摘要

目的 探讨肺康复在高龄原发性非小细胞肺癌（NSCLC）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者围术期中的应用效果。方法 选取2022年6月—2024年6月芜湖市第一人民医院收治的高龄原发性NSCLC合并COPD患者82例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为常规组和肺康复组，各41例。常规组患者围术期采取常规康复，肺康复组患者围术期采用肺康复，两组均持续干预3周。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间，术前及术后1、2、3周肺功能指标〔呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）〕、6分钟步行距离（6MWD），术后1、3周生命质量测定系列量表的核心问卷（QLQ-C30）评分，并观察两组术后并发症发生情况。结果 肺康复组住院时间短于常规组（P<0.05）。两组术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预方法与时间在FEV1/FVC上存在交互作用（P<0.05），干预方法与时间在PEF、FEV1上不存在交互作用（P>0.05）；干预方法、时间在PEF、FEV1、FEV1/FVC上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、2、3周PEF、FEV1、FEV1/FVC高于常规组（P<0.05）。干预方法与时间在6MWD上存在交互作用（P<0.05）；干预方法、时间在6MWD上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、2、3周6MWD长于常规组（P<0.05）。干预方法与时间在QLQ-C30评分上不存在交互作用（P>0.05）；干预方法、时间在QLQ-C30评分上主效应显著（P<0.05）。肺康复组术后1、3周QLQ-C30评分高于常规组（P<0.05）。肺康复组术后并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 肺康复可有效改善高龄原发性NSCLC合并COPD患者的肺功能，提高运动耐量，缩短住院时间，提高生活质量，且可降低术后并发症发生率。

关键词