JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
颜建娥, 蔡军, 孟茜, 杨银娣, 周晶, 侍海碧, 于刚
目的探析存在妊高症的产妇剖宫产术后镇痛时,超声引导下腹横筋膜阻滞方案与局部浸润麻醉方案的镇痛效果。方法选择连云港市妇幼保健院妇产科收入的剖宫产产妇74例入组,均存在妊高症疾病,随机划分为两组,一组为对照组,采用切口局部浸润麻醉;一组为观察组,应用超声引导下腹横筋膜阻滞;比较两组术后镇痛效果,记录两组术后24 h舒芬太尼用量、术后第1次按压镇痛泵时间。结果应用视觉模拟评分评估疼痛程度可知,观察组在术后6 h、12 h术后的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的24 h芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后镇痛泵使用时间长于对照组(P<0.05)。结论相比于切口局部浸润麻醉而言,存在妊高症的产妇剖宫产术后镇痛应用超声引导下腹横筋膜阻滞效果效果更理想,具有良好的镇痛效果,作用时间更长。
戴琴, 张志胜, 时华, 孟小敏, 何春秀
目的探讨乳腺癌术后患者益处发现、应对方式及心理弹性的相关性。方法采用一般资料调查表、中文版的益处发现评定量表、医学应对方式问卷(MCMQ)、心理弹性量表对60例乳腺癌术后患者进行调查。结果不同年龄、文化程度的乳腺癌术后患者益处发现得分间差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌术后患者的心理弹性总分与面对的应对方式、益处发现水平呈正相关(P<0.05)。乳腺癌术后患者的心理弹性总分、益处发现水平与回避的应对方式呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者益处发现、应对方式及心理弹性密切相关,心理弹性越好、能积极面对疾病的患者,其益处发现水平更高;心理弹性较低,益处发现水平较弱的乳腺癌术后患者,更易以回避的态度来看待疾病。医护人员需要选择个性化的护理策略,进一步增强病患的益处发现效果,确保病患能够积极面对疾病。
周鑫, 周云, 李启斌, 汪苑苗, 陶领钢
目的研究桂林市公务员睡眠状况及症状与心理因素。方法采取问卷调查形式,随机选取2016年1月—2016年6月桂林市600例公务员,设计睡眠质量、心理健康量表等,总共发放600份,有效收回512份,整理、分析调查结果,记录失眠检出率、失眠类、失眠对身体损伤情况及影响睡眠质量因素。结果 512例公务员检出失眠258例(50.4%),男性145例(56.2%),女性113例(43.8%),轻度睡眠障碍141例(54.7%),中重度睡眠障碍117例(45.3%);258例失眠公务员,症状主要表现为夜间易醒或早醒、入睡困难、睡时缩短、睡醒后不适和白天困倦,占比分别为16.7%、23.3%、19.8%、12.4%、27.8%;失眠主要损伤神经系统、呼吸系统,占比分别为32.2%、24.0%,其次是心血管系统,占比为21.3%;影响公务员睡眠质量的原因主要包括,疾病带来的困惑、对疾病的担忧、年龄较大、值夜班,占比分别为25.2%、12.6%、18.3%、21.5%。结论桂林市公务员睡眠不佳较为普遍,应重点关注年龄较大、存在基础疾病及值夜班的人,减少值夜班次数,并倡导公务员保持良好心态。
杨自建, 唐立
目的分析研究胰岛素强化治疗ICU获得性肌无力患者的临床治疗效果。方法收集2017年4月—2020年1月上海交通大学附属新华医院崇明分院接治的ICU获得性肌无力患者开展研究,共收入80例,采取分别抽样法分组,即采纳常规治疗的对照组和胰岛素强化治疗的观察组,每组40例,比较治疗效果、住院情况、日常生活能力。结果分析治疗效果,和对照组(82.50%)相比,观察组(97.50%)更高,P<0.05。观察组机械通气评分(8.09±1.23)、ICU住院时间(33.06±1.38)等较对照组低,P<0.05。治疗前,两组日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组评分(59.11±3.25)较对照组更高(P<0.05)。结论实施胰岛素强化治疗方案,对ICU获得性肌无力患者具有提高日常生活能力、改善住院情况的效果,很大程度上提高了治疗有效率,在临床中值得应用和推广。
车星, 戴翔, 朱网林, 李才营, 赵英海
目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2018年6月—2020年9月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉曲张患者106例,根据治疗方法的不同分为两组,每组53例。对照组应用传统手术治疗,研究组应用腔内激光闭合术治疗。比较两组CIVIQ评分、住院时间和手术情况。结果研究组社会活动、疼痛、精神心理、体能、总分高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、疼痛程度、单侧术中出血量、单侧手术时间低于对照组(P<0.05)。结论治疗下肢静脉曲张过程当中,腔内激光闭合术效果理想,可以有效的改善患者CIVIQ评分,临床上应当进一步推广应用。
黄建国, 杜飞舟, 李必
