JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
黄文艳
目的探讨重型颅脑损伤患者早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法对64例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分),采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗,64例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。
陈先辉, 邓健忠, 游小梅, 吴英宏, 廖云彪, 李程
目的调查坪山街道社区居民代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况,分析其患病特点,为制定社区家庭访视对代谢综合征生活质量及各代谢异常组分的研究提供依据。方法调查深圳市坪山19个社区20～70岁常住人口1926例进行代谢综合征(MS)患病情况调查,新诊断或已确诊的代谢综合征患者398例,进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析。结果代谢综合征、腰围偏大、血三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为20.14%、25.9%、29.5%、17.2%、56.9%、20.0%;代谢综合征患病率随年龄增大而增高;代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、低密脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P<0.01)。结论坪山社区居民人群代谢综合征患病率较高,血压升高发生率最高,其他代谢异常组分的患病率也较高;代谢综合征常同时伴有多种组分检查指标的异常,综合防治工作不容忽视。
臧宏科, 聂玮, 王建文, 杨光, 徐冬梅
目的通过监测老年原发性高血压患者清晨高血压(morning blood pressure,MBP),检测清晨高血压峰(morning blood pressure surge,MBPS)对心脑肾靶器官的影响,制定科学的护理方案。方法对70例老年高血压患者利用动态血压测定仪进行血压分析,分为血压晨峰组36例与非晨峰组34例;依据超声心动图计算心肌左室质量指数(LVMI),尿微量清蛋白及肌酐并计算2者比值(ACR),以颅脑磁共振或CT筛查脑梗死。结果晨峰组与非晨峰组的BNP、LVMI间差异有统计学意义(P<0.05);2组的ACR比较差异亦有统计学意义(P<0.05);晨峰组出现脑梗死24例,非晨峰组出现脑梗死14例,晨峰组与非晨峰组脑梗死发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者MBPS与心脑肾靶器官损伤密切相关,因此应根据血压变化调整服药时间,减少血压晨峰对靶器官的损害。
梁中华, 张伟华
目的探讨冠心病患者心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)与左室舒张功能的关系。方法应用超声心动图和心电图对40例冠心病患者和38例健康人进行分析。结果(1)冠心病患者左室舒张功能指标左室舒张早期左房室瓣血流峰值速度/左室舒张晚期峰值速度(E/A)与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05);(2)冠心病患者心电图PTFV1负值大者E/A比值显著降低;(3)冠心病患者左室射血分数(LVEF)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图PTFV1有助于评价左室舒张功能的障碍。
林红浪, 汤菊妹
目的探讨改良胸腔闭式引流装置(包括静脉留置针、一次性输液器延长管及灭菌输液瓶、中心负压吸引器)在新生儿气胸中的应用效果,方法15例气胸患儿采用静脉留置针代替传统的穿刺针,一次性输液器延长管、灭菌输液瓶及中心负压吸引器组成胸腔闭式引流装置代替胸管和传统的吸引装置进行闭式引流。结果引流24～96h,12例临床治愈,经复查胸片后被压缩的肺叶基本吸收,1例因合并其他严重症状而死亡,2例放弃治疗,12例临床治愈的患儿在引流过程中无1例发生继发感染和气漏。结论改良后胸腔闭式引流装置术中操作简便易行、损伤小、感染少,值得临床推广应用。
毛旻韬, 王小冬, 李柏胜
目的探讨动脉粥样硬化与肺炎衣原体及C-反应蛋白?肿瘤坏死因子(TNF-α)?IL-6等炎症因子和炎症递质的合成释放的关系。方法测定动脉粥样硬化组60例患者的血清肺炎衣原体抗体IgG?IgM,CRP,TNF-α,IL-6水平。并和正常健康者40例(健康对照组)作对照。结果动脉粥样硬化组肺炎衣原体抗体IgG阳性检出率明显高于健康对照组(P<0.01),而IgM间差异无统计学意义(P>0.05)。动脉粥样硬化组与健康对照组CRP、TNF-α、IL-6水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎衣原体以及肺炎衣原体介导的CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子和炎症递质的合成释放与动脉粥样硬化存在一定的关系。
王锡波, 温洪军, 祖建忠, 王栋梅
目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)和血清C肽检测对诊断成年迟发型糖尿病(LADA)的意义。方法对初诊为糖尿病的240例患者进行血清GADA、IAA、ICA以及空腹和餐后C肽检测,并对抗体阳性及阴性患者的C肽水平进行比较。结果三抗体检测为阳性者58例,GADA阳性者21例(36.2%),ICA阳性者14例(24.1%),IAA阳性者6例(10.3%),双抗体阳性者15例(25.9%),三抗体阳性者2例,(3.4%)。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽明显低于抗体阴性患者,双抗体和三抗体阳性患者的空腹和餐后C肽低于单抗体阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三抗体检测有助于在初诊糖尿病患者中筛选LADA,对其早期诊断具有重要意义。
王尤洪, 谭美娟, 戴建明, 吴添平, 吴克松, 吴振宏, 周淑玉
目的探讨急性脑外伤后患者垂体激素的变化及临床意义。方法选取急性颅脑损伤住院患者300例,动态测定患者垂体激素水平,进行统计分析。结果急性脑外伤后患者多种垂体激素水平升高,颅脑损伤程度越重,伤后即刻垂体激素水平越高。随后激素水平逐渐下降。结论急性脑外伤后患者垂体激素水平可以作为伤情评价和预后判断的重要指标。
刘敏玲, 刘世兴, 李九莲
目的探讨广州市海珠区居民冠心病的流行情况及患病的危险因素,为预防冠心病提供一定的科学依据。方法随机抽取该地区18岁以上研究对象2254例,采用问卷调查、体格检查等方法收集资料,依据冠心病的诊断标准,将研究对象分为冠心病组和非冠心病组。结果调查显示沙园社区冠心病的患病率为3.46%,男性患病率为3.41%,女性为3.49%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic回归分析显示,高血压、年龄、冠心病家庭史、高脂血症、糖尿病史为冠心病的危险因素。结论广州市海珠区冠心病患病率与全国水平接近,高血压、年龄、冠心病家庭史、高脂血症、糖尿病是该地区居民冠心病的主要危险因素。
郭玲
目的观察步长稳心颗粒治疗心肌缺血的疗效。方法将心肌缺血患者80例随机分为两组,对照组40例给予常规AABC(硝酸酯类,阿司匹林,美托洛尔,辛伐他汀)方案治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服步长稳心颗粒,观察两组患者临床症状、心电图等方面的变化。结果治疗组症状缓解有效率为90%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组心肌缺血心电图有效率为77.5%,对照组为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论步长稳心颗粒治疗冠心病心肌缺血有较好的疗效。