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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2018年08期

实用心脑肺血管病杂志

30
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本期目录共 30 篇文章

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血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果

宋贺, 张金峰, 杨磊, 唐蕊, 左书浩, 苏现辉, 门焕丽

目的分析血管内支架机械取栓术在缺血性脑卒中急性期患者中的应用效果。方法选取2016年12月—2018年1月石家庄市第一医院收治的缺血性脑卒中急性期患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患者采用静脉溶栓治疗,研究组患者采用血管内支架机械取栓术治疗。两组患者均随访3～6个月,比较两组患者溶栓/取栓前、溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d及随访结束后血管再通率,随访结束后格拉斯哥预后量表(GOS)评分;并观察两组患者溶栓/取栓后10 d内不良反应/并发症发生情况。结果两组患者溶栓/取栓前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者溶栓/取栓后即刻、溶栓/取栓后10 d及随访结束后血管再通率高于对照组(P<0.05)。研究组患者随访结束后GOS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者溶栓/取栓后10 d内不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,血管内支架机械取栓术能有效减轻缺血性脑卒中急性期患者神经功能损伤程度,提高血管再通率,改善患者短期预后,且安全性较高。

12页码：85-87+91DOI：
卒中血管内支架机械取栓术治疗结果
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22

乌司他丁联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

袁壮军, 赵燕, 周梅芳

目的观察乌司他丁联合双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月凉山彝族自治州第一人民医院呼吸内科收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者116例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组58例。在常规对症支持治疗基础上,对照组患者采用BiPAP通气治疗,观察组患者给予乌司他丁联合BiPAP通气治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标及骨骼肌线粒体顺乌头酸酶2（ACO2）、SLC16蛋白水平,并观察两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者骨骼肌ACO2、SLC16蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者骨骼肌ACO2水平高于对照组,SLC16蛋白水平低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论乌司他丁联合BiPAP通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,可有效改善患者肺功能及骨骼肌泛素-蛋白酶体通路,且未增加不良反应/并发症发生风险。

15页码：88-91DOI：
肺疾病慢性阻塞性呼吸衰竭乌司他丁双水平气道正压通气治疗结果
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23

视-眼动系统平衡功能检测技术对眩晕性疾病的定位诊断价值研究

张萍淑, 侯秀香, 钱琳琳, 王京, 张健, 元小冬

目的探讨视-眼动系统平衡功能检测技术对眩晕性疾病的定位诊断价值。方法选取2015年1月—2016年6月开滦总医院收治的周围性眩晕患者166例作为周围性眩晕组,中枢性缺血性血管源性眩晕患者162例作为中枢性眩晕组,同期体检健康志愿者50例作为对照组。所有受试者进行视-眼动系统平衡功能检测,检测项目包括凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验、视动单速试验、视动正弦试验。结果 (1)凝视试验:对照组、周围性眩晕组无一例受试者出现凝视性眼震,中枢性眩晕组患者中28例出现正中位凝视性眼震、23例出现向左位凝视性眼震、25例出现向右位凝视性眼震。(2)扫视试验:中枢性眩晕组患者水平向左、向右扫视速度,水平向左、向右扫视精准度低于对照组、周围性眩晕组,水平向左、向右扫视延迟时间长于对照组、周围性眩晕组(P<0.05);周围性眩晕组患者水平向左扫视速度、水平向左扫视精准度低于对照组,水平向左扫视延迟时间长于对照组(P<0.05)。(3)平稳跟踪试验:中枢性眩晕组患者水平向左、向右平稳跟踪曲线增益低于对照组、周围性眩晕组,平稳跟踪左右不对称比、平稳跟踪相位差高于对照组、周围性眩晕组,周围性眩晕组患者平稳跟踪左右不对称比高于对照组(P<0.05)。(4)视动单速试验:中枢性眩晕组患者水平向左、向右视动单速眼震增益低于对照组、周围性眩晕组,视动单速左右不对称比高于对照组、周围性眩晕组(P<0.05)。(5)视动正弦试验:中枢性眩晕组患者水平向左、向右视动正弦眼震增益低于对照组、周围性眩晕组,视动正弦左右不对称比、视动正弦相位差高于对照组、周围性眩晕组(P<0.05)。结论周围性眩晕患者主要出现轻度扫视试验异常,而中枢性血管源性眩晕患者凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验、视动单速试验及视动正弦试验均会出现异常改变;视-眼动系统平衡功能检测技术可为眩晕性疾病的定位诊断提供客观依据。

2页码：92-95DOI：
眩晕眼球运动检测诊断鉴别
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24

托伐普坦治疗D期心力衰竭患者的有效性及安全性观察

王婷, 张宇辉

目的观察托伐普坦治疗D期心力衰竭患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年2—11月中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心收治的D期心力衰竭患者64例,均在纠正诱因及常规抗心力衰竭治疗24 h后临床症状未见改善,遂加用托伐普坦治疗3～30 d。比较患者托伐普坦治疗前后体质量、体质指数(BMI)、24 h尿量、电解质、肾功能指标、心功能指标,并观察患者托伐普坦治疗后临床症状改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果(1)托伐普坦治疗前后患者体质量、BMI及血钾、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);托伐普坦治疗后患者24 h尿量多于托伐普坦治疗前,血钠高于托伐普坦治疗前(P<0.05)。(2)托伐普坦治疗后患者纽约心脏病协会(NYHA)分级优于托伐普坦治疗前(P<0.05);托伐普坦治疗前后患者血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心房前后径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)托伐普坦治疗后患者水肿好转55例(85.9%),肺部啰音好转51例(占79.7%),胸闷憋气好转50例(占78.1%),平卧困难好转49例(占76.6%),肺淤血减轻48例(占75.0%)。(4)托伐普坦治疗期间患者不良反应发生率为6.2%,无一例发生不良心血管事件,且出现的不良反应均较轻微。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用托伐普坦能有效增加D期心力衰竭患者尿量,升高血钠,改善心功能及临床症状,且对血钾、肾功能无明显影响,不良反应轻微。

