JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
陈爱国
目的探讨颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中运用血栓弹力图(TEG)的临床价值。方法选择2015年1月—2018年12月期间北京市顺义区医院收治的156例颅内动脉瘤患者为研究对象,均行支架辅助弹簧圈栓塞术,然后将有无血栓相关并发症作为依据,将其分为无血栓组(n=135)和血栓组(n=21),运用TEG对抗血小板药物的疗效进行检测,并且运用Logistic回归对血栓并发症的相关危险因素进行分析。结果本组的156例患者中,21例发生血栓相关并发症,发生率为13.56%;与氯吡格雷相比,阿司匹林抵抗发生率明显较低,比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,经Logistic多因素分析,发现血栓相关并发症的发生与阿司匹林抵抗和最大振幅值有关(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中,TEG可以对抗血小板药物的疗效进行有效检测,有助于预防血栓相关并发症。
张书文
目的探讨亚甲蓝在电视胸腔镜辅助肺段切除术中的应用效果。方法选取2016年9月—2019年3月于内蒙古包钢医院行电视胸腔镜辅助肺段切除术患者27例,均于术中采用亚甲蓝标记手术既定肺段。结果本组患者无中转开胸,无中转肺叶切除,无切除肺段的邻近肺段不张及感染,均准确无误切除既定肺段,无一例患者发生严重并发症及死亡。本组患者手术时间为90～170 min,平均手术时间为(127.4±15.8)min;术中出血量为40～230 ml,平均术中出血量为(70.9±11.6)ml;术后胸腔引流时间为1～7 d,平均胸腔引流时间为(2.7±0.5)d;术后住院时间为3～7 d,平均术后住院时间为(4.5±0.5)d。结论亚甲蓝在电视胸腔镜辅助肺段切除术中能确定切除的靶段支气管及精准标记肺段界限。
夏晗, 李畑波, 王咏, 刘宸铖, 王学锋
目的分析腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的效果。方法选取2016年6月—2018年6月陆军军医大学第二附属医院收治的主动脉夹层和胸主动脉瘤患者106例,根据血压将所有患者分为高血压组(n=70)和正常血压组(n=36);根据血清β2-微球蛋白将所有患者分为肾功能正常组(n=76)和肾功能异常组(n=30)。比较高血压组和正常高血压组患者术前及术后2个月的血压,肾功能正常组和肾功能异常组患者术前和术后2个月的血肌酐(BUN)、血尿酸(Scr)水平。结果高血压组患者术后2个月血压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前高血压组与正常血压组患者血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后2个月高血压组与正常血压组患者血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能正常组、肾功能异常组患者术前与术后2个月血清BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行腔内介入手术治疗可有效降低主动脉夹层和胸主动脉瘤患者的血压,且不影响正常血压患者。
赛特尔·努尔兰, 朱红革, 刘春玲
目的观察血清肿瘤标志物预测晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的临床疗效。方法选新疆医科大学附属肿瘤医院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者,对所有患者均进行靶向治疗,分析所有患者治疗前后血清肿瘤标志物的变化情况以及与近期疗效之间的关联。结果 60例患者经治疗后,疗效为部分缓解者共有20例,部分缓解患者中,其在CEA、CA125、Cyfra21-1以及NSE中均显著优于治疗前(P<0.05);SCCAg水平没有明显差异;治疗后疾病稳定者共有21例,患者在CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE以及SCCAg水平中均与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);病情进展者共有19例,患者在CEA、CA125、Cyfra21-1均显著高于治疗前,在NSE、SCCAg水平中均与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物能够有效判断晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效,值得推广。
冯艳, 张理华, 谭宝强
目的探究酒石酸美托洛尔、盐酸替罗非班注射液治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将武警宁夏总队医院2016年11月—2019年6月接收的86例急性心肌梗死患者按照随机化原则分为两组,对照组（n=43）采用酒石酸美托洛尔治疗,治疗组（n=43）在对照组治疗基础上采用盐酸替罗非班注射液治疗。比较两组治疗效果、心功能指标和不良心血管事件发生率。结果对照组总疗效为81.40%,低于治疗组的95.35%,差异有统计学意义（χ2=4.0737,P<0.05）;两组治疗后心功能指标均得到改善,以治疗组改善的效果更加理想,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组不良心血管事件发生率为4.65%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义（χ2=6.1982,P<0.05）。结论盐酸替罗非班注射液和酒石酸美托洛尔联用于急性心肌梗死患者中效果确切,既能改善心功能,又可减少不良心血管事件,值得临床推广运用。
贾依娜尔, 赛特尔努尔兰
