中国临床医学影像杂志-2017 第11期

表观弥散系数平均值及最小值与肝癌病理学特征的相关性研究

王亚婷, 朱艳, 陆洋, 刘艳, 柏根基

目的:探讨表观弥散系数平均值(ADCmean)、最小值(ADCmin)在鉴别肝癌病理分化程度的价值。方法:回顾性分析46例经病理证实的肝癌患者,包括肝细胞癌（36例）、胆管细胞癌（10例）,并将其分为高、中、低分化组（分别为10、24、12例）。所有患者均行MRI平扫、增强及DWI序列扫描,综合各扫描序列,测量病灶实质部分的ADCmean值、ADCmin值,对比ADC值在高、中、低分化肝癌中的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADCmin值在鉴别低分化与中高分化肝癌的临界值及其敏感度、特异度。结果:低分化组ADCmean值及ADCmin值均低于中分化和高分化组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;在低分化与中高分化肝癌的鉴别中,ADCmin值具有较高的诊断效能,ROC曲线下面积（AUC）为0.842,其敏感度、特异度分别为86.2%、71.4%。结论:ADCmin值在预测肝癌的病理分化程度中的作用要优于ADCmean值。

18页码：805-809DOI：

肝肿瘤病理学磁共振成像

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MELD及CTP评分系统评估乙型肝炎肝硬化肝脏储备功能的临床研究

樊秋菊, 谭辉, 于勇, 陈大治, 贺太平

目的:通过比较MELD评分及CTP评分与肝脏体积的相关性,确定二者评估乙型肝炎肝硬化肝脏储备功能的准确性。方法:选择本院经临床综合诊断确诊的乙型肝炎肝硬化患者52例。利用Philips 256层i CT测量其总肝体积,并计算标准化后总肝体积（SLV）。根据实验室及临床资料,计算MELD和CTP评分,分别绘制MELD评分、CTP评分与SLV之间散点图,比较SLV与MELD评分、CTP评分相关性。结果:52例肝硬化患者肝脏总体积为（989.4±293.7）cm3,SLV为（532.3±143.2）cm3/m2。MELD评分为14.37±6.19,CTP评分为8.71±2.80,SLV与Child评分、MELD评分分值之间均呈显著负相关,两者相关系数分别为RChild=-0.685（P<0.05）,RMELD=-0.82（P<0.05）,决定系数分别为0.47、0.67。结论 :MELD评分系统与CTP评分均能准确评估肝硬化患者肝脏储备功能,MELD评分较CTP评分具有更高的精确性和准确性。

11页码：810-813DOI：

肝硬化体层摄影术螺旋计算机

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超声评估膀胱脱垂分型与女性压力性尿失禁的相关性研究

卜岚, 聂芳, 杨丹, 车岩, 高峻

目的:探讨经会阴超声评估膀胱脱垂分型与女性压力性尿失禁之间的相关性。方法 :对经临床或尿动力学证实的83例膀胱脱垂合并压力性尿失禁患者(SUI组)、78例膀胱脱垂不合并尿失禁患者(脱垂组)行会阴超声检查,测量在静息状态和最大Valsalva状态下膀胱颈及膀胱后壁最低点的位置、尿道倾斜角及膀胱尿道后角等指标,并计算膀胱颈及膀胱后壁最低点下降值及尿道旋转角等。81例正常体检女性为对照组。结果:SUI组与脱垂组分别诊断膀胱尿道膨出73例、37例,两组分别诊断孤立性膀胱膨出10例、41例,SUI组与脱垂组中膀胱脱垂的分型差异有统计学意义(P<0.05);不论在SUI组或脱垂组,其诊断的不同膀胱脱垂类型的膀胱颈下降值均无明显差异(P>0.05),而膀胱后壁最低点下降值、膀胱尿道后角及尿道旋转角有明显统计学差异(P<0.05);Valsalva动作后,SUI组、脱垂组分别与对照组进行对比,各超声测量指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:经会阴超声能够诊断膀胱脱垂类型,不同膀胱脱垂类型的盆底解剖结构改变不同,其中膀胱尿道膨出与压力性尿失禁关系密切。

