JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
谢波, 张为民, 黄雪琴, 李荔霞, 郑积华, 黄彦泽, 周娟
目的:观察高强度聚焦超声对晚期恶性肿瘤的减症作用及近期疗效。方法:采用上海爱申公司的HIFUNIT 9000超声聚焦治疗仪,对87例晚期恶性肿瘤患者进行治疗,评估该方法止痛等减症作用、临床获益及近期疗效。结果:87例中86.2%(75例)腹痛、压迫等症状得到不同程度的缓解,近期临床获益明显,其中2例病灶部分缓解;超声检查90.8%(79例)的患者治疗区域肿瘤组织回声增强,部分患者超声造影显示治疗区域血供消失,增强CT显示部分肿瘤内部坏死。副作用极小,主要为治疗过程中轻度的皮肤灼伤及腰背部疼痛。结论:聚焦超声对晚期恶性实体瘤具有局部疗效确切、副作用微小的优势,尤其适用于晚期放化疗无效及体能评分差的患者的减症治疗。
白荣杰, 程晓光, 顾翔, 冯素臣, 屈辉
目的:比较不典型骨髓炎X线、CT和MR影像显示差异。方法:对26例不典型骨髓炎X线、CT和MR征象与手术病理结果对照并由双盲法分析确认。结果:26例中急性骨髓炎8例,慢性骨髓炎12例,骨脓肿和硬化性骨髓炎各3例,术前诊断正确仅20例,3例误诊为恶性骨肿瘤,3例误诊为良性骨肿瘤或肿瘤样病变。结论:全面分析不典型骨髓炎的X线、CT和MR影像特点及临床表现,了解病变的病理特征及演变趋势,对本病的诊断和鉴别诊断有很大帮助。
肖亮, 徐克, 张曦彤, 李红
目的:探讨髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略及临床疗效。材料与方法:2001年2月～2006年2月我院介入病房收治的42例经DSA证实为髂动脉和/或股动脉闭塞的病人,男30例,女12例,年龄35～82岁。闭塞段长度2～30cm,发病时间10小时～30年。术中分别采用经导管动脉内溶栓、导丝机械开通、PTA、支架置入术等方法,术后给予抗凝及抗炎治疗1周,随访2年。结果:本组中溶栓治疗26例,其中11例术中溶栓后即可见闭塞段开通,7例继续溶栓3～7天后闭塞段血流恢复正常。15例作为机械开通的后续治疗手段。机械开通31例,PTA33例,支架置入31例。术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症。术后所有病人下肢缺血症状明显减轻或消失。踝肱指数由术前的0.34±0.14增加至出院前的0.65±0.095(P<0.001)。随访期间1例病人于术后15个月死于急性心肌梗死,另外11例再次出现下肢缺血症状,其余30例症状无复发,血管超声复查提示管腔通畅、血流良好。结论:髂股动脉闭塞性病变介入开通治疗创伤小、疗效好,具有良好的临床应用价值。
路利军, 李鹏, 雷小艳
<正>病例男,57岁。发现胃部肿块3年,上腹部不适3个月。3年前,体检发现胃体部隆起性病变,未作特殊处理,之后多次复查电子胃镜提示病变无明显增大,近3月来出现上腹饱胀,反酸、呃逆、易呕,上腹部阵发性胀痛、食欲减退等。体格检查无明显特殊,复查电子胃镜考虑黏膜下病变,口服胃窗超声造影示胃体黏膜下胃壁增厚,上消化道钡剂造影提示胃炎,血、便常规正常。
刘碧玉, 刘战胜, 黄得校, 林意群
目的:探讨与数字平板DSA结合的旋转断层重建技术(Dyna-CT)在非血管介入诊疗过程中的引导价值。方法:对127例非血管介入诊疗的病人进行重建Dyna-CT检查。通过多平面重建进行图像后处理获得Dyna-CT图像。其中男85例,女42例,年龄14～79岁,平均48.5岁。结合透视完成骨关节和软组织的穿刺和治疗,腔道系统(气管或食道)的支架置入术。根据检查部位分为:骨关节57例(脊柱36例,颌面部11例,肩关节6例,髋关节4例),软组织41例(肝脏28例,盆腔6例,腹膜后肿块5例,肾脏2例),腔道29例(气管20例,食道9例)。结果:127例Dyna-CT图像,能成功引导介入手术的104例,成功率为82%。23例失败,占18%。失败原因为:病变与周围组织密度相差太小11例,病人屏气不好造成移动伪影9例,碘油及支架的高密度伪影3例。其中骨关节部位成功54例,占95%。软组织成功26例,成功率为63%。腔道系统成功24例,成功率为83%。经统计学处理3组间有显著性差异(P=0.036),表明Dyna-CT在骨关节系统成功率较高。结论:Dyna-CT可以建立断面图像,更好的满足临床非血管介入诊疗过程的要求。
邓利猛, 尹丹, 王小宜, 陈晨
<正>目前,MR扩散加权成像(DWI)已广泛应用于脑肿瘤的研究,文献报道表观扩散系数(ADC)与肿瘤细胞密度及病理分级明显相关[1-2]。脑膜瘤为颅内常见肿瘤,多为良性,少数为不典型脑膜瘤或间变性(恶性)脑膜瘤,常规MRI鉴别良性与恶性脑膜瘤比较困难[3]。本文探讨脑膜瘤DWI表现与其病理分级的关系,为术前评估提供一些帮助。
韩博, 杨广夫, 何滨, 李金柱, 闫新成, 刘晖, 姚晓群, 杨小军, 富宪民, 张文奎, 张保其
<正>Tornwaldt’s囊肿是一种罕见的鼻咽部中线感染性囊肿,亦称鼻咽潴留囊肿、咽部黏液囊炎或咽囊炎。有关Tornwaldt’s囊肿国外已有报道[1-5],而国内报道较少[6-7]。为了提高本病的MRI诊断,笔者回顾性分析11例Tornwaldt’s囊肿的MRI表现。
王永功, 雷志丹, 闫峰山
<正>智齿冠周炎、根尖周炎等牙源性感染易引起颌面部的蜂窝织炎,大多数经切开排脓、抗生素应用后即可治愈。在厌氧菌感染、细菌毒力强或抵抗力差等极罕见情况下,牙源性的蜂窝织炎迅速扩散,经颈部间隙下行造成纵隔的感染并向胸腔和心包扩散,
左思阳, 闫瑞玲, 李丽梅, 郑英
<正>室间隔缺损术后残余分流(室缺残余分流)是先天性心脏病室间隔缺损(或含室缺的其它先天性心脏病)手术治疗的常见并发症。彩色多普勒超声检查是诊断室缺残余分流最为敏感的无创检查方法。本文对我院2003年8月～2007年3月进行手术治疗后并发室缺残余分流的86例患者进行跟踪随访分析,旨在利用彩色多普勒超声检查对室缺残余分流的预后进行评估,为临床判断预后提供帮助。
崔延安, 刘钊, 黄海青
<正>间质瘤是发生于胃肠道的间叶源性肿瘤,通常称为胃肠道间质瘤(Gastrointestinalstromaltumors,GIST),有关胃间质瘤国内外文献已有许多报道。现收集我院18例来自于肠道及肠系膜、后腹膜的间质瘤,结合文献作如下分析。