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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2018年05期

实用心脑肺血管病杂志

47
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本期目录共 47 篇文章

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参附汤加味联合布地奈德福莫特罗粉及茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效

陈茜, 毛艳

目的观察参附汤加味联合布地奈德福莫特罗粉及茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年8月西安市中医医院收治的COPD稳定期肺肾两虚型患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉及茶碱缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予参附汤加味;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,前后中医证候积分、肺功能指标、实验室检查指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者咳痰、气喘、咳嗽评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者咳痰、气喘、咳嗽评分低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者第1秒用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FEV1%、FVC、PEF高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清干扰素-G诱导蛋白10（IP-10）、肺表面活性物质蛋白D（SP-D）、核因子κB（NF-κB）水平,RDW,痰Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap1）、核转录因子红细胞系-2p45（Nrf2）相对表达量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清IP-10、SP-D、NF-κB水平及RDW低于对照组,痰Nrf2、Keap1相对表达量高于对照组（P<0.05）。结论参附汤加味联合布地奈德福莫特罗粉及茶碱缓释片治疗COPD稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效确切,可有效缓解临床症状、改善肺功能、减轻炎性反应并增强抗氧化功能。

7页码：121-124DOI：
肺疾病慢性阻塞性肺肾两虚型参附汤加味布地奈德福莫特罗粉茶碱缓释片
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32

亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能、血清炎性因子水平的影响

陈勇, 李星, 邱世明, 潘阳, 钱晓威, 王定淼

目的探讨亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能、血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年3月—2017年3月咸宁市中心医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标、呼吸功能指标、血清炎性因子水平及临床疗效。结果治疗前两组患者动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FEV1、PEF、FVC大于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者血清C反应蛋白（CRP）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（P>0P.<05）;治疗后观察组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组（0.05）。结论亚胺培南西司他丁联合乌司他丁可有效改善重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能,降低血清炎性因子水平,提高临床疗效。

12页码：125-127DOI：
肺炎呼吸衰竭亚胺培南西司他丁乌司他丁呼吸功能炎性因子
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33

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白、抵抗素水平变化及其临床意义

马勋龙, 刘洋贝, 黄乙欢, 王娟, 冯欢

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白（CLU）、抵抗素水平变化及其临床意义。方法选取2016—2017年绵阳市第三人民医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者78例作为合并组,单纯2型糖尿病患者32例作为糖尿病组,单纯急性脑梗死患者32例作为脑梗死组,体检健康者32例作为对照组。比较4组受试者及不同糖化血红蛋白(HbA1c)、神经功能缺损程度、预后2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平。结果合并组患者血清CLU、抵抗素水平高于糖尿病组、脑梗死组、对照组（P<0.05）;糖尿病组与脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平,差异无统计学意义（P>0.05）;糖尿病组、脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平高于对照组（P<0.05）。HbA1c>11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于<8%者、8%～11%者,HbA1c为8%～11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于<8%者（P<0.05）。重度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于轻度、中度神经功能缺损者,中度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素高于轻度神经功能缺损者（P<0.05）。预后良好的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平低于预后不良者（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平明显升高,其二者与患者HbA1c、神经功能缺损程度、预后有关。

6页码：128-130DOI：
糖尿病型脑梗死簇集蛋白抵抗素
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34

快速康复外科理念在心脏外科手术患者护理中的应用效果

陶红, 朱梦云

目的分析快速康复外科理念在心脏外科手术患者护理中的应用效果。方法选取2016年12月—2017年11月在襄阳市中心医院行心脏外科手术的患者120例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上、快速康复外科理念指导下进行护理。比较两组患者手术及住院情况,干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、运动耐力指标[包括运动持续时间（ED）、最大氧耗量（VO2peak）、无氧阈值（AT）]、心功能指标[包括左心室射血分数（LVEF）、峰值功率（PP）],临床疗效。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者血浆用量少于对照组,拔管时间、活动时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。干预前两组患者HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者HAMA评分、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。干预前两组患者ED、VO2peak、AT、LVEF、PP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者ED、VO2peak、AT、PP高于对照组（P<0.05）,但两组患者LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论快速康复外科理念在心脏外科手术患者护理中的应用效果良好,能有效减轻患者不良情绪、改善患者心功能,有利于提高临床疗效。

9页码：131-133DOI：
心脏外科手术围手术期护理快速康复外科理念
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35

尤瑞克林对急性分水岭脑梗死患者血清补体末端复合体水平的影响

郭才华, 胡乔, 汪华, 陈士华, 胡婷婷, 姜大景, 李燕

目的探讨尤瑞克林对急性分水岭脑梗死(CWSI)患者血清补体末端复合体(TCC)水平的影响。方法选择荆州市第一人民医院2016年4月—2017年5月收治的急性CWSI患者90例,根据治疗方法分为对照组43例和观察组47例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予舒血宁治疗,观察组患者给予尤瑞克林治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清TCC水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、血清TCC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分、血清TCC水平低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗急性CWSI患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清TCC水平。

0页码：134-135DOI：
尤瑞克林急性分水岭脑梗死补体末端复合体神经功能
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36

