两周程序康复在急性心肌梗死合并心功能不全患者中的应用

何庚山

目的探讨两周程序康复对急性心肌梗死(AMl)合并心功能不全康复治疗的作用。方法对23例AMI合并心功能不全的患者进行两周程序康复。结果全部病例均顺利完成康复程序。随访8～12个月,多数患者能生活自理,并不同程度地参加家务活动或轻松工作。结论对有轻度心功能不全的AMI患者慎重采用两周康复方案是可行的、有效的,但要掌握好病例选择标准和个体化原则。

磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤的效果观察

张娟

急性ST段抬高心肌梗死患者应用急救医疗服务的影响因素

王璟, 郭金成

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者到达医院时交通工具的选择类型及影响患者选择急救医疗服务(emergency medical service,EMS)的因素。方法我院住院并确诊的412例STEMI患者,根据是否应用EMS到医院分为两组:EMS组和自我转运组。对比分析两组患者应用急救医疗服务的情况。结果有26.90%的患者应用EMS到医院,单因素分析表明:CAD住院史、恶心、呕吐、头晕、晕厥、症状突然发作、症状进展、发病初期等症状消失、不愿打扰别人、院前就诊次数、认为是心脏起源疾病、恐惧感、重视症状是有意义的变量。多因素Logistic回归分析表明STEMI患者选择EMS的独立变量是院前就诊(0.49,0.33～0.73),恶心(2.57,1.58～4.19),晕厥(5.49,2.05～14.70),症状进展(1.98,1.19～3.29),等待症状消失(0.55,0.34～0.89),认为是心脏起源疾病(2.37,1.44～3.91)。结论1/4的STEMI患者应用EMS到达医院,只有当患者感觉病重时才想到EMS,应当宣传EMS不仅仅是运输工具,同时也是及早诊断和治疗的手段。

社区家庭访视对代谢综合征的防治效果评价

邓健忠, 游小梅, 陈先辉, 吴英宏, 李程, 廖云彪

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征的防治效果。方法将220例代谢综合征患者随机分为家庭访视组和对照组各110例。家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。2年后比较干预前后两组间的相关指标。结果2年后家庭访视组患者的自我管理率、相关知识知晓率、药物治疗率、达标好转率、遵医行为均显著优于对照组(P<0.01);心脑血管并发症发生率显著低于常规组(P<0.01)。结论实施社区家庭访视是代谢综合征防治的一种行之有效的方法。

低场MRI液体衰减反转恢复序列在脑弥漫性轴索损伤中的应用

王文生, 丁长青, 丁爱兰

目的探讨低场MRI液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在外伤性弥漫性轴索损伤的应用价值。方法对20例弥漫性轴索损伤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组病例显示脑白质病灶呈斑点状、小片状,部分伴水肿带。病灶分布:大脑皮质和髓质交界处(17例),胼胝体出血灶(11例),脑干病灶(7例),三脑室周围出血灶(4例),小脑(4例)。部分病例同时具有以上表现。本组随访结果提示中线区域(尤其Adams分级Ⅲ级者)、病灶多发、面积大者及合并其他颅脑损伤者苏醒及预后相对较差。结论FLAIR对弥漫性轴索损伤具有较好的诊断价值,有助于对预后的评价。

高血压患者颈动脉硬化危险因素分析

漆洁

目的研究高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法选择我院收治高血压患者120例,测定空腹血糖(FSG)、餐后2h血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原及动态血压监测;测定颈动脉内膜-中层厚度(intimamediat hickness,IMT)及有无斑块形成。结果颈动脉增厚组及颈动脉斑块组的年龄、24SBP、nSBP、nDBP较颈动脉正常组显著增高(P<0.01);其dSBP、空腹及餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、纤维蛋白原较颈动脉正常组增高(P<0.05)。体质指数、24hDBP、dDBP、TG三组间差异无统计意义(P>0.05)。颈动脉增厚组非杓型血压节律占62.29%,颈动脉正常组非杓型血压节律占37.04%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块组非杓型血压节律占75%,与颈动脉正常组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压患者动脉粥样硬化与年龄、非杓型血压节律、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症及纤维蛋白原增高有关,因此,积极治疗血压的同时,应控制各种危险因素。

脑心通胶囊在缺血性脑卒中二级预防中的应用

蒋绍军, 赵晓红

目的比较脑心通胶囊和阿司匹林肠溶片在缺血性脑卒中二级预防中的疗效和安全性。方法将90例缺血性脑卒中患者随机分为两组:脑心通胶囊组和阿司匹林组各45例。脑心通胶囊组给予步长脑心通胶囊口服,0.4g/粒,2粒/次,3次/d。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片口服,25mg/片,3片/次,1次/d。合并高血压、糖尿病和高血脂者,分别给予降压、降糖和降脂治疗,吸烟者戒烟。随访1年,比较两组患者缺血性脑卒中复发率和药物不良反应发生率。结果两组患者缺血性脑卒中复发率、不良反应发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊在缺血性脑卒中二级预防中的疗效优于阿司匹林,安全性较高,值得推广应用。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效观察

谢文湖

目的观察稳心颗粒联用胺碘酮治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法选择室性期前收缩患者84例,随机分为稳心颗粒加胺碘酮组(A组)43例,胺碘酮组(B组)41例。A组给予稳心颗粒9g加胺碘酮0.2g,1次/d,饭后服用。B组给予胺碘硐0.2g,3次/d,饭后服用。两组均以4周为1个疗程。治疗前及疗程结束后行24h动态心电图及血常规、肝、肾功能检查。结果两组均可显著减少室性期前收缩的发生。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。结论稳心颗粒联用胺碘酮可显著减少室性期前收缩的发生,疗效优于单用胺碘酮,同时可以减少胺碘酮等抗心律失常药物的剂量。

养血清脑颗粒治疗硝酸酯药致头痛30例疗效观察

孙秀芝

丹红注射液治疗冠心病心力衰竭加重期的临床疗效观察

燕林宝, 谷欣荣

目的观察丹红注射液治疗冠心病心力衰竭加重期的临床效果。方法选择冠心病心力衰竭加重期患者78例,随机分为治疗组46例,对照组32例。两组均给予西药常规治疗,治疗组加用步长倍通丹红注射液,观察治疗前后临床表现和心电图及血小板变化。结果两组患者临床疗效、心电图疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液对冠心病心力衰竭加重期疗效显著。