社区干预对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的研究

潘锦贤, 王利民

目的探讨社区应用腰腹肌肌力训练对改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的疗效。方法将56例经治疗并治愈和显效的腰椎间盘突出症患者随机分为社区干预组和对照组各28例,社区干预组进行腰腹肌肌力训练,对照组只进行腰部防护的健康知识教育。随访1年观察两组复发率,并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果社区干预组1年内的复发率明显低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后即时腰椎功能评分间差异无统计学意义(P>0.05);社区干预组治疗后6、12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高,差异有统计学意义(P>0.05),6、12个月后的评分间差异无统计学意义(P>0.48);对照组治疗后6、12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低,差异有统计学意义(P<0.05),6和12个月的评分间差异无统计学意义(P>0.05);社区干预组治疗后6和12个月的腰椎功能评分明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进行腰腹肌肌力训练能有效改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,预防复发。

医院社区一体化护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活自理能力的影响

苏少汝

目的探讨脑卒中后偏瘫患者医院社区一体化护理对日常生活自理能力的影响。方法将98例脑卒中后偏瘫患者分为观察组和对照组各49例,对照组采取常规治疗护理,观察组在常规治疗护理基础上给予早期护理干预及康复训练,同时进行社区访视等行为干预。结果两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者应用医院社区一体化护理,能有效提高日常生活的自理能力,提高患者的生活质量。

急性心肌梗死与血浆同型半胱氨酸的关系探讨

张晓明

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法应用酶联免疫吸附法测定100例AMI患者和80例正常对照组血浆同型半胱氨酸水平。结果两组观察对象血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平间差异有统计学意义(P<0.01);AMI组冠脉单支与多支病变患者血浆Hcy水平间差异有统计学意义(P<0.01)。结论Hcy的浓度与血管病变支数呈正相关。

冠状动脉介入治疗术后Angio-Seal血管封堵器的应用研究

钱剑峰, 刘庆军, 刘峰, 茹铁周, 潘文

目的比较经股动脉冠脉介入术后应用Angio-Seal血管封堵器(VCD)与徒手压迫止血法(MC)的临床疗效。方法将186例患者随机分成VCD及MC两组各93例。VCD组应用Angio-seal血管封堵器,MC组采用人工徒手压迫,观察止血成功率、止血时间、肢体制动时间以及并发症。结果VCD组止血时间、加压包扎时间和肢体制动时间较MC组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01),3例于VCD置入后仍然有明显出血,均给予徒手加压15min左右成功止血。MC组4例也由于患者肥胖,股动脉位置较深,徒手压迫止血时间>20min,仍然有明显出血,继续压迫止血10～20min后成功止血。两组止血成功率间差异无统计学意义(P>0.05),并发症的发生率VCD组明显低于MC组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用VCD安全有效的,且可以明显降低止血、制动时间和并发症发生率,尤其适用于一些穿刺处并发症高危患者或不能耐受长时间制动的患者。

高血压脑出血术后D-二聚体动态变化的临床研究

陈保忠, 李燕茹, 张卫华, 郑志, 贾小娟

目的研究高血压脑出血术后患者血液中D-二聚体的动态变化与病情程度及预后的关系。方法采用磁珠法对89例高血压性脑出血术后患者的血浆D-二聚体水平进行检测,与36例健康体检者进行对照,并分析其与病情、预后的关系。结果各型脑出血患者血浆D-二聚体含量间差异有统计学意义(P<0.01)。好转组与无好转组D-二聚体异常率间差异有统计学意义(P<0.01)。结论动态观察D-二聚体的变化对高血压性脑出血术后的病程、病情判定及评价预后有重要意义,是判断高血压脑出血术后患者病情程度及预后情况的有效指标之一。