目的探讨早期营养支持用于ICU肿瘤重症患者中对降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法通过随机化原则将新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院2017年12月—2019年5月接收的70例ICU肿瘤重症患者随机分为两组,对照组（n=35）给予常规营养支持治疗,治疗组（n=35）给予早期营养支持治疗。比较两组营养指标、机械通气时间、VAP发生率、血气分析情况。结果治疗后,两组营养状况与治疗前相比均得到改善,但治疗组改善的效果更加理想,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组机械通气时间为（8.42±2.21）d,VAP发生率为8.57%,均优于对照组的（13.32±2.55）d、23.57%,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,对照组PO2为（8.18±1.52）kPa、PaCO2为（7.08±1.32）kPa、SaO2为（85.29±5.01）%,与治疗组的（10.41±1.39）kPa、（6.19±1.11）kPa及（91.79±4.42）%比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期营养支持能改善ICU肿瘤重症患者的营养状况与血气分析,还可有效降低VAP发生率,临床推广价值高。
俞建家
目的研究恩替卡韦在慢性乙型肝炎病毒感染中的应用价值。方法纳入2017年1月—2018年6月江苏省丹阳市人民医院接诊的慢性乙型肝炎病毒感染病患52例,以奇偶数字分组的方式分成2组,各26例。研究组临床治疗用恩替卡韦,对照组用阿德福韦酯。分析2组HBeAg的转阴情况,同时对各组的疗效和用药安全等作出比较。结果研究组治疗12个月后的HBV-DNA水平为(6.53±0.48)IgIU/mg,比对照组的(7.12±0.35)IgIU/mg低,P<0.05。研究组的HBeAg转阴率为96.15%,比对照组的76.92%高,P<0.05。研究组的不良反应发生率为3.85%,比对照组的26.92%低,P<0.05。研究组的治疗总有效率为96.15%,比对照组的76.92%高,P<0.05。结论利用恩替卡韦,对慢性乙型肝炎病毒感染病患进行治疗,药物副作用轻,HBeAg转阴率高,且疗效确切,建议临床推广。
胡琦
目的研究分析一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的效果。方法选取湖北省武汉市第五医院收治的50例肛周脓肿患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各25例。对照组进行传统手术治疗,肛周脓肿切开引流术;试验组患者进行一次性肛周脓肿根治术治疗。比较分析两组患者的手术治疗效果、肛周皮肤复常时间、肛门功能复常时间及住院时间、生活质量及术后3 d疼痛情况等临床指标。结果术后3 d后,实验组无痛患者为13例,所占比为52.0%,轻度疼痛患者为9例,所占比例为36.0%,2例患者中度疼痛,所占比例为8.0%,重度疼痛患者为1例,所占比例为4.0%。术后3 d后,对照组无痛患者为8例,所占比为32.0%,轻度疼痛患者为10例,所占比例为40.0%,3例患者中度疼痛,所占比例为12.0%,重度疼痛患者为4例,所占比例为16.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的住院时间为(12.32±2.11)d,实验组患者的住院时间为(8.10±2.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验组患者肛门功能恢复时间分别为(8.90±1.21)d与(6.10±0.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者肛周皮肤复常时间为(6.78±1.21)h,实验组患者肛周皮肤复常时间为(4.20±1.02)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者中治愈患者为10例,所占比例为40.0%。对照组中,治愈患者为7例,所占比例为28.0%,有效患者为12例,所占比例为48.0%。对照组治疗有效率为76.0%,实验组治疗有效率为92.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的效果较为理想,能够显著提高患者的生活质量,帮助患者肛门功能尽快恢复,缓解患者疼痛,改善相关临床指标,具有推广的意义。
刘萍
目的对巨幼细胞性贫血患者与难治性贫血患者骨髓形态差异在鉴别诊断中的价值进行研究。方法经过对武警四川总队成都医院2014年3月—2017年3月收治的50例巨幼细胞性贫血患者与50例难治性贫血患者临床资料展开回顾分析,以难治性贫血患者作为对照组、巨幼细胞性贫血患者作为观察组,比较两组淋巴样小巨核、粒系病态、红系病态占比。结果观察组淋巴样小巨核、粒系病态、红系病态占比均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨幼细胞性贫血患者与难治性贫血患者具有非常明显的骨髓形态差异,因此可以采用骨髓形态差异对巨幼细胞性贫血、难治性贫血进行鉴别诊断。
薛莉
目的分析在临床生化检验过程中溶血现象对各项指标的影响,并制定相应的预防对策。方法随机选取2019年1—9月期间的56例健康体检者空腹静脉血为调查对象,并采用全自动生化仪对标本溶血前后进行检测,比较各项指标检验结果存在的差异。结果经过对所选体检者空腹静脉血溶血前后调查显示,经过检测后发现两种血清中葡萄糖、肌酐、尿酸、白蛋白含量差异无统计学意义（P>0.05）;而两种血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、K+水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论经过对溶血前后标本检测研究表明溶血对生化检验项目水平有明显的干扰,因此在临床检验过程中应采取有效的措施,避免溶血发生。