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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2009年04期

实用心脑肺血管病杂志

64
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本期目录共 64 篇文章

1

糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与颈动脉超声的关系

张晨君, 郑智红, 木尼拉

目的探讨合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变与颈动脉病变的关系,分析与冠状动脉病变程度相关的危险因素。方法经冠状动脉造影检查确诊冠心病患者160例,其中76例合并2型糖尿病(糖尿病组),84例未合并糖尿病(非糖尿病组),对2组冠状动脉病变及颈动脉超声情况进行对比分析。同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体质量,计算体质指数,检测空腹血糖、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,记录糖尿病病程,分析冠心病合并糖尿病危险因素。结果糖尿病组体质指数、TG均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组冠脉3支病变、弥漫性病变、闭塞性病变比例高,颈动脉内斑块增加(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变较不合并糖尿病患者严重,颈动脉斑块增加,颈动脉与冠状动脉硬化程度有明显的相关性。低HDL-C、收缩压、舒张压、高TG、糖尿病病程、年龄是2型糖尿病合并冠心病冠状动脉病变程度的危险因素。

26页码：243-245DOI：
冠心病糖尿病2型冠状动脉造影颈动脉超声
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2

2型糖尿病合并冠心病患者QT离散度的临床研究

卢秀兰, 李雪宏, 黄海燕, 张淑贞

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者心电图QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的变化特点及临床意义。方法通过观察120例2型糖尿病合并冠心病患者心电图QTd及QTcd变化,并与112例非糖尿病冠心病患者及105例健康者对照比较。结果T2DM合并冠心病患者与非糖尿病冠心病相比,QTd及QTcd明显延长,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病患者与健康者相比,QTd及QTcd明显延长,差异有统计学意义(P<0.01)。QTd及QTcd大小顺序为:T2DM合并冠心病组>非糖尿病冠心病组>健康对照组。结论2型糖尿病合并冠心病患者的心肌复极不均一性增强,动态观察QTd和QTcd可作为提示糖尿病心脏病变的有效指标。

3页码：246-247DOI：
糖尿病2型冠状动脉疾病心电描记术QT离散度
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3

硬膜外分娩镇痛对妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的分析

黄妍

目的分析硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇分娩的生命体征及分娩结局的影响。方法对比98例布比卡因持续硬膜外麻醉和120例未实施无痛措施的妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的差异。结果两组患者产程时间、催产素及产后出血间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇痛效果间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者产钳协助和剖宫手术间差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息间差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续硬膜外分娩镇痛有效缓解疼痛,减少胎儿缺氧,有助于分娩过程。

6页码：248-249DOI：
妊高征分娩镇痛生命体征分娩结局
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4

亚低温治疗对中度脑外伤患者炎症细胞因子的影响

戴建明, 谭美娟, 黄波

目的研究亚低温治疗对中度脑外伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平及患者预后的影响。方法中度脑外伤患者80例,随机分为对照组和亚低温组各40例,对比观察两组患者伤后1d、3d、5d时血清IL-6和TNF-α水平,并评价其预后。结果两组患者在1d、3d、5d时血清IL-6、TNF-α水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后间差异有统计学意义(u=9.61,P=0.007)。结论亚低温治疗可明显降低中度脑外伤患者血清IL-6和TNF-α水平,并可改善其预后。

16页码：250-251DOI：
亚低温脑外伤继发性脑损伤炎症
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5

社区健康干预对脑卒中前期自创性危险因素人群预后的影响

陈珍, 陈先辉, 陈文, 王文华, 黄鸿, 邓健忠, 高建军, 陈颖华

目的通过对自创性健康危险因素的行为进行健康干预管理,分析其在脑卒中前期人群中的影响。方法将社区居民健康体检中符合脑卒中前期诊断的896例随机分组,其中管理组450例,对照组446例。管理组实行健康管理,包括脑卒中预防知识讲座,指导其合理膳食,保持正常体质量,避免超重与肥胖。适量运动,保持心理平衡等健康生活方式。并建立个人健康档案,定期监测血压、血糖,进行跟踪随访管理。对照组仅告知有高血压或存在脑卒中的危险因素,不做任何预防措施。比较3个月、6个月后,管理组与对照组脑卒中前期转归及脑卒中发生的情况。结果实施健康管理措施3个月后,管理组与对照组血压恢复正常的人数差异无统计学意义(P>0.05),转为脑卒中的人数差异也无统计学意义(P>0.05);实施干预措施6个月后,两组血压恢复正常的人数差异有统计学意义(P<0.01),但转为显性脑卒中的人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑卒中前期人群进行自创性危险因素健康管理,可有效预防或延缓脑卒中发生,提高生活质量。

