JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
冉启奎
目的探讨慢性心力衰竭患者超声心动图指标与外周血B型脑钠肽(BNP)水平变化的关系。方法选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者56例(观察组),另选同期我院行健康体检的正常人30例(对照组)。观察组根据临床症状按NYHA分级进行分组:Ⅰ级+Ⅱ级组20例,Ⅲ级组16例,Ⅳ级组20例,共3组。比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和超声心动图指标的相关性。结果4组研究对象BNP浓度、LVEDD、LAD、LVEF及FS间差异均有统计学意义(P<0.05)。BNP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P<0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在心室结构的重塑,BNP与NYHA心功能分级和超声心动图指标之间存在着明显的相关性。
卓超洲, 龚华, 李晋莹, 梁秀文, 胡海蓉
目的比较吸入与系统应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法选择我院符合标准的AECOPD中度和重度患者99例,随机分为治疗组48例,晨起系统应用糖皮质激素;对照组51例,雾化吸入布地奈德混悬液2mg,2次/d。观察两组患者第一秒用力肺活量(FEV1)、桡动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸困难评分的改善情况。结果两组患者治疗前FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均无无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后FEV1、PaO2、PaCO2和呼吸困难评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者首选系统应用糖皮质激素治疗。
胡志雄, 刘湘林, 晏新民, 李罗清, 许益民, 汤智敏, 胡能态
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑梗死的关系。方法选择60例脑梗死患者和18例健康志愿者,分别测定其血浆Hcy和CysC的浓度,用相关检验分析胱抑素C水平与脑梗死及脑梗死其他危险因素的关系。结果脑梗死组血浆Hcy水平、CysC水平与对照组间差异均有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者CysC水平与收缩压、血糖、Hcy水平正相关。结论CysC与Hcy一样参与了脑梗死的发生、发展过程。
谢文辉, 曾喆, 周进辉
目的观察苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压的疗效、不良反应及对心肌肥厚的影响。方法68例中度原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各34例,对照组单用苯磺酸氨氯地平5mg晨服每日1次;观察组在对照组基础上加用依那普利10mg晨服每日1次。两组疗程均为24周,观察治疗前后的血压变化、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标。结果两组患者总有效率间差别有统计学意义(P<0.05);观察组中22例有心肌肥厚患者的左心室舒张末期内径、室间隔厚度和左心室后壁厚度均值较治疗前显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组中21例心肌肥厚患者的相应指标间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为头晕、头痛、面红或轻微干咳,患者均能耐受。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压可显著提高降压疗效,且可以明显逆转心肌肥厚。
黄淑贤
目的了解老年人(≥60岁)高尿酸血症的患病及合并相关疾病情况,探索老年人进行高尿酸检查的重要性。方法以2008年在本中心健康体检且资料完整的2889例老年人为研究对象,比较分析高尿酸血症组与正常尿酸组的临床指标。结果血尿酸增高患者的比例为14.78%(427/2462),男、女患病率间差异有统计学意义(χ2=8.598,P=0.000)。高尿酸血症组与正常尿酸组血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05);血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白间差异均有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组与正常尿酸组高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高血糖患病率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症与高血脂、高血糖有明显相关性,加强对高尿酸血症的筛查工作,对减少心脑血管疾病合并症至关重要。
周东海, 王小强, 王海燕, 李红英, 马友合, 李明, 柳红芳, 王欣琦
目的探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据。方法采用抽样调查方法搜集少阳气郁体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点。结果与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义(P<0.05),说明2型糖尿病平和体质体型偏胖。少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低,差异有统计学意义(P<0.05),少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义(P<0.01)。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,糖尿病肾病和糖尿病足有统计学意义。
王玲, 章东昭, 瞿冬丽, 吕新明
目的探讨诱导痰技术在下呼吸道感染病原菌检测中应用的可靠性及其操作程序与诱导剂改良优化的必要性和可行性。方法将120例下呼吸道感染住院患者随机分为3组,分别用高渗氯化钠溶液、注射用水和沐舒坦注射液进行雾化诱导排痰,比较诱导前后肺功能变化,观察不良反应、标本合格率、病原学诊断的准确性等。结果高渗氯化钠溶液组不良反应及标本不合格率较高,沐舒坦组极少发生不良反应,注射用水组介于二者之间。沐舒坦组诱导排痰前后肺功能VC%、FVC%、FEV1%间差异均有统计学意义(P<0.01)。所有病例按诱导痰标本病原菌药敏结果选用抗生素,疗效肯定。结论改良诱导剂及操作程序,未干扰下呼吸道感染病原学诊断,不良反应减少,患者痛苦小。尤其是沐舒坦用于下呼吸道感染的诱导排痰,具有诊断与治疗的双重作用,安全、可靠。
夏宏伟, 牛庆玲, 翟金林
目的观察盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效及安全性。方法将40例高血压患者随机分为两组,盐酸乌拉地尔组20例,50mg盐酸乌拉地尔+50ml液体微量泵入;硝普钠组20例,25mg硝普钠+50ml微量泵入,两组均根据血压调整剂量。观察两组患者的疗效和不良反应。结果盐酸乌拉地尔组显效16例(80%),有效3例(15%),无效1例(5%),总有效率95%。硝普钠组显效17例(85%),有效1例(5%),无效2例(10%),总有效率90%。两组患者临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压安全有效。
杨兴全
目的观察刺五加注射液对中老年人高脂血症的降脂疗效及安全性。方法选取123例中老年高脂血症患者,用刺五加注射液100ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次,连用10d为1个疗程,连续使用3个疗程。检测服药前后的血脂水平,并随访2个月内所有不良反应。结果用药第3疗程末与治疗前相比血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/HDL-C明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。使用刺五加注射液第2疗程末,仅2例患者出现一过性血ALT轻度升高,1例患者出现轻微上腹不适,均未终止治疗。结论刺五加注射液治疗中老年人高脂血症效果明显,不良反应轻微。
姚红卫, 潘斌, 罗祥蓉
目的观察通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者的影响。方法48例DAN患者均予通心络胶囊4粒/次口服,3次/d,甲钴胺片500μg/次口服,3次/d,共2个月。观察服药前后患者心率变异性(HRV)的变化,并记录患者症状的积分情况。结果通心络胶囊治疗后患者多汗、腹泻、便秘、排尿障碍、直立性低血压症状减轻或消失,5项症状的积分均较治疗前减少达50%以上,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);HRV各指标中低频范围内的功率(LF)降低(32.8±11.4)ms2,LF/高频范围内的功率(HF)降低(1.8±0.6)ms2,余指标均增高,差异有统计学意义(P<0.01),且未见明显不良反应。结论通心络胶囊联合甲钴胺片对糖尿病自主神经病变有改善交感、迷走神经平衡失调的作用,是治疗DAN安全、有效的药物。