摘要

目的 比较不同剂量人纤维蛋白原在A型主动脉夹层患者围术期的应用效果。方法 回顾性选取2024年1—3月山东省立第三医院收治的88例A型主动脉夹层患者作为研究对象，根据围术期人纤维蛋白原用药剂量将其分为大剂量组与常规剂量组，各44例。患者入院后均接受主动脉夹层手术或心脏瓣膜手术治疗，术中常规剂量组给予人纤维蛋白原3 g，大剂量组给予人纤维蛋白原5 g。比较两组临床疗效，治疗情况〔手术时间、体外循环(CPB)时间、血流阻断时间、呼吸机使用时间、住院时间、术中出血量、术后24 h引流量、术中红细胞输注量〕，术前及术后24 h血浆纤维蛋白原(FIB)水平，术前及术后7 d Barthel指数(BI)评分，并观察两组术后并发症发生情况。结果 大剂量组临床疗效优于常规剂量组(P<0.05)。大剂量组血流阻断时间长于常规剂量组，呼吸机使用时间短于常规剂量组，术中出血量、术后24 h引流量、术中红细胞输注量少于常规剂量组(P<0.05)。术后24 h，两组血浆FIB水平分别低于本组术前，大剂量组术后24 h血浆FIB水平高于常规剂量组(P<0.05)。术后7 d，两组BI评分分别高于本组术前(P<0.05)。两组术后低氧血症、肺部感染、切口愈合不良发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规剂量人纤维蛋白原相比，大剂量人纤维蛋白原治疗A型主动脉夹层的疗效确切，可有效缩短呼吸机使用时间，减少术中出血量及红细胞输注量，但会延长血流阻断时间。

关键词