JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张西克, 高顺强, 张国强, 苗国英, 张健慧, 李琰
目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因外显子1第49位点A/G多态性是否与斑秃的遗传易感性有关。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对56例斑秃患者和124例正常对照者的CTLA-4基因外显子1的第49位点进行基因分型。结果斑秃患者CTLA-4基因第一外显子第49位点基因型频率与正常对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.768,P>0.05);斑秃患者CTLA-4基因第一外显子第49位点等位基因频率与正常对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.676,P>0.05)。结论CTLA-4基因第一外显子第49位碱基A→G多态性与斑秃的发病可能无相关性。
吴源, 白淑荣
目的探讨被动吸烟对健康女性血管内皮舒张功能的影响。方法采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟组34例和对照组36例受检者血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化。结果被动吸烟组与对照组肱动脉内径基础值间差异无统计学意义(P>0.05),而两组硝酸甘油介导的及血流介导的肱动脉血管内径间差异均有统计学意义(P<O.05)。结论被动吸烟导致健康女性血管内皮舒张功能损伤并引起血管内皮舒张功能改变。
王灿明
目的探讨微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将82例入院的高血压脑出血患者在颅脑CT片指导下,小骨窗(约3cm×3cm)开颅,直视下清除血肿,活动性出血以电凝止血。结果82例患者中43例完全恢复,生活半自理11例,偏瘫17例,无植物生存,死亡11例。结论小骨窗开颅手术是治疗高血压脑出血较好的方法之一,具有简单、有效快捷、损伤小以及视野清楚、清除血肿彻底、减压快等优点,但术后要加强护理。
徐冬梅, 贾延莹, 王建文, 周叶英
目的按循证护理学要求,观察阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素治疗急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的安全性,提供NSTEMI的循证护理方法。方法急性NSTEMI患者76例,以阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗。在中国医院数字图书馆网络搜集有关服药、注射、护理的循证护理资料。阿司匹林首次顿服300 mg,次日起100mg/d,连服2周;氯吡格雷首次顿服300 mg,次日起75 mg/d,连服2周。低分子肝素钠0.4ml,皮下注射,每12h 1次,连用7 d。结果治疗后患者的临床症状明显改善,且对凝血指标影响不大,活化部分凝血活酶时间仅由(35±4.1)s延长到(38±5.2)s。低分子肝素的循证注射方法所致皮肤局部反应情况与传统注射方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗心绞痛治疗基础上加用抗血小板和抗凝药物治疗NSTEMI安全有效;因抗凝和抗血小板药物会引起出血,对这类患者要加强护理。
王群, 安秀英, 幺伟, 刘晓亮, 李萍
目的研究不同免疫学方法检测糖化血红蛋白(HbA1c%)结果的相关性及各种因素对检验结果的影响。方法同一组标本分别用胶乳凝集抑制法和胶乳凝集反应法进行HbA1c%检测,分析两种检测结果的相关性及某些因素对检测的影响。结果在严格遵守操作程序的情况下,两种方法检测HbA1c%结果具有较好的一致性;一定范围内加样精度的偏差对使用直接混匀标本检测HbA1c%值影响不显著;而对离心法影响显著。结论使用离心标本检测HbA1c%的方法影响因素相对较多,在标本离心、使用加样器及吸取标本等环节均需严格控制,以保证结果的准确性。
刘铁生, 陈文力
目的调查富裕农村地区中小学教师人群(教师人群)的血压和血脂水平及其高血压与高脂血症的关系。方法采用整群抽样的方法对910名中小学教师的血压、身高、体质量、体质指数、血脂进行测量,并与同期体检的648名当地企事业单位健康人群(一般人群)作对照。结果教师人群的血压水平及高血压患病率显著高于一般人群(P<0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于一般人群,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显高于一般人群,其高脂血症患病率也明显低于一般人群(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析显示,教师人群高血压患病率与TG呈正相关(P<0.05),而一般人群高血压患病率则与TC呈正相关(P<0.01)。结论教师人群的血压和血脂水平与一般人群存在显著差异,其高血压和高脂血症的防治即有普遍性又有特殊性。
卢小容, 周进辉
目的评价单用氯沙坦钾片与氯沙坦钾/氢氯噻嗪复方片(海捷亚)治疗2级原发性高血压的疗效和不良反应及对左心室重构的影响。方法选择76例2级原发性高血压患者,随机分为两组。对照组口服氯沙坦钾片,1片/d;观察组口服氯沙坦钾/氢氯噻嗪复方片,1片/d;两组疗程均为12周。观察治疗前后的血压、心肌肥厚状况、不良反应。结果76例患者均坚持完成研究,其中观察组38例中显效22例,有效12例,无效4例;对照组38例中显效17例,有效9例,无效12例,两组疗效比较差异有统计学意义(T=0.563,P<0.05)。观察组25例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P<0.05);对照组23例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无明显改善(P>0.05)。且观察组舒张压达标率明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应轻微且均能耐受。结论氯沙坦钾/氢氯噻嗪复方片降压疗效确切,且可以逆转左心室肥厚。可作为治疗中度原发性高血压的一线药物。
杨静, 葛长江, 刘永明
目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度的影响及临床意义。方法将56例CHF患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,并作治疗前后的QTd测量及比较。结果QTd与心功能受损的程度呈正相关;CHF伴室性心律失常者QTd大于不伴室性心律失常者(P<0.05);给予美托洛尔治疗后CHF患者QTd明显缩短(P<0.05)。结论CHF患者QTd明显增大。美托洛尔可使QTd缩小,对防治室性心律失常和猝死有重要意义。
张述团, 陈娅蓉
目的了解肝硬化患者食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径及脾脏厚度的关系及其临床价值。方法分析110例肝硬化失代偿期患者的临床资料,包括胃镜检查所见食管静脉曲张程度,腹部B超测门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度。对患者的食管静脉曲张程度与门静脉内径、脾静脉内径以及脾脏厚度进行等级相关分析。结果食管静脉曲张严重程度与门静脉主干内径呈正相关(γs=0.292,P<0.01),与脾静脉内径呈正相关(γs=0.295,P<0.01),而且还与脾脏厚度呈正相关(γs=0.336,P<0.01)。结论测量门静脉、脾静脉内径以及脾脏厚度可判断门脉高压和食管静脉曲张程度,并预测食管静脉曲张破裂出血的风险。
陈国英
目的探讨腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者康复的影响。方法将96例患者按抽签法随机分成干预组49例和对照组47例,干预组由护士指导进行腹式呼吸训练,对照组只进行其他常规治疗护理,比较两组干预后的临床效果,观察指标包括肺活量,第1秒呼气容量、氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度。结果干预1周后两组患者的肺活量、第1秒呼气容量、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹式呼吸训练对促进慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者康复有较好的效果。