深圳市全科门诊患者抑郁和焦虑症状研究
蔡飞跃, 何月妃, 马起山, 吴疆, 卢婧洁, 向月应
背景抑郁、焦虑障碍是常见的心理疾病,但患者主观体验容易被躯体症状所掩盖,导致反复在非精神病专科就诊。随着分级诊疗的推行,全科门诊患者逐渐增多,早期识别常见心理疾病具有极为重要的意义。目的了解深圳市全科门诊患者中抑郁、焦虑障碍的患病情况,为全科医生开展心理健康服务提供参考。方法采用分层抽样的方法,选取深圳市三级医院3家、二级医院3家和社区健康服务中心8家进行问卷调查,以2019-12-01至2020-01-15于14家医疗机构全科门诊就诊的患者为研究对象。选用中文版患者健康问卷2条目(PHQ-2)和广泛性焦虑量表(GAD-7)作为筛查工具。采用多因素Logistic回归分析探讨全科门诊就诊患者抑郁和焦虑的影响因素。结果共发放1 300份调查问卷,回收1 252份,回收率为96.31%。填写了PHQ-2的1 248例患者,101例(8.09%)抑郁症状筛查阳性;填写了GAD-7的1 227例患者,223例(18.17%)焦虑症状筛查阳性。不同性别、学历全科门诊就诊患者抑郁筛查阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历、婚姻状况、月收入全科门诊就诊患者焦虑筛查阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性患者的抑郁发生风险是男性患者的1.763倍,≥60岁患者的抑郁发生风险是18～29岁患者的3.530倍,研究生及以上学历患者的抑郁发生风险是初中及以下学历患者的5.768倍;随着年龄增加,全科门诊就诊患者焦虑发生风险增加,研究生及以上学历患者的焦虑发生风险是初中及以下学历患者的2.620倍,无配偶患者的焦虑发生风险是有配偶患者的2.357倍,月收入为5 001～10 000元患者的焦虑发生风险是月收入为≤5 000元患者的0.556倍(P<0.05)。结论深圳市全科门诊就诊患者中,抑郁、焦虑患者所占比例较高,且与性别、年龄、学历等因素相关,提示全科医生在日常诊疗过程中应密切关注患者心理疾病并提高心理服务能力。