利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的应用

王增粉

目的观察应用利宁胶浆和吲哚美辛栓在人工流产中的疗效及安全性。方法选择我院妇科门诊要求行人工流产的早孕妇女220例,随机分为观察组和对照组各110例,观察组术前30min直肠内置入吲哚美辛栓1枚(0.1g),患者外阴阴道常规消毒,暴露宫颈并常规消毒,将利宁胶浆1支(5g)插入宫颈管内,挤入药液,2min后行人工流产吸宫术。对照组按常规人工流产术操作。结果观察组与对照组行人流术时宫颈扩张情况间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组均无孕妇发生轻度、重度人工流产综合征,对照组发生轻度12例(10.9%),重度2例(1.8%),人工流产综合征发生率为12.7%。结论术前应用局麻和镇痛药物可解决宫颈扩张困难,消除疼痛,避免人工流产综合征的发生。

不同剂量他汀类药物对冠心病二期预防疗效观察

吴琳, 刘新叶

盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的疗效观察

蒋光荣, 王松, 蒋兵

目的探索盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法将56例老年性阴道炎患者随机分成观察组26例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/d;对照组30例,给予己烯雌酚片0.5mg/d。均每晚睡前口服一次,21d为1个疗程,并同时用甲硝唑栓200mg置入阴道深部,连用7d,比较疗程结束后两组的疗效。结果两组患者临床疗效间差异无统计学意义(χ2=1.07,P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎与己烯雌酚有相同效果。

胺碘酮联合地高辛转复心房纤颤20例疗效体会

李新民, 余彦明

蝶骨嵴脑膜瘤基底部的处理20例分析

陈保忠, 张卫华, 郑志, 张宏敏, 虞云

目的总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法对20例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者7例,外1/3者13例,术中采取在硬膜外和在硬膜下先处理蝶骨嵴脑膜瘤基底部,阻断肿瘤基底部的血供,然后再在显微镜下行肿瘤切除。结果全切除16例,大部分切除4例,1例术后死亡,术后轻瘫4例,余恢复良好。结论采用翼点入路,熟练掌握术区显微解剖,先处理好肿瘤基底部,可明显减少术中出血,可提高显微镜下全切除肿瘤的切除率,减少术后神经功能障碍。

D-二聚体在恶性肿瘤预后中的意义

黄希芬, 裴文仲

目的探讨D-二聚体在恶性肿瘤预后中的意义。方法采用全自动免疫分析系统酶联分析法(VI-DAS)检测112例恶性肿瘤患者及50例健康对照受试者血浆D-二聚体水平并进行比较。结果各组恶性肿瘤患者D-二聚体检测数值均较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),且恶性程度高或临床分期晚的胰腺癌、肝转移癌D-二聚体检测数值较其他恶性肿瘤组D-二聚体检测数值高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-二聚体可作为恶性肿瘤患者纤溶状态、DIC及血栓形成早期评估及诊断的重要指标,有助于评估恶性肿瘤患者的预后,指导临床治疗。

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核45例临床分析

方强

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2002年4月—2008年8月COPD合并肺结核45例患者的临床资料。结果COPD合并肺结核临床症状、影像表现不典型,易误诊。所有患者均在抗感染、平喘、祛痰基础上给予抗结核治疗。初治采用2HRZE/4HR短程标准化疗方案,复治患者根据既往用药史制定个体化方案。治疗中依据患者年龄、合并症调整用药。本组43例症状好转出院,门诊继续治疗,有2例因重症结核合并呼吸衰竭死亡。结论COPD合并肺结核发病率高,须提高认识,认真检查,尽早诊断,合理治疗。

慢性心力衰竭急性加重的诱因分析

张秀娟, 康乃民

目的探讨慢性心力衰竭急性加重的诱因。方法回顾性分析我院2007年7月—2008年10月收治169例慢性心力衰竭患者的临床资料。结果其中以感染为诱因的71例,药物使用不当38例,心律失常20例,原发心脏病加重为诱因的15例,劳累、情绪激动为诱因的10例,其他诱因的15例。结论感染,尤其是呼吸道感染是慢性心力衰竭急性加重的主要诱因,药物使用不当也是心力衰竭急性加重的重要诱因。对于慢性心功能不全患者给予防治呼吸道感染,动态监测患者的用药过程是非常重要的。社区卫生服务中心的医生对这种慢性疾病患者应给予更多的关注。

腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕临床分析

卢秋玲

目的观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠。术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降(P<0.01),而FSH、E2无明显变化(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会。

产科多器官功能衰竭26例临床分析

刘传永

目的探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的诱因、临床诊断及防治。方法对我院收治的26例MOF患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致MOF的主要诱因是:重度妊高征、产科出血、羊水栓塞。26例中,18例初期出现全身炎症反应综合征(SIRS),17例抢救成功。死亡9例,病死率34.6%;围生儿27例,死亡8例,死亡率29.6%。结论早期诊断MOF的敏感指标是SIRS;及时有效的控制诱因;早期治疗肾衰及凝血功能障碍,保护相关器官功能,是减少产科MOF患者死亡的关键。