欢迎访问《中国临床医学影像杂志》官方网站
ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

中国临床医学影像杂志

JOURNAL PORTAL

中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2021年32卷05期

中国临床医学影像杂志

21
当前位置：首页过刊浏览2021年32卷05期

本期目录共 21 篇文章

1

多模态磁共振评估小儿脑肿瘤病理分级Nomogram预测模型的建立附视频

蒋小俊, 金科, 高兵

目的:评估小儿高低级别胶质瘤的多模态磁共振征象,并构建Nomogram预测模型。方法:回顾性收集湖南省儿童医院2015年1月—2020年12月诊治的小儿脑肿瘤患者各项影像学资料,包括常规MR（T1WI、T2WI以及T1WI+C）、扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）、磁敏感加权成像（Susceptibility weighted imaging,SWI）。依据术后病理结果,分为低级别组（Ⅱ+Ⅲ级）、高级别组（Ⅳ级）;采用随机重抽样法,对收集到的92例患者按照0.65∶0.35的比例将样本量分为训练集（n=57）与验证集（n=35）;通过训练集建立小儿脑肿瘤病理分级的Nomogram预测模型,并以验证集进行验证。结果:瘤周性脑水肿（Peritumorous brain edema,PTBE）、ADC最小值（ADCmin）、瘤内磁敏感信号（Intratumoral susceptibility signals,ITSS）是鉴别小儿脑肿瘤病理分级的独立危险因素。在此基础上建立的Nomogram预测模型具有较好的区分度及校准度;决策曲线分析（Decision curve analysis,DCA）显示,Nomogram预测模型较之于单独的ADCmin和ITSS,体现出更高的净获益。结论 :本研究构建了评估小儿脑肿瘤病理分级Nomogram预测模型,较单独的影像征象更具诊断价值。

5页码：305-309+314DOI：
脑肿瘤弥散磁共振成像
查看详情
2

轻微型肝性脑病的扩散张量成像研究附视频

王建萍, 汪涛, 戚乐, 潘磊

目的:运用磁共振扩散张量成像(DTI)基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法研究轻微型肝性脑病(MHE)患者脑白质纤维的改变。方法:对23例轻微型肝性脑病患者(实验组)和25例健康志愿者(对照组)进行全脑DTI扫描。运用FSL软件解算全脑白质各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),通过TBSS方法比较两组间差异。提取有差异脑区的FA值、MD值与NCT-A时间、DST评分进行Pearson相关性分析。结果:与正常对照组相比,实验组FA值降低(P<0.005)的区块数为5,受累纤维束包括胼胝体、双侧皮质脊髓束、双侧丘脑前辐射、左侧扣带回及左侧上纵束,MD值增加(P<0.005)的区块数为5,受累纤维束包括胼胝体、双侧丘脑前辐射、左侧皮质脊髓束、双侧下额枕束、上纵束及勾状束。胼胝体及右侧皮质脊髓束FA值与DST评分呈正相关(r=0.46,P<0.05;r=0.54,P<0.01)。结论 :基于TBSS的DTI可以敏感地发现MHE患者脑白质纤维束的损害,对于提示MHE的早期脑细微结构变化具有重要意义。

1页码：310-314DOI：
肝性脑病磁共振成像
查看详情
3

原发性甲状腺淋巴瘤与甲状腺未分化癌超声特征对比分析附视频

罗嗣蔚, 丛淑珍, 黄春旺, 冯占武, 裴书芳

目的:对比原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)和甲状腺未分化癌(ATC)的临床病理及超声特征。方法:回顾性分析24例PTL患者和10例ATC患者的临床病理资料和超声图像,评估差异图像特征鉴别诊断PTL的诊断效能。结果:声音嘶哑更常见于ATC组(P=0.048),PTL组多合并桥本甲状腺炎(P=0.008),两组在发病年龄、性别比、其他临床症状、淋巴结转移和远处转移上均无显著差异。ATC组肿瘤均呈结节型生长,PTL组可表现为弥漫型(37.5%)、结节型(50%)、混合型(12.5%)。PTL组内部极低回声、后方回声增强更常见,而钙化、囊性变更常见于ATC组(P<0.05)。两组在病灶大小、边界、形态、条索状或网格状高回声、血流、包膜浸润和淋巴结肿大等方面差异无统计学意义(P>0.05)。病灶类型、内部回声为极低回声、无钙化、无囊性变、后方回声增强等特征诊断PTL的AUC分别为0.750、0.938、0.879、0.658及0.979。结论:PTC与ATC虽然有很多相似之处,但伴随桥本甲状腺炎、内部回声为极低回声、钙化和囊性变少见、后方回声增强等超声特征有助于鉴别诊断。

