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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2018年04期

实用心脑肺血管病杂志

48
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本期目录共 48 篇文章

31

血塞通联合依达拉奉对急性脑梗死患者的影响研究

孟祥武, 李青, 邹莉, 陈娟, 郑龙

目的探讨血塞通联合依达拉奉对急性脑梗死患者的影响。方法选取2016年9月—2017年11月湖北民族学院附属民大医院收治的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予血塞通治疗,观察组患者给予血塞通联合依达拉奉治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后血脂指标、凝血功能指标、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL低于对照组,HDL高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者D-二聚体、FIB低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Hcy、NSE、hs-CRP、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Hcy、NSE、hs-CRP、WBC低于对照组(P<0.05)。结论血塞通联合依达拉奉可有效改善急性脑梗死患者血脂代谢、凝血功能,降低Hcy、NSE水平,减轻炎性反应。

14页码：117-120DOI：
脑梗死依达拉奉血塞通血脂代谢生化指标
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32

老年冠心病患者经桡动脉冠状动脉造影后即行支架植入术治疗的临床疗效

何红英, 宋计良

目的观察老年冠心病患者经桡动脉冠状动脉造影后即行支架植入术治疗的临床疗效。方法选取2017年1月—10月商洛市商南县医院心内科收治的老年冠心病患者60例,根据治疗方案分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者经股动脉冠状动脉造影后即行支架植入术治疗,观察组患者经桡动脉冠状动脉造影后即行支架植入术治疗。比较两组患者X线暴露时间、血管穿刺时间、造影时间、手术时间、术后住院时间、特殊指引导管使用率、经皮冠状动脉内球囊扩张(PTCA)使用率、双钢丝使用率、局部血管并发症发生率、支架植入成功率、手术前后西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者X线暴露时间、血管穿刺时间长于对照组,造影时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者双钢丝使用率、支架植入成功率、动静脉瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者特殊指引导管使用率、PTCA使用率高于对照组,血肿、假性动脉瘤发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组心绞痛发作情况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者心绞痛发作情况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度评分高于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病患者经桡动脉冠状动脉造影后即行支架植入术治疗的临床疗效较好,有利于缩短术后住院时间,提高生活质量,降低局部血管并发症发生率。

24页码：121-123DOI：
冠心病桡动脉冠状动脉造影支架植入术
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33

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸水平的影响

李军

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,并探讨其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择2016年8月—2017年6月启东市人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者132例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后2周、1个月血清Hcy水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、1个月,观察组患者血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低血清Hcy水平,有利于减轻神经毒性、改善患者预后。

25页码：124-125DOI：
卒中氯吡格雷阿司匹林治疗结果同型半胱氨酸
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34

尼莫地平与盐酸拉贝洛尔联合丹参注射液对妊娠期高血压患者血清前列腺素E2、Apelin水平及母婴结局的影响

屈秋慧, 邵美丽, 吴胜军, 张美

目的探讨尼莫地平与盐酸拉贝洛尔联合丹参注射液对妊娠期高血压患者血清前列腺素E2(PGE2)、Apelin水平及母婴结局的影响。方法选取西安医学院第二附属医院2016年3月—2017年8月收治的妊娠期高血压患者120例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尼莫地平联合盐酸拉贝洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上加用丹参注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及血清PGE2、Apelin水平,不良母婴结局发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者DBP、SBP低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清PGE2、Apelin水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清PGE2、Apelin水平高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良母婴结局发生率(21.67%)低于对照组(38.33%)(P<0.05)。结论尼莫地平与盐酸拉贝洛尔联合丹参注射液可有效降低妊娠期高血压患者血压,提高临床疗效及血清PGE2、Apelin水平,降低不良母婴结局发生风险。

24页码：126-128DOI：
高血压妊娠性尼莫地平盐酸拉贝洛尔丹参注射液前列腺素E2母婴结局
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35

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征伴复杂病变患者的临床疗效

卢家忠

目的观察替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)伴复杂病变患者的临床疗效。方法选取安徽省阜阳市第二人民医院2015年3月—2017年2月收治的ACS伴复杂病变患者80例,根据治疗方案分为对照组和研究组,每组40例。在常规治疗治疗基础上,对照组患者予以阿司匹林治疗,研究组患者在对照组基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,治疗前及末次随访时世界卫生组织生活质量评分表(WHOQOL-100)评分,随访6个月不良心血管事件发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);未次随访时研究组患者WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。随访期间研究组患者不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS伴复杂病变患者的临床疗效确切,可有效改善患者血管内皮功能,提高患者生活质量,降低不良心血管事件发生风险,且安全性较高。