17页码：814-816+821DOI：

膀胱疾病脱垂尿失禁压力性超声检查多普勒彩色

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经会阴超声与X线排粪造影对直肠前突与盆底失弛缓综合征诊断价值的比较研究

李雪, 王学梅, 姜镔

目的:探讨经会阴超声与X线排粪造影对直肠前突与盆底失迟缓综合征的诊断价值。方法 :所有病人分别行经会阴超声与X线排粪造影检查,对直肠前突、盆底失弛缓综合征的诊断结果行比较分析,对直肠前突的分度诊断结果行比较分析。结果:经会阴超声诊断直肠前突阳性66例、阴性8例;X线排粪造影诊断直肠前突阳性62例、阴性12例,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。会阴超声与X线排粪造影同时诊断为直肠前突的病人共57例,二组检查测量直肠前突深度指标,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。在直肠前突分度的诊断中,经会阴超声与X线排粪造影测量直肠前突深度指标,其中诊断为轻度25例、中度23例、重度9例,二组测量指标在轻、中、重三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴超声诊断盆底失弛缓综合征阳性60例、阴性14例;X线排粪造影诊断盆底失迟缓综合征阳性57例、阴性17例,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴超声与X线排粪造影同时诊断为盆底失弛缓综合征的病人共50例,测量肛直角(ARA)静息相和力排相指标,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴超声与X线排粪造影诊断盆底失迟缓综合征中观察耻骨直肠肌的运动情况统计指标,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经会阴超声与X线排粪造影对直肠前突、盆底失弛缓综合征诊断结果比较无差异。经会阴超声可以作为直肠前突、盆底失弛缓综合征的检查手段之一。

27页码：817-821DOI：

直肠前突骨盆底超声检查放射摄影术

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孕早期胎盘体积和血管指数对小于胎龄儿的预测

董秀娟, 张丽

目的:评估孕早期胎盘体积和血管指数预测小于胎龄儿(SGA)能力。方法:回顾性对比分析242例11～13周+6在我院就诊且随访至胎儿足月出生的无合并症、胎儿畸形单胎妊娠适于胎龄儿(AGA)与SGA胎盘体积、胎盘体积中位倍数值(MOM)、多普勒血管指数。结果 :孕早期SGA组胎盘体积、胎盘体积MOM显著低于AGA组(AGA 74.32±20.28,SGA 51.57±11.65,P=0.008;AGA 1.00±0.05,SGA 0.93±0.04,P=0.004)。两组血管指数,包括血管化指数(VI),血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均无显著差异(VI:P=0.602,FI:P=0.561,VFI:P=0.490)。结论:孕早期三维超声测量的胎盘体积可以预测SGA,而三维能量多普勒血管指数对SGA预测作用不大。

2页码：822-824DOI：

新生儿胎盘超声检查多普勒彩色

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股骨标本形态参数的三维重建测量与直接测量比较分析

张海峰, 宋翠荣, 刘媛媛, 董毅, 刘建辉

目的:股骨上段参数与临床损伤的预防、治疗密切相关,通过比较分析应用三维重建技术测量与直接测量的结果 ,探索活体骨骼形态参数准确测量的方法。方法:取140例干性股骨标本进行实际测量其颈干角、前倾角、股骨头直径、股骨头高度、股骨颈直径,记录结果。再将此140例干性股骨标本进行CT扫描,经建模软件Mimics17.0三维重建,再由软件Geomagic12.0、Hypermesh 11.0进一步处理后,对股骨近端的解剖参数进行测量。将三维重建测量结果与实际测量结果及以往研究结果进行统计分析。结果:以上两种方法测量结果基本一致,符合正态分布,三维重建法测量结果更集中;与以往研究比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于CT数据应用三维重建技术进行股骨形态参数测量,结果准确、可信,可以应用于临床,有助于损伤的个体化治疗。