吸痰管应用于开塞露给药

刘宇霞

高龄非ST段抬高型心肌梗死患者96例临床特点分析

李传方, 高东升

目的研究高龄非ST段抬高型心肌梗死的临床特点,提高高龄急性心肌梗死的诊治水平。方法回顾分析96例高龄(年龄≥75岁)非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。结果女性比例略高于男性(1.09:1),多无明显诱因(51.0%),临床症状不典型,常伴有多种疾病,多条血管病变。96例患者经治疗痊愈24例(25.0%),好转64例(66.7%),住院期间死亡6例(6.25%),死亡原因:心源性休克、心衰。室颤2例(2.1%)经电除颤及应用胺碘酮抢救成功。结论高龄老人非ST段抬高型心肌梗死症状不典型及无痛型较多,常伴有多种疾病,病情相互影响,并发症多,预后差。

B型超声对社区中老年脂肪肝的诊断及临床应用研究

李燕星

目的探讨B型超声技术在社区诊断中老年人群脂肪肝的诊断、发病情况及特点的应用价值。方法应用B型超声对3210名中老年进行体检筛查,同时检测相关指标。结果本组中老年人脂肪肝总患病率为21.0%(674/3210)。女性检出率18.06%(280/1550),男性检出率23.73%(394/1660),男、女脂肪肝检出率间差异无统计学意义(P>0.01)。Logistic回归分析表明,肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常、高尿酸血症等为脂肪肝的危险因素(P<0.05),而性别、年龄无相关性(P>0.05)。结论B型超声对中老年脂肪肝的诊断具有重要的应用价值;中老年应注意饮食平衡及加强锻炼,改变不良生活行为习惯,预防脂肪肝疾病的发生。

2型糖尿病合并脑梗死患者颅脑MRA特征

张振华, 杨潮萍, 韩雪, 刘明清

目的通过对2型糖尿病合并脑梗死患者颅脑磁共振血管成像(MRA)检查,探讨2型糖尿病患者脑血管改变与病程、临床及预后的关系。方法急性脑梗死患者119例入院后72h内行颅脑MRA检查,比较55例2型糖尿病合并急性脑梗死患者(A组)及64例非糖尿病急性脑梗死患者(B组)的血管病变发生情况。结果A组患者大脑中动脉、椎动脉病变发生率与B组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组与B组脑血管狭窄程度间差异有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病合并脑梗死血管病变以大脑中动脉(67.27%)、椎动脉(45.45%)较多,颅内血管狭窄以中、重度狭窄多见。糖尿病患者应用MRA检查有助于对脑血管受损程度进行评估,对预防脑卒中有重要价值。

乳酸杆菌联合丁酸梭菌治疗小鼠溃疡性结肠炎的研究

左和宁, 杨伟峰

目的观察联用乳酸杆菌和丁酸梭菌对小鼠急性溃疡性结肠炎的疗效并探讨其治疗机制。方法70只小鼠随机分为7组,正常对照组:正常饮食,无特殊处理;模型组:饮用DSS造模;阴性对照组:仅用无菌0.9%氯化钠溶液灌胃;阳性对照组:用巴柳氮(40mg/ml)灌胃;乳酸杆菌组:DSS造模+2×1010/ml乳酸杆菌菌液灌胃;丁酸梭菌组:DSS造模+2×108/ml丁酸梭菌菌液灌胃;合用组:DSS造模+(2×1010/ml乳酸杆菌菌液+2×108/ml丁酸梭菌菌液灌胃。建立DSS诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎模型,观察给予乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗后,小鼠结肠黏膜的病理改变和EMAP-Ⅱ表达的变化。结果乳酸杆菌和丁酸梭菌可明显减轻小鼠结肠黏膜的损伤;可明显抑制EMAP-Ⅱ的表达,尤以两菌合用组抑制作用最强。结论乳酸杆菌和丁酸梭菌对DSS诱导的溃疡性结肠炎有治疗作用,对EMAP-Ⅱ表达的抑制作用可能是其发挥治疗作用的部分分子机制。