结果87例慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘(CVA)32例(36.8%),鼻后滴漏综合征(PNDS)24例(27.6%),感染后咳嗽11例(12.6%),支气管异物4例(4.6%),胃食管反流(GER)3例(3.5%),支气管狭窄3例(3.5%),心因性咳嗽2例(2.3%),支气管痰栓2例(2.3%),支气管憩室1例(1.2%),药物性咳嗽1例(1.2%),不明原因的咳嗽4例(4.6%)。病因明确的83例患儿中,有73例经儿内科治疗后咳嗽明显好转,6例经支气管镜取出异物或痰栓后痊愈。结论CVA、PNDS、感染后咳嗽为儿童慢性咳嗽的常见病因。仔细询问病史,必要的实验室检查,恰当的诊断性治疗可使绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断,并取得很好的疗效。对于婴幼儿的慢性咳嗽,还应想到支气管异物、支气管痰栓和支气管肺发育畸形的可能,高分辨CT三维重建对明确诊断很有帮助。心因性咳嗽也应引起临床医师的重视。

羊膜移植治疗早期严重眼烧伤的观察与护理

张秀云

目的探讨基层医院羊膜移植治疗早期严重眼烧伤的可行性并对护理效果进行评价。方法选择严重眼烧伤的患者80例(102眼),随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组给予新鲜羊膜治疗,对照组给予常规治疗,术后随访1年,比较患者视力的提高和术后主要并发症的发生情况。结果所有患者术后刺激症状减轻,52眼视力较术前有提高,9眼视力无变化。无角膜穿孔及眼球萎缩严重并发症发生。两组患者出院时视力间差异有统计学意义(P<0.05)。各并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜羊膜移植术可用于重建早期严重眼烧伤后眼表微环境,减少眼烧伤后的严重并发症。

缬沙坦胶囊致血尿一例

徐群