1页码：129-131DOI：
替格瑞洛阿司匹林急性冠脉综合征复杂病变
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36

重组人脑利钠肽对心肾综合征患者心、肾功能的影响研究

李伟, 肖溢, 马丽, 周婉奕, 吴易聪

目的探讨重组人脑利钠肽治疗心肾综合征(CRS)对患者心、肾功能的影响。方法选取2016—2017年自贡市第四人民医院心内科收治的CRS患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者给予常规药物及连续性肾脏替代治疗(c RRT),研究组患者在对照组基础上加用重组人脑利钠肽;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心、肾功能指标。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清NT-pro BNP水平低于对照组,LVEF、SV高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者BUN、Cr低于对照组,GFR高于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗能有效改善CRS患者心、肾功能。

10页码：131-133DOI：
心肾综合征重组人脑利钠肽心功能肾功能
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37

直接与延迟经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者血流动力学、左心室重构的影响比较

祝聪聪, 盛蕾, 洪李锋, 胡良炎

目的比较直接与延迟经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死患者血流动力学、左心室重构的影响。方法选择2016年1月—2017年6月武汉市第五医院收治的急性心肌梗死患者142例,根据PCI时机分为对照组67例和观察组75例。在常规治疗基础上,对照组患者行延迟PCI,观察组患者行直接PCI。比较两组患者发病后1周、6个月血流动力学指标、左心室重构指标。结果发病后1周两组患者平均左房室瓣压差(m MPG)、肺动脉平均压(m PAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);发病后6个月观察组患者m MPG、m PAP低于对照组(P<0.05)。发病后1周两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);发病后6个月观察组患者LVEDD、LVESD、LAD短于对照组(P<0.05)。结论与延迟PCI相比,直接PCI能更有效地改善急性心肌梗死患者血流动力学,抑制左心室重构。

15页码：134-136DOI：
心肌梗死经皮冠状动脉介入术心室重构心功能
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38

莫西沙星联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效

韩莉

目的观察莫西沙星联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月陕西省结核病防治院收治的MDR-TB患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在常规化疗方案基础上,对照组患者予以莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上予以环丝氨酸治疗。比较两组患者临床疗效,治疗3、6、9、12、20个月痰菌阴转率,治疗后T淋巴细胞亚群及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗3、6、9个月两组患者痰菌转阴率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12、20个月观察组患者痰菌转阴率高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者CD3+细胞计数、CD4+细胞计数、CD8+细胞计数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论莫西沙星联合环丝氨酸治疗MDR-TB的临床疗效确切,可有效提高远期痰菌转阴率,改善患者免疫功能,且安全性较高。

17页码：136-138DOI：
结核肺莫西沙星环丝氨酸
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39

依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效

唐冬

目的观察依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年9月眉山市仁寿县人民医院·眉山市第二人民医院收治的脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予醒脑静注射液治疗,研究组患者给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后Barthel指数及神经功能缺损程度评分、治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Barthel指数、神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组Barthel指数高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者日常生活活动能力和神经功能,且安全性较高。

10页码：139-141DOI：
脑梗死依达拉奉醒脑静注射液治疗结果
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40

经侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压基底核区出血的临床效果

曾令勇, 张波

目的探讨经侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压基底核区出血的临床效果。方法选取2016年1月—2017年1月绵阳市第三人民医院收治的高血压基底核区出血患者195例,根据治疗方案分为对照组97例与观察组98例。对照组患者行经颞叶皮质入路显微手术,观察组患者行经侧裂岛叶入路显微手术。比较两组患者血肿清除率、手术时间、术后自动睁眼时间、手术前后血清S-100B及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、并发症发生情况。结果观察组患者血肿清除率高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组,术后自动睁眼时间短于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清S-100B、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清S-100B、NSE水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经侧裂岛叶入路显微手术可有效提高高血压基底核区出血患者血肿清除率,缩短术后自动睁眼时间,减轻脑组织损伤,降低并发症发生率。

4页码：141-143DOI：
颅内出血高血压性经侧裂岛叶入路显微手术
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