4页码：252-253DOI：
脑血管意外自创性危险因素健康教育社区卫生服务
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6

龙岗区儿童注意缺陷多动障碍特征及影响因素的研究

邓顺莲, 王为实, 罗仕萍

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的特征及相关影响因素,为开展龙岗区学龄儿童ADHD控制与干预工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,对深圳市龙岗区23所幼儿园3826名3～6岁儿童进行横断面研究,共检出多动行为492人,采用1:1配对病例对照研究分析儿童ADHD的影响因素。结果在492例ADHD儿童中,男女童之比为1.1:1,经单因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素分别为男性。低年龄,母亲文化程度低,父亲抽烟、饮酒,非父母带养,溺爱,无玩伴等。经多因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素按贡献大小依次为儿童孤独、儿童每周尿床次数和儿童健康有关。结论建议以社区为单位,以ADHD儿童、家长、老师和医生为沟通团队,针对其不同影响因素进行关注,能有效开展儿童ADHD的控制与干预工作。

1页码：254-255DOI：
注意缺陷多动障碍影响因素对策儿童
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7

缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后的影响

郑晓山

目的缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后冠脉血管再通率及近期预后的影响。方法对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组(IP)与非心绞痛组(对照组),比较两组患者对心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的影响。结果(1)IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组(P<0.05);(2)IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显降低对照组(P<0.05);(3)IP组AMI后EF恢复优于对照组(P<0.05)。结论梗死前心绞痛对缺血心肌起明显的保护作用;对提高AMI溶栓后血管再通率、从而减少梗死面积和心肌的损害程度,降低病死率。

3页码：256-258DOI：
缺血预处理心肌梗死溶栓冠脉再通率
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8

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与空腹血糖、脂蛋白、血尿酸之间的关系

李雁

目的探讨老年冠心病血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白〔Lp(a)〕、尿酸(UA)的关系。方法测定102例住院老年冠心病患者(冠心病组)血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA等指标,并与60例健康体检的老年人(对照组)比较FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA的数值。结果冠心病组患者LDL-C、FBG、LP(a)、UA、Hcy高于对照组。冠心组:LDL-C(2.49±0.65)mmol/L,FBG(5.91±1.30)mmol/L,Lp(a)(34.67±4.08)mg/dl,UA(374.11±9.87)μmol/L,Hcy(18.71±4.07)μmol/L。对照组:LDL-C(2.32±0.58)mmol/L,FBG(4.46±0.69)mmol/L,Lp(a)(24.07±3.95)mg/dl,UA(325.79±12.96)μmol/L,Hcy(11.05±2.84)μmol/L。两组间TC、LDL-C、FBG、LP(a)、UA、Hcy差异有统计学意义(P<0.05);两组间TG、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论对有高UA、高HCY血症的老年患者应及早应用降低血UA、HCY的药物,降低LDL或提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人冠心病具有重要的临床意义。

16页码：258-259DOI：
老年人冠心病血糖血脂同型半胱氨酸
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9

我院门诊处方抗高血压药物使用调查

王春莲, 高红艳

目的调查本院门诊处方中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药物的使用情况。方法调查我院2008年6-12月门诊高血压处方中ACEI和ARB类使用情况,并结合相关指标评价医院是否合理用药。结果门诊高血压处方共1860张,其中ACEI类355张,占高血压处方的19.1%;ARB类704张,占高血压总处方的37.8%。ACEI类蒙诺(福辛普利)和ARB类中的亚邦恒贝(替米沙坦)使用频率最高。ACEI类抗高血压药物,其中卡托普利(开博通)(DUI=1.63>1)和赖诺普利(DUI=1.02>1)属不合理使用的药物,其余DUI值均<1,属合理使用药物。而ARB类无不合理使用的药物(DUI均≤1)。结论本院ACEI和ARB类抗高血压药物使用剂量较合理,与说明书所列适应证的相符率较高;联合用药情况也较规范、合理。

1页码：260-261DOI：
血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合理用药
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10

老年人社区获得性肺炎78例临床分析

陈艳华, 陈磊, 萧丽

目的了解本地区老年人社区获得性肺炎的发病现状,提高老年人社区获得性肺炎的诊疗水平。方法对本地区78例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果临床症状体征及辅助检查不典型者较多,多伴基础疾病,易发生并发症,影响临床治疗效果。结论对老年人社区获得性肺炎要结合本地区发病特点,掌握发病规律,做到早诊断早治疗,同时应强调加强基础疾病的治疗,以提高治愈率和缩短病程降低费用。

4页码：261-262DOI：
老年人社区获得性肺炎诊断治疗
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