2页码：315-319+325DOI：
甲状腺肿瘤淋巴瘤甲状腺癌未分化超声检查多普勒彩色
查看详情
4

CT肺气肿指数及空间分布对慢性阻塞性肺疾病肺损伤的评估价值附视频

兰长青, 王洁, 黄梅萍, 马晨晖, 官红莲, 王世忠, 黄进宝

目的:探讨CT肺气肿指数(LAV%,即肺气肿低衰减区的容积百分比)及空间分布在评估慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺损伤中的应用价值。方法:收集COPD患者80例,均行常规胸部CT检查和肺功能测定,肺功能按COPD全球倡议(Global initiative for chronic obstructive pulmonary disease,GOLD)分为4级评估气流受限程度。计算全肺、左右肺及各肺叶的LAV%,分析LAV%空间分布特点及其与肺功能的相关性。结果:肺气肿分布以双肺上叶为著,右肺中叶次之,而双肺下叶程度相对较轻。全肺、左右肺、各叶LAV%与FEV1%pred、FEV1/FVC%、PEF%pred和DLco%pred均呈负相关(P<0.05)。除右肺中叶外,其它各肺叶LAV%与FEV1%pred和FEV1/FVC%相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05);除右肺上叶、右肺中叶外,其它各肺叶LAV%与PEF%pred相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05);除右肺中叶、右肺下叶外,其它各肺叶LAV%与DLco%pred相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05)。随着GOLD级别升高,全肺、左右肺、各叶对应的LAV%呈上升趋势。除右肺中叶外,轻度肺损伤组各肺叶的LAV%均低于重度肺损伤组。结论:LAV%能够较准确地量化COPD肺损伤程度和明确责任肺叶,可作为COPD早期筛查和严重度评估的辅助工具。

10页码：320-325DOI：
肺疾病慢性阻塞性体层摄影术螺旋计算机
查看详情
5

基于超声心动图参数评估老年起搏器植入患者三尖瓣反流的影响因素分析附视频

李明, 丁青薇

目的:基于超声心动图参数评估老年永久心脏起搏器植入患者三尖瓣反流的影响因素。方法:回顾性分析2018年5月—2020年5月在我院行永久性心脏起搏器植入手术的122例患者的临床资料,统计122例永久心脏起搏器植入患者术后三尖瓣反流发生情况,根据永久心脏起搏器植入术后是否发生三尖瓣反流将122例患者分为无三尖瓣反流组和有三尖瓣反流组,比较两组一般资料及超声心动图参数[右心房内径(RAD)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)],采用多因素Logistic回归分析永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素。结果:122例永久心脏起搏器植入患者术后发生三尖瓣反流37例,三尖瓣反流发生率为30.33%;有三尖瓣反流组植入年限、合并心房颤动方面较无三尖瓣反流组有显著差异(P<0.05);有三尖瓣反流组LVEDd、LVESd、LVEF较无三尖瓣反流组无显著差异(P>0.05);有三尖瓣反流组RAD、LAD、RVD、PASP较无三尖瓣反流组显著升高(P<0.05);植入年限、合并心房颤动、RAD是永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素(P<0.05)。结论 :植入年限、合并心房颤动、RAD是永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素,植入年限延长、合并心房颤动、右心房内径扩大可增加永久心脏起搏器植入术后三尖瓣反流发生率。

5页码：326-328+333DOI：
三尖瓣闭锁不全心脏起搏器人工超声心动描记术多普勒彩色
查看详情
6

极速脉搏波技术评价多囊卵巢综合征患者颈动脉弹性

蔡焱, 张思婷, 李碧, 孙志丹

目的:初步评价极速脉搏波技术(UFPWV)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者颈动脉弹性的应用价值。方法:选取38例PCOS患者为危险组,另选取40例年龄相匹配、月经周期规律的健康成人为对照组。所有受试者均进行了体格检查,并测量血糖、血脂、性激素、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、收缩期开始时脉搏波速度(PWVBS)及收缩期结束时脉搏波速度(PWVES)等指标。两组之间通过t检验将P<0.05的一般指标和生化检测筛选出来,分别与PWVBS和PWVES进行线性回归分析。结果:与对照组相比,PCOS组患者BMI、WHR、FPG、INS0min、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、LH、T、CIMT、PWVBS和PWVES水平显著升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C水平降低(P<0.01)。PWVBS和PWVES分别与BMI、WHR、FPG、INS0min、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、T、LH呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析时,INS0min和TC是PWVBS重要的独立预测因子,HOMA-IR和BMI是PWVES重要的独立预测因子。结论:PCOS患者颈动脉PWVBS和PWVES的增高,可能与早期暴露于多种影响心血管系统的危险因素有关。而UFPWV作为一种早期诊断颈动脉硬化的新方法,对于早期预防PCOS患者动脉粥样硬化具有重要价值。

