慢性阻塞性肺疾病患者外周血可溶性白介素-2受体和IL-8及T淋巴细胞亚群检测的意义

袁开芬, 赵国厚, 杨建华, 沈雯, 范敏娟

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、IL-8、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的相互关系及其意义。方法COPD患者急性发作期31例,缓解期31例,健康对照组30例,用ELISA法测定血清SIL-2R、IL-8,单克隆抗体免疫组化荧光染色法测定血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并进行统计学分析。结果COPD缓解期组与健康对照组比较,血SIL-2R、IL-8增高,CD3+降低,差异有统计学意义(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异无统计学意义(P>0.05)。COPD急性发作期组与对照组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+间差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD急性发作期组与缓解期组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3+、CD4+差异有统计学意义(P<0.05),CD4+/CD8+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD患者由于病程长、长期营养状况差,机体免疫功能低下。急性发作期更明显。因此,在对COPD患者急性期的治疗过程中,给予增强免疫治疗,加强营养支持,对于缩短患者病程,减少反复呼吸道感染有一定价值。

精神分裂症患者一级亲属心理调查研究

胡军, 王惠丽, 原琳琳

目的探讨精神分裂症患者一级亲属心理状态及干预方法。方法采用SCL-90症状自评量表对我院住院228例精神分裂症患者一级亲属进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究。结果精神分裂患者一级亲属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分与常模间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者一级亲属存在明显的情绪问题,应对其进行必要的心理干预。

急性ST段抬高心肌梗死患者院前延迟时间调查

王璟, 郭金成

目的调查急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院前延迟(PHD)时间分布。方法前瞻性调查2006—2008年连续住院的410例STEMI患者,分别记录如下时间:患者延迟(PD)、转运延迟、院前延迟(PHD)。结果410例患者院前延迟及其组分中位数时间记录如下:PD75min,转运延迟50min,PHD170min。直接转运者转运延迟中位数为35min,明显低于间接转运组的110min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PD在PHD中起关键性作用,应采取积极措施来降低PHD。

人性化服务在分娩过程中的作用探讨

陈改婷, 郭洪花

目的探讨人性化服务方式在分娩过程中的作用。方法将249例产妇随机分为观察组134例和对照组115例,观察组将人性化服务方式贯穿分娩全程,对照组只按常规处理。两组产妇均为无产科合并症,适龄足月初产妇;比较两组的阴道分娩率,剖宫产率,产程、产后出血、新生儿窒息和产妇满意度情况。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05)。总产程及第一、二产程时间均少于对照组(P<0.05),观察组的产妇及家属的满意度较对照组有明显提高。结论产时人性化服务可满足产妇的需求,有效的缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率,提高产妇的满意度。

血清胱抑素C在高血压早期肾损伤中的诊断价值

蒋明华, 张顺华, 曹春华

目的探讨血清胱抑素C(Cystain C)水平在原发性高血压早期肾损伤中的临床诊断价值。方法选择我院收治的高血压1～2级患者共78例作为观察组,同时选择79例健康体检者作为对照组,分别检测两组治疗前后Cystain C、24h尿清蛋白定量、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等。结果两组SBP、DBP、血清胱抑素C、24h尿清蛋白定量、内生肌酐清除率间差异有统计学意义(P<0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中Cystain C与24h尿清蛋白定量、血清肌酐、内生肌酐清除率有较好的相关性,并且血清胱抑素C与尿清蛋白定量的相关性优于Scr、Ccr的相关性,并与尿清蛋白定量、血清肌酐方向一致。结论血清Cystain C的浓度比Scr浓度更能够反映肾小球滤过功能的损害,是早期诊断肾小球滤过功能受损的敏感指标。

大学生网络成瘾及其相关因素调查分析

赵晓蓉, 戴文涛, 周卫平

目的了解大学生网络成瘾现状,分析其影响因素,为采取有效的干预措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取我校一至四年级部分在校大学生进行匿名问卷调查,运用SAS软件对数据进行统计分析。结果共回收有效问卷1766份,有131人网络成瘾,发生率为7.4%,男生网络成瘾的发生率高于女生,一年级新生低于高年级学生,差异有统计学意义(P<0.05);母亲文化程度、家庭和睦与否、父母对上网的态度等家庭因素以及大学生每天上网时间、通宵上网、逃课上网、上网玩游戏、逛论坛等上网行为与大学生网络成瘾的发生有关联。结论大学生网络成瘾发生率较高,其发生与家庭因素及学生自身上网行为关系密切,其防治应由学校、家庭及大学生共同努力。

彩色多普勒超声检测高血压肾动脉血流指标的临床意义

陈静

目的探讨高血压患者肾动脉血流指标变化的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75例高血压患者的双侧肾脏段动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)的血流频谱,对两组测定指标进行比较分析。结果高血压组患者SRA、IRA的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流指标能为临床高血压的早期诊断和评价预后提供重要依据之一。

头部备皮刀的改进

季军

运动诱发ST段抬高的意义

李春蕾, 郭金成

目的观察运动诱发心电图ST段抬高的无心肌梗死(MI)者6例,探讨其冠状动脉(冠脉)病变特点。方法对无MI而运动诱发心电图ST段抬高的患者进行静息心电图、运动试验及冠脉造影检查,运动试验采用Bruce方案。结果在3002例行运动试验检查者中,有6例未患MI而运动诱发心绞痛伴心电图ST段抬高,发生率为0.2%。相应导联ST段抬高0.1～0.6mV,停止运动后心绞痛症状消失,ST段恢复正常。6例中,1例冠状动脉正常;余5例冠脉均有严重狭窄(70%～95%),ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系,近期内行冠脉介入治疗效果良好,术后症状消失,多次复查运动试验,结果均阴性。结论无MI者运动诱发心电图ST段抬高多提示心肌透壁缺血,冠脉病变重,应采取积极的治疗措施。

社区综合防治对高血压患者生活质量的影响

黄伟雄

目的评价在社区实施综合防治对高血压患者生活质量及其血压控制效果的影响。方法对120例社区综合防治管理的原发性高血压患者采用问卷卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标。比较实施前、后动态血压及生活质量的变化。结果实施社区综合管理前后高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药卫生行为间差异有统计学意义(P<0.01)。实施社区综合管理前后高血压患者的躯体感觉、认识功能、社会参与能力、生活满足感评分间差异均有统计学意义(P<0.01),睡眠状态管理前后差异无统计学意义(P>0.05)。120例患者高血压的总有效率为87.5%。实施社区综合防治管理后高血压患者的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nD-BP、SBPload及DBPload均有明显的降低,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合防治管理对高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为生活方式、提高生活质量、提高其血压控制率等方面有积极作用。