目的探讨多层螺旋CT在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2018年11月—2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院放射诊断科收治的临床诊断为周围型肺癌的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规X线检查进行诊断,观察组采用多层螺旋CT检查进行诊断。比较两组患者影像学特征检出率(主要包括胸膜凹陷征、血管集束征、胸腔积液及厚壁空洞)、检出阳性率(包括肺内病灶和肺外病灶的检出阳性率)。结果观察组患者胸膜凹陷征、血管集束征、胸腔积液、厚壁空洞检出率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺内病灶、肺外病灶的检出阳性率均高于对照组(P<0.05)。结论采用多层螺旋CT检查诊断周围型肺癌患者能够增加影像学特征检出率及检查阳性率,但在临床中选择检查方法时应根据实际情况,以促进患者后期恢复。
姜瑞霞
目的探讨健康管理对脑卒中高危人群行为习惯的影响。方法选取2018年4月—2020年2月经北京市朝阳医院西院区健康体检筛查出的122例脑卒中高危人群,采用随机数字法分为两组,对照组61例,研究组61例,所有患者知情并同意本次研究。对照组实施常规干预,研究组在其基础上实施健康管理,对比两组应用不同方法干预后对行为习惯、血压、血糖、血脂正常例数,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白（LDL）水平及脑卒中发生率的影响。结果干预后,与对照组比较,研究组患者科学饮食、运动锻炼、合理生活例数多,吸烟、饮酒例数少,血压、血糖、血脂正常例数多,SBP、DBP、HbA1c、LDL水平及脑卒中发生率低（P<0.05）。结论在脑卒中高危人群中实施健康管理对其不良行为习惯的改善有着重要的价值,能够更好控制患者的血糖、血压及血脂水平,降低脑卒中的发生率,值得临床进一步推广应用。
汪艳芳, 姚柳, 姜亦伦
目的分析两种CT血管造影（CTA）侧支循环评分（Maas、Tan）对大脑中动脉闭塞（MCAO）性脑卒中患者预后的评价价值。方法选择2018年1月—2020年4月江苏省无锡市锡山人民医院接收的MCAO性脑卒中患者68例,按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为两组,NIHSS评分<16分的预后较好组（36例）,NIHSS评分≥16分的预后较差组（32例）。两组均于发病12 h内完成CTA侧支循环评分评估并通过磁共振弥散加权成像（DWI）计算闭塞梗死体积,通过多因素Logistic回归分析MCAO性脑卒中患者预后不良的影响因素,评估两种CTA侧支循环评分与DWI梗死面积对MCAO性脑卒中患者预后的预测价值。结果预后较好组Maas和Tan评分高于预后较差组,DWI可见闭塞梗死体积小于预后较差组（P<0.05）;预后较差的影响因素有Maas≥3分、Tan≥2分及DWI梗死体积≥30.2 cm2（P<0.05）;Maas评分灵敏度、特异度分别为75.00%、62.50%,Tan评分灵敏度、特异度分别为77.78%、71.88%,DWI梗死体积灵敏度、特异度分别为100.00%、75.00%。结论将Maas、Tan评分应用于MCAO性脑卒中患者中均可有效评估患者预后,且Tan评分的灵敏度及特异度较Maas均明显更高,在评价患者预后价值方面更具优势。
陈勇, 邓桂胜
目的分析高分辨率CT检查在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)中的应用价值。方法选取2017年6月—2020年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的72例COPD稳定期患者。采用超声心动图检查估算肺动脉收缩压(PASP),如PASP>36 mm Hg则诊断为PH。本组患者中有PH者22例(PH组),无PH者50例(非PH组)。所有患者进行高分辨率CT检查,记录肺血管指标[包括主肺动脉直径(mPAD)、轴位斜mPAD、冠状位mPAD、矢状位mPAD、左肺动脉直径(LPAD)、右肺动脉直径(RPAD)、升主动脉直径(AAD)及mPAD/AAD比值]。比较两组患者临床基本特征及肺血管指标。结果 PH组患者年龄大于非PH组,病程长于非PH(P<0.05)。两组患者冠状位mPAD、AAD比较,差异无统计学意义(P>0.05);PH组患者mPAD、轴位斜mPAD、矢状位mPAD、RPAD、LPAD大于非PH组,mPAD/AAD比值高于非PH(P<0.05)。结论高分辨率CT检测的肺血管指标与COPD患者伴PH有关,故高分辨率CT检查可为COPD患者伴PH的诊断提供一定参考依据。
陈珊
目的研究胸外科患者实施多样化健康教育的方法与效果。方法研究样本限定为复旦大学附属华山医院北院2018年8月—2020年8月期间收治的112例胸外科患者,基于临床护理干预措施的实施,其中常规护理干预的56例患者纳入对照组,接受多样化健康教育的56例患者纳入干预组,比较分析两组患者教育满意度及教育效果。结果干预组患者教育满意度98.21%、对照组患者教育满意度83.93%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在疾病常识、药效认知、饮食认知、康复认知等教育效果方面,认知模糊患者占比较之对照组同项占比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在疾病常识、药效认知、饮食认知、康复认知等教育效果方面,认知模糊患者占比较之对照组同项占比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科患者的护理干预中,胸外科护理干预措施实施为多样化健康教育干预,使得患者而在健康认知与康复护理方面有着更好的价值体现,更进一步促进患者的病情改善,临床应用价值显著。