2页码：96-99DOI：
心力衰竭托伐普坦低钠血症有效性安全性
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25

血栓通注射液辅助治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效

翁一文

目的观察血栓通注射液辅助治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年5月成都市金牛区人民医院心内科收治的ADHF患者200例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予血栓通注射液治疗;两组患者均连续治疗3～5 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及B型脑钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVEF、SV高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组,BNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论血栓通注射液辅助治疗能有效提高ADHF患者临床疗效,改善患者心功能,且安全性较高。

2页码：100-102DOI：
心力衰竭血栓通注射液心功能
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26

胺碘酮联合阿托伐他汀对阵发性心房颤动患者临床转归的影响

黎慧, 姚旭, 凌灿

目的观察胺碘酮联合阿托伐他汀对阵发性心房颤动(PAF)患者临床转归的影响。方法选取2015年6月—2016年7月新疆维吾尔自治区人民医院米东医院收治的PAF患者125例,随机分为对照组66例和观察组59例。对照组患者采用胺碘酮治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床转归、治疗有效率,治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及左心房内径,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床转归优于对照组,治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆hs-CRP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆hs-CRP、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者左心房内径短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合阿托伐他汀能有效改善PAF患者临床转归,提高治疗有效率,降低血浆hs-CRP、Hcy水平,缩短左心房内径,且安全性较高。

8页码：103-106DOI：
心房颤动阿托伐他汀胺碘酮治疗结果
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27

尼莫地平联合神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床疗效及其对炎性因子、氧化应激的影响

吴兴富

目的观察尼莫地平联合神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床疗效,并探讨其对炎性因子、氧化应激的影响。方法选取2016年8月—2017年8月成都市天府新区人民医院收治的高血压脑出血患者100例,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用尼莫地平联合神经节苷脂治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子水平、氧化应激指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MPO、LPO、MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合神经节苷脂治疗高血压脑出血的临床疗效确切,可有效促进患者神经功能恢复,降低血清炎性因子水平,减轻氧化应激,且安全性较高。

24页码：106-109DOI：
高血压脑出血尼莫地平神经节苷脂炎性因子氧化应激
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28

阿替普酶联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者的影响

张立芳, 李博

目的探讨阿替普酶联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取2013年2月—2016年2月解放军第三医院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗及抗血小板治疗,观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑梗死面积及血清趋化因子CXCL12、sCD40L、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数、脑梗死面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,脑梗死面积小于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清趋化因子CXCL12、sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清趋化因子CXCL12、sCD40L、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合丁苯酞可有效提高急性缺血性脑卒中患者临床疗效,改善患者神经功能、日常生活活动能力,缩小脑梗死面积,降低血清趋化因子CXCL12、sCD40L、IL-6、TNF-α水平,减轻炎性反应,且安全性较高。

20页码：110-113DOI：
卒中脑缺血组织型纤溶酶原激活物丁苯酞趋化因子CXCL12可溶性CD40配体
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29

认知行为干预对胶质瘤患者负面情绪及主观幸福感的影响研究

王燕, 陈桂花, 汪永新

目的探讨认知行为干预对胶质瘤患者负面情绪及主观幸福感的影响。方法选取2016年2月—2018年2月新疆医科大学第一附属医院收治的胶质瘤患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以认知行为干预;两组患者均干预3个月。比较两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分及总体幸福感量表评分。结果干预前两组患者HAMA评分、HAMD评分、FoP-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者HAMA评分、HAMD评分、FoP-Q-SF评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者对生活的满足与兴趣、对健康的担忧、精力、忧郁或愉快的心情、对情感与行为的控制、松弛与紧张评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者对生活的满足与兴趣、对健康的担忧、精力、忧郁或愉快的心情、对情感与行为的控制、松弛与紧张评分高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预可有效缓解胶质瘤患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪并提高患者主观幸福感。

14页码：114-117DOI：
神经胶质瘤认知行为干预焦虑抑郁恐惧主观幸福感
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30

信息化管理在小儿社区获得性肺炎住院患儿循证护理实践中的应用效果

胡禕静, 陶珏, 华夏

目的分析信息化管理在小儿社区获得性肺炎(CAP)住院患儿循证护理实践中的应用效果。方法选取2015年上海交通大学附属儿童医院收治的小儿CAP住院患儿98例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿给予基于信息化管理的循证护理干预。比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及住院时间、并发症发生情况及患儿家属满意度。结果研究组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组患儿发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸急促消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家属满意度优于对照组(P<0.05)。结论基于信息化管理的循证护理有助于提高小儿CAP住院患儿临床疗效,减少并发症的发生,提高患儿家属满意度。

6页码：117-120DOI：
社区获得性感染肺炎儿童循证护理学信息管理
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