不稳定型心绞痛患者血清脂蛋白-a、B型尿钠肽水平变化及其临床意义

高运安

目的分析不稳定型心绞痛（UAP）患者血清脂蛋白-a[LP（a）]、B型尿钠肽（BNP）水平变化及其临床意义。方法选取东方市中医院2014年11月—2017年10月收治的UAP患者43例作为UAP,稳定型心绞痛（SAP）患者43例作为SAP组,同期健康体检者43例作为对照组。采用免疫比浊法测定3组受试者血清LP（a）水平,采用免疫荧光法测定血清BNP水平。比较3组受试者、不同冠状动脉病变支数UAP患者血清LP（a）、BNP水平,血清LP（a）、BNP水平与UAP患者冠状动脉病变支数间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 UAP组患者血清LP（a）、BNP水平高于对照组、PSAP组（P<0.05）,SAP组患者血清LP（a）、BNP水平高于对照组（<0.05）。UAP患者中多支病变者血清LP（a）、BNP水平高于单支病变、双支病变者（P<0.05）,双支病变者血清LP（a）、BNP水平高于单支病变组者（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,血清LP（a）(rs=0.562)、BNP（rs=0.375）水平与UAP患者冠状动脉病变支数呈正相关（P<0.05）。结论 UAP患者血清LP（a）、BNP水平明显升高,且血清LP（a）、BNP水平与UAP患者冠状动脉病变支数呈正相关,检测血清LP（a）、BNP水平对于UAP的诊断、病情判断及预后评估等具有重要意义。

0页码：136-137DOI：
不稳定型心绞痛脂蛋白-aB型尿钠肽
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37

综合性护理干预在糖尿病并高血压患者中的应用效果

杨恩媛, 马少姜, 李丽君, 马建军

目的分析综合性护理干预在糖尿病并高血压患者中的应用效果。方法选取2017年1—10月攀钢集团总医院收治的糖尿病并高血压患者140例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者给予常规内科系统治疗和护理,观察组患者在此基础上给予综合性护理干预;两组患者均连续干预1个月。比较两组患者干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及高血压治疗效果、护理满意度。结果干预前两组患者FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者FPG、2 h PG低于对照组(P<0.05)。观察组患者高血压治疗有效率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预在糖尿病并高血压患者中的应用效果较好,有助于改善患者血糖控制和高血压治疗效果,提高患者满意度。

7页码：138-139+142DOI：
糖尿病高血压综合性护理干预
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38

维生素D与新生儿呼吸窘迫综合征的关系研究

何焱志, 张辉

目的探讨维生素D与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系。方法选取2014年5月—2017年5月在十堰市妇幼保健院出生的新生儿150例,根据出生时血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平分为维生素D正常组48例、维生素D不足组66例、维生素D缺乏组36例。比较3组新生儿临床特征、NRDS发生率及NRDS分级;维生素D与NRDS及其分级的关系分析采用多因素Logistic逐步回归分析。结果 3组新生儿性别、娩出方式、5分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏组新生儿胎龄、1分钟Apgar评分低于维生素D正常组,出生体质量低于维生素D正常组和维生素D不足组,维生素D不足组新生儿出生体质量低于维生素D正常组(P<0.05);维生素D缺乏组新生儿早产、新生儿窒息、宫内窘迫、胎膜早破、NRDS、孕母糖尿病、孕母高血压发生率及NRDS分级为Ⅲ～Ⅳ者所占比例高于维生素D正常组和维生素D不足组,维生素D不足组新生儿早产、新生儿窒息、宫内窘迫、胎膜早破、NRDS、孕母糖尿病、孕母高血压发生率及NRDS分级为Ⅲ～Ⅳ所者占比例高于维生素D正常组(P<0.017)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,早产、新生儿窒息、宫内窘迫、孕母糖尿病、维生素PD不足或缺乏是NRDS及其分级较差的独立危险因素(<0.05)。结论维生素D不足或缺乏是NRDS及其分级较差的独立危险因素,临床上应当加以重视。

4页码：140-142DOI：
呼吸窘迫综合征新生儿维生素D缺乏影响因素分析
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39

血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦对重症肺炎患者的影响

杭欣, 刘微丽

目的探讨血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦对重症肺炎(SP)患者的影响。方法选取扬州大学附属医院2016年6月—2017年12月收治的SP患者72例,根据治疗方法分为对照组34例和观察组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗;观察组患者给予血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重指数(PSI)、氧合指数(OI)及血清白介素8(IL-8)、内皮素1(ET-1)水平。结果治疗前两组患者CPIS、PSI、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CPIS、PSI低于对照组,OI高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-8、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦可有效改善SP患者病情及肺功能,降低血清IL-8、ET-1水平。

3页码：143-145DOI：
肺炎血必净注射液头孢哌酮舒巴坦
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40

鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效

张辉, 何焱志

目的观察鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效。方法选取十堰市妇幼保健院2015年9月—2016年9月收治的早产伴颅内出血患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子针治疗(连续治疗14 d)。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经行为测定(NABA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,随访12个月智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿NABA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿NABA评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清NSE、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NSE、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。随访12个月观察组患儿MDI、PDI高于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能、智力及精神运动发育,降低血清NSE、IL-6、TNF-α水平。

3页码：145-147DOI：
早产儿颅内出血鼠神经生长因子针治疗结果
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