农村成人社区获得性肺部感染306例病原菌分布及其耐药性分析

王玲, 章东昭, 吕新明, 瞿冬丽

目的通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略。方法用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应。结果培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%。这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低。结论肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响。在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义。

血栓通粉针治疗急性脑梗死60例疗效观察

孙明, 贺娟, 马文娟, 江名芳

目的观察血栓通粉针治疗脑梗死的疗效。方法选择120例脑梗死患者,随机分为治疗组60例,用血栓通粉针450mg,静滴每日1次,共2周;对照组60例,丹参粉针800mg,静滴每日1次,共2周。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分及临床疗效、不良反应。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后查血、尿常规,血小板、出凝血时间、肝肾功能、血糖、血脂等均无异常发现。治疗组静滴血栓通粉针2例在治疗过程中面部发红、头胀,2d后好转,1例5d后出皮疹,停药后恢复正常。结论血栓通粉针治疗脑梗死疗效较好。

阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的疗效观察

徐海

目的探讨阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的疗效。方法选取符合标准的生殖器疱疹患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服阿昔洛韦0.2g,3次/d。治疗组在此基础上初始服药时联合微波局部治疗。两组均治疗6个月,随访12个月观察疗效。结果两组止疱时间、结痂时间间差异有统计学意义(P<0.05);症状消失时间、皮损愈合时间和痊愈时间间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者3个月、12个月有效率间差异无显著性(P>0.05);6个月、9个月的有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹有良好效果。

血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察

马殿信

目的观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将53例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组23例,治疗组给予血府逐瘀汤,对照组给予复方丹参丸,比较两组患者治疗后的疗效。结果两组患者临床、心电图疗效间差异均有统计学意义(P<0.05),血府逐瘀汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果优于对照组。结论血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,安全无副作用。

眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

付跃波, 杨学东, 徐宝林

目的比较眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪与单用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕的临床疗效。方法将100例椎-基底动脉供血不足患者随机均分成两组各50例,治疗组口服眩晕宁3片,每日3次,盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用。对照组口服盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用,疗程均为60d。两组患者治疗前均未用同类钙拮抗剂。观察两组患者的疗效及治疗前后血流动力学和症状变化。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕宁片加用盐酸氟桂利嗪能显著提高椎-基底动脉供血不足引起眩晕的疗效。

步长脑心通胶囊治疗脑梗死100例临床观察

李晓钟

目的观察步长脑心通胶囊对脑梗死的治疗效果。方法将100例住院脑梗死患者随机分成脑心通治疗组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,如抗凝、抗血小板、扩容等,同时对原发病进行控制,配合理疗,康复等手段。治疗组另口服步长脑心通胶囊治疗,4粒/次,3次/d,2个月后改为2粒/次,3次/d,治疗3个月,视病情决定是否继续服用。分别于治疗前及治疗后1个月、3个月对神经功能缺损及生活自理能力进行评价。结果两组患者治疗后1个月、3个月神经功能缺损及生活自理能力均有明显改善,且脑心通治疗组疗效优于对照组(P<O.05)。结论步长脑心通胶囊治疗脑梗死疗效可靠。

低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床观察

刘书光, 刘红霞

目的观察低分子肝素钙对急性心肌梗死的疗效,并与肝素钠的疗效进行对比。方法随机将急性心肌梗死(AMI)患者分为观察组和对照组各40例,在常规治疗基础上,观察组用低分子肝素钙0.4ml腹部皮下注射,1次/12h,对照组用肝素钠注射液100mg,持续静脉滴注,5d为1个疗程。结果观察组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.41,7.16,P<0.01)。观察组梗死后心绞痛发作率11.8%,对照组34.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分于肝素钙比肝素钠治疗AMI患者更安全、有效、方便。

参附注射液治疗心源性休克临床疗效观察

赵晋荣

目的探讨参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法选择我科收治的心源性休克患者26例,随机分为对照组和治疗组各13例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗。观察两组用药后血压、脉搏及射血分数的变化。结果两组患者治疗后血压、脉搏及射血分数间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效间差异亦有统计学意义(P=0013)。治疗期间未见明显不良反应。结论参附注射液治疗心源性休克安全、有效,值得临床推广应用。

以多汗为首发临床表现的2型糖尿病一例

马晓松

血管紧张素转换酶抑制剂对单腔永久心脏起搏器起搏合并心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

毕朝晖

目的观察单腔永久心脏起搏器(VVI)起搏合并心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEI)治疗前后BNP的变化。方法选择具备安装VVI适应证并心力衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,两组均应用阿司匹林、螺内酯、呋塞米、地高辛等常规治疗。观察组患者在此基础上应用ACEI洛丁新,从小剂量2.5mg开始至患者最大耐受量,血压不低于90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),分别观察治疗前、治疗后BNP的变化及不良反应,根据血压调整药物剂量。结果两组患者治疗后BNP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有2例活动时发生急性左心衰,通过强心、利尿等措施好转。未见其他明显不良反应及心脏事件。结论ACEI降低了血浆中BNP水平,VVI起搏合并心衰患者应用ACEI有益。