中国临床医学影像杂志-2008 第08期

定量组织速度成像心肌速度梯度评价胸部放疗患者左心室心肌局部舒张功能的研究

张连仲, 张娜, 刘琳, 吴晓翠, 韩倩, 王跃伟, 王文玉, 牛波

目的:探讨定量组织速度成像(QTVI)心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者左室局部舒张功能方面的临床应用价值。方法:应用QTVI技术离线分析40例胸部肿瘤放疗患者和20例正常人左心室各心肌节段长轴和短轴方向上的速度曲线,并将40例胸部肿瘤放疗患者按照放疗进程分为二组:A组:2.7～3.3周、照射剂量30～40Gy;B组:4.1～5.5周、照射剂量50～60Gy;测量舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va),并计算长轴和短轴方向上舒张早期及晚期心肌速度梯度MVG1、MVG2和MVG3等参数。结果:①A组和B组左室二尖瓣口血流速率(E/A)比值较对照组减低(P<0.05);B组的E/A比值较A组减低(P<0.05)。②A组和B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3均较对照组明显减低(P<0.05);B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3较A组减低(P<0.05);A组和B组侧壁、后间隔各节段MVG1、MVG2及MVG3较对照组略减低但差异无显著性(P>0.05);下壁各节段MVG1、MVG2及MVG3在3组之间比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:胸部放疗患者左心室长轴和短轴方向局部心肌舒张功能存在一定程度的降低;心肌速度梯度可以对其进行正确评价,为局部心肌舒张功能的估测提供了一个新的量化指标。

0页码：566-569DOI：

心肌超声心动描记术

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310例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

张珂, 孔祥辉, 吴志兴, 吕宽, 申超, 刘春雨, 刘家林

目的:探讨肺癌骨转移患者图像特点及规律。方法:使用SPECT双探头仪对310例肺癌患者进行核素全身骨显像,必要时加做局部静态显像。结果:①肺癌骨转移患者中,腺癌阳性率最高(64.83%);②肋骨为最多见转移部位(263例);③多发转移病灶250例,占80.6%,单发转移病灶60例,占19.3%。结论:放射性核素全身骨显像能较X线、CT提前3～6个月发现骨转移病灶,是目前临床上诊断骨转移的首选检测方法;周围型肺癌患者骨转移发生率高于中央型肺癌患者;对于不典型的异常病灶应通过补充X线摄片、CT检查最终明确诊断;骨显像异常病灶的数目与患者的预后相关。

11页码：570-572DOI：

肺肿瘤肿瘤转移放射性核素显像

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64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像与MRCP及MRI对胆道梗阻性疾病诊断的对比研究

王颖, 徐荣天, 李亚明, 李明, 赵宇

目的:探讨64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法:前瞻性收集81例临床诊断为梗阻性黄疸的病人,行64排螺旋CT腹部增强扫描检查,同时行MRCP、MRI检查,所有病例均行手术或ERCP检查获得病理结果。利用曲面重建技术对所得CT增强图像进行胰胆管曲面重建,与MRCP、MRI检查结果对比,并与手术病理结果对照。结果:对于胆道梗阻:在定位诊断方面,64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像与MRCP+MRI无明显差异;在定性诊断方面,对于良性病变尤其是对结石的诊断,前者高于后者。结论:应用64排螺旋CT增强扫描胰胆管曲面成像对于胆道梗阻性疾病具有重要诊断价值。

34页码：573-576DOI：

胆道疾病体层摄影术螺旋计算机

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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的SCTA与DSA对比研究

王建军, 马大庆, 高宗辉, 张宝丰, 肖国文, 陈广

目的:探讨无创性检查螺旋CT血管成像(SCTA)对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的必要性和可靠性。资料和方法:选取57例曾做过DSA肾动脉造影的ARAS患者,行肾动脉SCTA检查,将所获得的图像数据进行MPR、MIP、VR和SSD,并对几种后处理技术进行初步对比,最后将结果与DSA进行对比分析。结果:①各种后处理成像技术中,MIP既能清晰显示肾动脉的解剖学形态,又能清晰显示不同病灶;VR能完整显示肾动脉的解剖学形态,在发现副肾动脉和对重叠血管的显示方面优于MIP,但不能显示血管腔内情况。②SCTA发现狭窄血管76支,其中66支经DSA证实(10支假阳性),符合率为87%,假阳性13%。结论:各种后处理技术中MIP、VR在诊断ARAS中是最有价值的成像技术。SCTA是筛选ARAS的可靠方法并可取代DSA作为首选检查方法。

10页码：577-580DOI：

肾动脉梗阻体层摄影术螺旋计算机血管造影术数字减影

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正常及滑膜病变者膝关节MR间接造影检查

马立恒, 刘斯润, 邓德茂, 吴何嘉, 陈汉芳

目的:探讨正常及滑膜病变者膝关节间接MR造影表现,评估MR间接膝关节造影的价值。方法:25例成年人共25个膝关节,正常组20例,临床拟诊膝关节滑膜病变者5例。所纳入的MR扫描序列为矢状位、轴位3D-SPGRT1WI及矢状位SET1WI脂肪抑制序列。对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA),注射剂量0.2mmol/kg。扫描时间窗为:平扫、经肘静脉注入对比剂后立即、2h及4h。选择矢状位髌上滑膜囊为感兴趣区,测量其内关节液信号强度,计算其与腘窝后方空气本底的信号强度比。统计分析正常及滑膜病变者关节液各时段强化差异。结果:正常组经肘静脉注入对比剂后2h,髌上滑膜囊内关节液显著强化,4h后其信号强度比与平扫无显著差异。滑膜病变组中,经手术证实3例为滑膜结核,2例为慢性非特异性滑膜炎,注入对比剂后4h关节液强化程度高于2h,平扫及增强后立即扫描无显著差异。结论:滑膜正常者膝关节腔内对比剂吸收较快,而滑膜病变者关节液强化延迟。MR间接膝关节造影在滑膜强化期能很好显示病变滑膜的形态改变并提供血供变化信息,在关节液强化期可显示关节内结构的改变。

10页码：581-584DOI：

膝关节滑膜磁共振成像

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