12页码：825-828DOI：

股骨体层摄影术X线计算机

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肾上腺肿瘤的CT新技术应用进展

赵莹, 刘爱连

肾上腺是腹膜后位器官,由于其肿瘤类型多样性及临床表现复杂性,使得明确诊断较困难,影像学检查已成为肾上腺肿瘤诊断有利的工具。CT新技术(双能CT、CT灌注成像)的发展及应用,为肾上腺病变的诊断提供新方法、新思路。本文就肾上腺肿瘤CT新技术的应用予以综述。

6页码：829-832DOI：

肾上腺肿瘤体层摄影术X线计算机

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超声心动图诊断左冠状动脉右心房瘘1例

刘芳欣, 王洲

<正>病例女,54岁,主诉"活动后胸闷、心悸1年余"入院。体检:胸骨右缘3、4肋间可闻及3/6级全期连续性杂音,血压110/80 mmHg(1 mmHg≈0.133 k Pa),双肺呼吸音对称,无干湿啰音,心前区无隆起,心前区及剑突下未见抬举样搏动,律齐,心率104次/min。心电图未见异常。超声心动图:各房室腔大小正常,室壁运动未见异常,左冠状动脉扩张,起始段宽约

0页码：832DOI：

冠状动脉疾病瘘超声心动描记术

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颅内实质性血管母细胞瘤CT及MRI表现(附2例报告)

董俊伊, 韩亮, 李晓欣, 苗延巍

<正>病例例1,女,55岁。因头晕、头痛伴恶心3月来我院就诊。体征及实验室检查阴性。影像学检查:头颅CT示平扫见右侧小脑半球有1个类圆形等-低混杂密度影(图1a),CT值约为23～38 HU;大小约3.01 cm×2.08 cm;边界模糊,周边见大片状低密度带,邻近小脑实质受推挤移位,四脑室略受压;增强扫描示病灶明显不均匀强化,强化区双期CT值约

4页码：833-834DOI：

血管母细胞瘤磁共振成像体层摄影术X线计算机

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1例慢性脑脓肿误诊分析

韩亮, 董俊伊, 李晓欣, 高冰冰, 宋清伟, 苗延巍

<正>病例男,68岁;以"6 d前无明显诱因出现左下肢乏力、跛行,不能抬离床面"为主诉就诊,偶有头晕、头胀痛,可自行缓解。查体基本情况:体温36.5℃、血压145/90 mmHg(1 mm Hg≈0.133 kPa)、脉搏70次/min、呼吸节律18次/min;神经系统检查:意识清楚,语言确切,右侧肢体肌力为Ⅴ级,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力为Ⅱ级,痛、触温度觉较对侧及腹部减退。病理反射:左侧Babinski征弱阳性,余病理反射为阴性。实验

1页码：835-836DOI：

脑脓肿磁共振成像

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中国临床医学影像杂志

2017年11期

本期目录共 20 篇文章

表观弥散系数平均值及最小值与肝癌病理学特征的相关性研究

MELD及CTP评分系统评估乙型肝炎肝硬化肝脏储备功能的临床研究

超声评估膀胱脱垂分型与女性压力性尿失禁的相关性研究

经会阴超声与X线排粪造影对直肠前突与盆底失弛缓综合征诊断价值的比较研究

孕早期胎盘体积和血管指数对小于胎龄儿的预测

股骨标本形态参数的三维重建测量与直接测量比较分析

肾上腺肿瘤的CT新技术应用进展

超声心动图诊断左冠状动脉右心房瘘1例

颅内实质性血管母细胞瘤CT及MRI表现(附2例报告)

1例慢性脑脓肿误诊分析

中国临床医学影像杂志