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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2019年09期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 26 篇文章

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延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响

席小红, 沈霖, 丁小娟

目的分析延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响。方法选取2017年1月—2018年5月淮安市第二人民医院收治的急性心肌梗死并左心衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行PCI,对照组患者予以常规围术期护理干预措施,观察组患者在对照组基础上予以延续性护理联合心脏康复运动训练;两组患者均连续干预6个月。比较两组患者干预前后心功能指标〔包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A比值)〕、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理量表评分,并观察两组患者干预期间主要不良心血管事件发生情况。结果 (1)两组患者干预前LVESD、LVEDD、LVEF、E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者干预后LVESD、LVEDD缩短,LVEF、E/A比值升高(P<0.05)。(2)两组患者干预前SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者干预后SAS评分、SDS评分降低(P<0.05)。(3)两组患者干预前自我管理量表各维度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者干预后自我管理量表各维度评分及总分升高(P<0.05)。(4)与对照组相比,观察组患者主要不良心血管事件发生率降低(P<0.05)。结论延续性护理联合心脏康复运动训练可有效缓解急性心肌梗死并左心衰竭患者PCI后焦虑、抑郁情绪,提高患者自我管理能力,改善患者心功能,减少主要不良心血管事件发生。

91页码95-99DOI:
心肌梗死心力衰竭血管成形术气囊冠状动脉延续性护理自我效能心脏康复
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心理状况及“双心”护理效果

喻莲, 应少香, 黄小明, 黄大岗

目的分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心理状况及"双心"护理效果。方法选取2018年在宜宾市第二人民医院心内科行PCI的CHD患者128例,根据症状自评量表90(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛出存在心理健康问题患者78例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组39例。对照组患者给予常规健康教育,干预组患者在对照组基础上给予"双心"护理。比较两组患者PCI前2 d及PCI后30 d SCL-90评分、HAMA评分、HAMD评分、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),PCI后30 d西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分,并观察两组患者PCI后并发症发生情况。结果 (1)本研究128例CHD患者围术期心理健康问题发生率为60.9%(78/128)。两组患者PCI前SCL-90评分、HAMA评分及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者PCI后SCL-90评分、HAMA评分及HAMD评分低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者PCI前LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者PCI后LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P<0.05)。(3)干预组患者PCI后SAQ 5个维度评分及总分、CQQC评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者PCI后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者围术期心理健康问题发生率为60.9%,而"双心"护理不仅可有效缓解患者PCI围术期负性情绪,还有助于改善患者心功能,促进患者心理健康,提高患者生活质量。

51页码100-103+108DOI:
冠心病血管成形术气囊冠状动脉“双心”护理心理状况
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健康教育护理路径的构建与实施及其对卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者的影响研究

张艳, 马付玉, 陈玲玲, 胡翠琴

目的探讨健康教育护理路径的构建与实施及其对卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的影响。方法选取2017年5月—2018年12月常州市德安医院康复中心收治的卒中后OSA患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。两组患者均予以常规药物治疗、肢体康复训练、常规护理,研究组患者在此治疗基础上根据卒中后OSA特点构建并实施健康教育护理路径;两组患者均连续干预4周。比较两组患者干预前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、吞咽障碍程度评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(mBI)评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。结果 (1)两组患者干预前AHI和ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者AHI和ESS评分低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者干预前口腔期评分、咽喉期评分、误咽程度评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后口腔期评分、咽喉期评分、误咽程度评分及总分高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者干预前FMA评分、m BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后FMA评分、mBI评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者干预前焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。结论健康教育护理路径的构建与实施可有效提高卒中后OSA患者的康复治疗效果,有效改善患者睡眠状态,减轻患者负性情绪。

4页码104-108DOI:
阻塞性睡眠呼吸暂停卒中护理计划健康教育治疗结果
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全三维磁电场计算机导航导管射频消融术成功治疗上腔静脉起源复杂房性心律失常一例报道并文献复习

秦瑾, 赵春霞, 王炎

上腔静脉是非肺静脉起源心房颤动的主要触发点,但上腔静脉起源复杂房性心律失常相对少见。本文报道了1例经全三维磁电场计算机导航导管射频消融术成功治疗的上腔静脉起源复杂房性心律失常患者,并进行了文献复习,以期为提高上腔静脉起源复杂房性心律失常临床诊治水平提供参考。

0页码109-112DOI:
心律失常心性腔静脉计算机辅助三维成像导管消融术病例报告历史文献
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椎-基底动脉延长扩张症压迫延髓及锥体束所致下肢行走启动困难一例报道并文献复习

张双, 张华, 李世强, 任大为, 史永梅

椎-基底动脉延长扩张症(VBD)是一种以基底动脉或椎动脉颅内段明显扩张、延长和迂曲为特征的血管变异性疾病,其于1761年由意大利解剖学家首次发现,后经SMORKER等定义为VBD并沿用至今,但其具体发病机制目前尚不完全明确。VBD临床表现多样,本文报道了1例VBD压迫延髓及锥体束所致下肢行走启动困难患者,并进行了文献复习,旨在提高临床对该病的认识。

3页码113-117DOI:
脑血管障碍椎-基底动脉延长扩张症锥体束行走困难病例报告历史文献
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肥厚型心肌病并心房颤动未进行规范化抗凝治疗致血栓栓塞一例报道

柯旭, 王帅, 康琪, 祁杰, 寿锡凌

肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,而心房颤动(AF)是其导致的常见心律失常类型之一。由于HCM并AF患者心力衰竭、卒中发生风险较高,因此及时启动抗凝治疗至关重要。本文报道1例HCM并AF未进行规范化抗凝治疗导致左心房血栓形成、脱落而引起血栓栓塞患者,能提高临床对规范化抗凝治疗重要性的认识。

3页码118-120DOI:
心肌病肥厚性心房颤动左心房血栓血栓栓塞抗凝治疗
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