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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2025年07期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 24 篇文章

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华法林与艾多沙班治疗高龄缺血性脑卒中合并心房颤动患者的疗效比较研究

刘慧丽, 万蓉, 张丽君

目的 比较华法林与艾多沙班治疗高龄缺血性脑卒中合并心房颤动患者的临床疗效。方法 选取2021年2月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的高龄缺血性脑卒中合并心房颤动患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为艾多沙班组(n=53)和华法林组(n=53)。患者入院后均接受常规治疗,在此基础上,华法林组患者采用华法林片治疗,艾多沙班组患者采用甲苯磺酸艾多沙班片治疗,均连续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后凝血功能指标(PT、APTT、TT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、CHA2DS2-VASc评分,治疗6个月后HAS-BLED评分,并观察两组治疗期间不良事件发生情况。结果 治疗6个月后,两组PT、APTT、TT分别长于本组治疗前,且艾多沙班组PT、APTT、TT短于华法林组(P<0.05)。治疗6个月后,两组NIHSS、CHA2DS2-VASc评分分别低于本组治疗前,BI分别高于本组治疗前,且艾多沙班组NIHSS、CHA2DS2-VASc评分低于华法林组,BI高于华法林组(P<0.05)。治疗6个月后,艾多沙班组HAS-BLED评分低于华法林组(P<0.05)。艾多沙班组不良事件总发生率低于华法林组(P<0.05)。结论 与华法林相比,采用艾多沙班治疗高龄缺血性脑卒中合并心房颤动患者具有平稳的抗凝效果,可有效减轻神经功能缺损程度,提高患者的日常生活活动能力,降低脑卒中复发及出血风险,且安全性较高。

1页码124-127+132DOI:
缺血性卒中心房颤动高龄艾多沙班华法林疗效比较研究
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不同剂量人纤维蛋白原在A型主动脉夹层患者围术期的应用效果比较

王超, 牛洪梅, 王永生, 朱文哲, 常忠路, 孙强

目的 比较不同剂量人纤维蛋白原在A型主动脉夹层患者围术期的应用效果。方法 回顾性选取2024年1—3月山东省立第三医院收治的88例A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据围术期人纤维蛋白原用药剂量将其分为大剂量组与常规剂量组,各44例。患者入院后均接受主动脉夹层手术或心脏瓣膜手术治疗,术中常规剂量组给予人纤维蛋白原3 g,大剂量组给予人纤维蛋白原5 g。比较两组临床疗效,治疗情况〔手术时间、体外循环(CPB)时间、血流阻断时间、呼吸机使用时间、住院时间、术中出血量、术后24 h引流量、术中红细胞输注量〕,术前及术后24 h血浆纤维蛋白原(FIB)水平,术前及术后7 d Barthel指数(BI)评分,并观察两组术后并发症发生情况。结果 大剂量组临床疗效优于常规剂量组(P<0.05)。大剂量组血流阻断时间长于常规剂量组,呼吸机使用时间短于常规剂量组,术中出血量、术后24 h引流量、术中红细胞输注量少于常规剂量组(P<0.05)。术后24 h,两组血浆FIB水平分别低于本组术前,大剂量组术后24 h血浆FIB水平高于常规剂量组(P<0.05)。术后7 d,两组BI评分分别高于本组术前(P<0.05)。两组术后低氧血症、肺部感染、切口愈合不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规剂量人纤维蛋白原相比,大剂量人纤维蛋白原治疗A型主动脉夹层的疗效确切,可有效缩短呼吸机使用时间,减少术中出血量及红细胞输注量,但会延长血流阻断时间。

0页码128-132DOI:
动脉瘤夹层人纤维蛋白原剂量疗效比较研究
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静脉血栓栓塞症风险评估工具在老年人群中的应用进展

刘佳欣, 黄桂玲, 朱聪聪, 邱添, 李臣, 卢俊伟

随着年龄的增长,老年人身体功能逐渐衰退,基础疾病逐渐增多,活动能力也随之下降,这些生理变化使得老年人成为静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群。在临床实践中,有效运用VTE风险评估工具可以早期且准确地识别出VTE中高危人群,为制定个性化预防措施提供依据,从而降低VTE发生率和患者死亡率。国内外为预防老年人群发生VTE开展了多项研究,并制定了多项指南来指导临床工作,然而其在VTE评估工具方面推荐意见不一致,推荐种类复杂多样,此外,多数相关研究并未严格限定VTE评估工具的适用年龄范围,这导致VTE评估工具在老年人群中的应用引发了诸多争议。本文通过回顾相关文献,首先分析了老年人群VTE风险评估现状,然后介绍了用于老年人群的VTE风险评估工具及针对老年人群的特异性VTE风险评估工具,并对比分析了各VTE风险评估工具的优势与不足,旨在为临床评估老年人群VTE发生风险提供参考与借鉴。

1页码133-140DOI:
静脉血栓栓塞老年人风险评估工具综述
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本刊编辑部

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0页码140DOI:
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