摘要

目的:运用磁共振扩散张量成像(DTI)基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法研究轻微型肝性脑病(MHE)患者脑白质纤维的改变。方法:对23例轻微型肝性脑病患者(实验组)和25例健康志愿者(对照组)进行全脑DTI扫描。运用FSL软件解算全脑白质各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),通过TBSS方法比较两组间差异。提取有差异脑区的FA值、MD值与NCT-A时间、DST评分进行Pearson相关性分析。结果:与正常对照组相比,实验组FA值降低(P<0.005)的区块数为5,受累纤维束包括胼胝体、双侧皮质脊髓束、双侧丘脑前辐射、左侧扣带回及左侧上纵束,MD值增加(P<0.005)的区块数为5,受累纤维束包括胼胝体、双侧丘脑前辐射、左侧皮质脊髓束、双侧下额枕束、上纵束及勾状束。胼胝体及右侧皮质脊髓束FA值与DST评分呈正相关(r=0.46,P<0.05;r=0.54,P<0.01)。结论 :基于TBSS的DTI可以敏感地发现MHE患者脑白质纤维束的损害,对于提示MHE的早期脑细微结构变化具有重要意义。

关键词