3页码：329-333DOI：
多囊卵巢综合征颈动脉超声检查多普勒彩色
查看详情
7

高频超声监测自体动脉静脉内瘘术后并发症的价值

胡冬梅, 成亚男, 吕冬梅, 赵怡璇, 闫青竹, 李彤

目的:本研究旨在评价高频超声监测血液透析患者自体动静脉内瘘并发症的临床价值。方法:选取2019年1月—2020年6月进行血液透析的自体动静脉内瘘患者102例。应用高频超声检测头静脉、肱动脉血流动力学参数并评估并发症情况。以CTA检查结果为依据,绘制ROC曲线,分析各参数预测自体动静脉内瘘并发症的诊断效能。结果:以CTA检查结果为依据,102例患者中,内瘘结构正常者61例(59.80%),发生并发症者41例(40.20%)。并发症组头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量均明显低于非并发症组(P<0.05)。并发症组肱动脉RI值明显高于非并发症组(P<0.05)。并发症组与非并发症组的头静脉PSV、肱动脉PSV差异无统计学意义(P>0.05)。头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量及肱动脉RI值的ROC曲线下面积分别是0.67,0.82,0.85,0.92,最佳临界值分别为0.225 cm、0.495 cm、358 mL/min及0.625。结论 :高频超声监测头静脉及肱动脉血流动力学参数有助于及时发现自体动静脉内瘘并发症,头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量及肱动脉RI值在监测内瘘并发症中具有较好的诊断效能。当超声检测头静脉内径、肱动脉内径、肱动脉流量小于临界值或肱动脉RI值大于临界值时需引起重视。

10页码：334-337+355DOI：
动静脉瘘肾透析超声检查多普勒彩色
查看详情
8

增强CT值及双源CT评估胃腺癌病理分化的价值附视频

高红丽, 秦文宇, 郭艳利

目的:探讨双源平扫及增强CT参数评估胃腺癌病理分化程度的价值。方法:回顾性分析2018年10月—2020年1月在我院行双源CT扫描并经病理证实胃腺癌患者113例,同期选择43例健康人群为正常组。胃腺癌组患者根据肿瘤分化程度将患者分为高、中、低分化组,比较各组之间CT参数水平(K、NIC、碘浓度与有效原子序数)及增强CT值的差异进行比较。结果:胃腺癌组患者K值、NIC值均高于正常组,碘浓度、有效原子序数低于正常组(P<0.05);K、NIC、碘浓度、有效原子序数的AUC值为0.667、0.657、0.513、0.633;高分化组患者K值、NIC均低于中、低分化组,碘浓度、有效原子序数均高于中、低分化组(P<0.05);高分化组门静脉期CT值低于中、低分化组患者(P<0.05)。结论:双源CT参数与增强CT值对胃腺癌恶性程度判断有较高价值。

3页码：338-341DOI：
胃肿瘤腺癌体层摄影术螺旋计算机
查看详情
9

肝脏血管周上皮细胞肿瘤与肝细胞肝癌及肝血管瘤的超声特征分析

韩伟, 候雪琴, 宋涛, 高军喜

目的:提高彩色多普勒超声对于肝脏血管周上皮细胞肿瘤的诊断水平及与肝细胞肝癌和血管瘤的鉴别。方法:搜集肝脏血管周上皮细胞肿瘤、肝细胞肝癌、肝血管瘤患者,回顾性分析这些患者的一般情况、超声及超声造影特征,并总结分析。结果:在一般资料中,三组在性别、年龄、症状、AFP水平、HBsAg指标中有统计学差异,P<0.05,在常规超声中,三组在大小、边界、高回声边缘、主要回声、内部低回声、点状或短线状强回声、回声分布、后方回声、血流分布、病灶数量、肝脏背景指标中有统计学差异,P<0.05,在超声造影中,三组在动脉期增强强度无统计学差异,大部分都表现为高增强,P>0.05,但是在增强方式上是有区别,三组在开始增强时间、达峰时间、开始消退时间有统计学差异,P<0.05。结论:肝脏血管周上皮细胞肿瘤在临床特征、超声及超声造影有一定的特点,在与肝细胞肝癌及肝血管瘤鉴别时,常规超声联合超声造影能提高该病的诊断准确率。

7页码：342-346+355DOI：
肝肿瘤癌肝细胞血管瘤血管周上皮样细胞肿瘤超声检查多普勒彩色
查看详情
10

CT征象联合纹理特征在局灶性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值分析附视频

李莎莎, 武志峰, 鄂林宁

目的 :探讨CT征象联合纹理特征用于局灶性自身免疫性胰腺炎(Focal autoimmune pancreatitis,f-AIP)与胰腺癌(Pancreatic cancer,PC)鉴别诊断的价值。方法:回顾性收集经临床或活检病理证实的50例f-AIP患者和60例PC患者的CT图像,通过评价这两个病变的CT形态征象,和使用MaZda软件从动脉期厚层CT图像提取纹理特征参数,比较f-AIP组与PC组间差异,并将获得的有统计学意义的指标进行二元logistic回归分析,建立CT征象、纹理特征及CT征象联合纹理特征诊断模型,最后运用ROC曲线对各模型进行评价。结果:所建立的CT征象模型、纹理特征模型及联合模型的AUC值分别为0.850、0.881、0.937,且CT征象联合纹理特征模型的敏感度及特异度均高于前两者(敏感度82%;特异度93.3%)。结论 :采用CT征象联合纹理特征建立模型,诊断效能明显优于单一模型。

13页码：347-350DOI：
胰腺炎胰腺肿瘤诊断鉴别体层摄影术螺旋计算机
查看详情
上一页
123
下一页
第 1 页，共 3 页 · 显示第 1-10 篇