肺康复在高龄原发性非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期中的应用效果
方寅, 谢伟, 方明, 许涛
目的 探讨肺康复在高龄原发性非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者围术期中的应用效果。方法 选取2022年6月—2024年6月芜湖市第一人民医院收治的高龄原发性NSCLC合并COPD患者82例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为常规组和肺康复组，各41例。常规组患者围术期采取常规康复，肺康复组患者围术期采用肺康复，两组均持续干预3周。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间，术前及术后1、2、3周肺功能指标〔呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）〕、6分钟步行距离（6MWD），术后1、3周生命质量测定系列量表的核心问卷（QLQ-C30）评分，并观察两组术后并发症发生情况。结果 肺康复组住院时间短于常规组（P<0.05）。两组术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预方法与时间在FEV1/FVC上存在交互作用（P<0.05），干预方法与时间在PEF、FEV1上不存在交互作用（P>0.05）；干预方法、时间在PEF、FEV1、FEV1/FVC上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、2、3周PEF、FEV1、FEV1/FVC高于常规组（P<0.05）。干预方法与时间在6MWD上存在交互作用（P<0.05）；干预方法、时间在6MWD上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、2、3周6MWD长于常规组（P<0.05）。干预方法与时间在QLQ-C30评分上不存在交互作用（P>0.05）；干预方法、时间在QLQ-C30评分上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、3周QLQ-C30评分高于常规组（P<0.05）。肺康复组术后并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 肺康复可有效改善高龄原发性NSCLC合并COPD患者的肺功能，提高运动耐量，缩短住院时间，提高生活质量，且可降低术后并发症发生率。