凯时对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的影响

王国忠, 张立新, 张学坤, 刘长虹, 张海滨, 郭金成, 姚立云, 高国旺, 张正海

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术联合应用凯时(前列腺素E1)对术后心肌灌注的影响。方法将58例接受急诊PCI治疗且符合术前梗死相关血管完全闭塞(血流TIMI0级或1级),PCI治疗后梗死相关血管达到血流TIMI3级的急性心肌梗死患者随机分为凯时组28例和对照组30例。比较两组临床特征、心肌呈色分级(MBG)、心电图ST段回落指数(sumSTR)及住院期间主要心血管事件、左室射血分数。结果两组基础临床情况及造影特征无明显差异。凯时组心肌呈色分级2/3级获得率明显增高(71.4%vs43.3%,P<0.05),术后心电图ST段回落指数(sumSTR)≥50%的比例更高(82.1%vs53.3%,P<0.05)。心肌梗死1周后射血分数亦高于对照组(57.3%±5.4%vs47.2%±7.2%,P<0.05)。两组住院期间主要心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者在急诊PCI基础上,联合凯时治疗可改善心肌灌注,改善患者心功能,近期疗效好,无不良反应。

舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床研究

郑晓山

目的观察舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性。方法96例患者随机分为两组,每组48例,两组均常规治疗,对照组加用舒血宁注射液20ml用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液500ml稀释后静脉滴注,1次/d,共7d,治疗组在对照组的基础上,同时口服辛伐他汀片20mg每晚口服1次,共7d,出院后继续治疗1～3个月。观察两组心绞痛、心电图改善疗效及血脂变化。结果治疗组心绞痛改善总有效率为93.21%,对照组72.68%,;心电图改善总有效率分别为76.0%及53.6%。治疗组治疗后心绞痛发作频率减少、发作间隔延长,心电图及动态心电图心肌缺血亦明显改善情况,与对照组及治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇增高,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均下降,与治疗前比较及与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),而对照组治疗前、后变化不明显(P>0.05)。两组均无不良反应发生。结论舒血宁联合辛伐他汀较单用舒血宁对不稳定性心绞痛治疗更能改善不稳定性心绞痛发作及降血脂,安全可靠。

脑心通治疗脑梗死131例临床观察

席孟杰, 董学敏, 刘志宏

目的观察脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将244例脑梗死患者随机分为治疗组131例,对照组113例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加服脑心通胶囊,每次2粒,每天3次,15d为1个疗程。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血液流变学、血脂等指标治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊治疗脑梗死有较好的疗效。表3血液流变学各指标的比较(x±s)组别例数治血疗浆前黏度(mP治a.疗s后)治全疗血前黏度(mP治a.疗s后)全治血疗还前原黏度(治mP疗a.后s)治血疗细前胞比容治(%疗)后治疗组1311.95±0.231.73±0.105.3±2.14.6±1.211.4±5.29.5±2.40.45±0.210.41±0.13对照组1131.89±0.201.82±0.215.4±1.35.0±1.212.7±3.711.2±4.30.45±0.140.44±0.06组别治血疗小前板聚集率治(疗%后)治纤疗维前蛋白原(治g疗/L后)治疗血前沉(mm/治h疗)后治疗血前沉方程K治值疗后治疗组61±2155±154.6±1.03.5±1.238±1124±12143±48107±42对照组58±2256±154.4±1.03.9±0.738±834±11144±46136±46表4两组患者的血脂指标比较(x±s,mmol/L)组别例数治疗前TC治疗后治疗前TG治疗后治疗前HDL-C治疗后治疗前LDL-C治疗后治疗组1318.1±1.85.1±1.33.5±1.22.0±1.00.9±0.61.0±0.54.1±0.83.0±0.6对照组1137.8±1.57.1±1.93.1±1.02.7±0.80.9±0.50.9±0.54.0±0.53.5±0.5

重视地塞米松过敏反应

李巨华, 李艳

口服胺碘酮治疗心律失常的不良反应

陈世忠

目的观察长期口服小剂量胺磺酮治疗心律失常的不良反应。方法80例患者口服维持剂量胺磺酮0.2g/d,平均随访36个月。结果共12例患者出现不良反应,发生率为15%,其中心脏毒性3例,肺毒性1例,甲状腺毒性5例,肝功能异常2例,皮疹1例。结论长期口服小剂量胺碘酮可引起一定的不良反应,服药期间监测各项指标,预防严重的并发症。

头痛宁胶囊治疗血管性头痛的疗效观察

董学敏

目的观察头痛宁治疗各类型头痛的临床疗效。方法将366例头痛患者随机分为两组,治疗组226例,对照组140例。治疗组采用头痛宁胶囊,对照组采用脑益宁片正天丸,2周为1个疗程。结果治疗组中痊愈100例,总有效率为100%,对照组痊愈30例,总有效率为95%。结论头痛宁治疗各类型头痛有确切的疗效。

痰热清雾化吸入联合甲强龙治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效观察

阎志欣, 张伯鹏, 赵艳

目的观察痰热清雾化吸入联合甲强龙治疗小儿麻疹合并肺炎的临床疗效。方法将90例麻疹合并肺炎患儿随机分为治疗组48例,对照组42例,两组除常规给予抗感染、对症支持治疗外,治疗组给予痰热清雾化吸入,并联合甲强龙静脉滴注。对照组只给予痰热清雾化吸入。比较两组患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音、胸片好转时间。结果两组患儿发热消退时间、咳嗽气促缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片吸收时间间差异均有统计学意义(P<0.01)。两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清雾化吸入联合甲强龙治疗小儿麻疹合并肺炎疗效显著。

依达拉奉联合巴曲酶治疗发病6h后前循环脑梗死的初步观察

孟沛, 张晓玲, 何清

目的评价依达拉奉与巴曲酶联用治疗脑梗死的疗效。方法78例脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组用依达拉奉30mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,2次/d,共14d;于第1、3、5d同时给予巴曲酶,剂量分别为10BU,5BU,5BU,加入0.9%氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注。对照组仅用巴曲酶,剂量和用法同治疗组。观察两组治疗前后神经功能缺损评分变化、神经功能改善情况及血浆纤维蛋白原定量变化,不良反应发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后未见明显不良反应,无一例继发颅内出血或消化道出血,血生化及血、尿常规均无明显变化。结论依达拉奉与巴曲酶合用能显著提高脑梗死患者的疗效。

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床观察

马宗娟, 刘德先, 郭宏

目的评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗的基础上治疗组给予银杏达莫静脉滴注治疗,对照组给予脉络宁静脉滴注,比较两组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫治疗急性脑梗死安全、有效,能改善脑血液循环,减轻脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力。

血塞通注射液治疗急性脑梗死69例疗效观察

段慧, 艾民

目的探讨血塞通注射液在急性脑梗死的治疗效果。方法将69例急性脑梗死患者随机分为治疗组36例和对照组33例。两组患者均给予改善脑血流、保护脑细胞治疗。有高血压、冠心病、糖尿病史者给予相应措施。治疗组在此基础上应用血塞通注射液,比较两组治疗14d后的疗效。结果治疗组有效率为91.67%,明显高于对照组78.78%,两组治疗后有效率间差异有统计学意义(χ2=5.851,P<0.05)。结论血塞通注射液对急性脑梗死所致神经功能缺失有较好疗效。